Cross-cultural adaptation and validation of the Moral Distress Scale-Revised for nurses

Abstract

Objective: Cross-culturally adapt and validate the Moral Distress Scale-Revised for nurses. Method: Quantitative, analytical crosssectional study conducted with 157 nurses of two hospital institutions of Southern Brazil, one public and one philanthropic. Procedures conducted: cultural adaptation of the instrument according to international recommendations; validation for the Brazilian context. Results: Face and content validation was considered satisfactory as assessed by a specialist committee and a pretest. The instrument demonstrated satisfactory internal consistency through frequency and intensity analysis per question in the 157 items and per subgroups of the various hospital units. Cronbach's alpha was 0.88 for the instrument and between 0.76 and 0.94 for hospital units. Pearson's correlation found a moderate association for moral distress among nurses. Conclusion: The Moral Distress Scale-Revised -Brazilian version is a valid instrument for the assessment of moral distress in nurses. Descriptors: Moral; Nursing; Nursing Ethics; Moral Development; Validation Studies. RESUMO Objetivo:Adaptar culturalmente e validar a Moral Distress Scale Revised para enfermeiros. Método: Estudo quantitativo, transversal analítico, realizado com 157 enfermeiros de duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, uma pública e uma fi lantrópica. Realizou-se: a adaptação cultural do instrumento segundo recomendações internacionais; e a sua validação para o contexto brasileiro. Resultados: A validade de face e conteúdo foi considerada satisfatória mediante avaliação de comitê de especialistas e realização de pré-teste. Mediante análise de frequência e intensidade por questão nos 157 questionários e por subconjuntos das diferentes unidades hospitalares, o instrumento demonstrou consistência interna satisfatória, com alfa de Cronbach 0,88 para o instrumento e entre 0,76 e 0,94 para as unidades hospitalares. A correlação de Pearson identifi cou moderada associação de sofrimento moral nos enfermeiros. Conclusão: o Moral Distress Scale Revised -versão brasileira é um instrumento válido para ser utilizado na avaliação de sofrimento moral de enfermeiros. Descritores: Moral; Enfermagem; Ética em enfermagem; Desenvolvimento Moral; Estudos de Validação. RESUMENObjetivo: Adaptar culturalmente y validar la Moral Distress Scale Revised para enfermeros. Método: Estudio cuantitativo, transversal, analítico, realizado con 157 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del Sur de Brasil, una pública y otra fi lantrópica. Se efectuó: adaptación cultural del instrumento según recomendaciones internacionales; y su validación para el contexto brasileño. Resultados: La validez de interfaz y contenido fue considerada satisfactoria según evaluación de comité de expertos y realización de prueba piloto. El instrumento demostró consistencia interna satisfactoria, aplicándosele análisis de frecuencia e intensidad por pregunta a los 157 cuestionarios y por subconjuntos de las diferentes unidades hospitalarias; con alfa de Cronbach 0,88 para el ...

Tendências de teses e dissertações brasileiras acerca do sofrimento moral na enfermagem

“…Dessa forma, trabalhar com profissionais de saúde com pouca habilidade e conhecimento, determina forte influência para vivência de sofrimento moral em razão do Development, v. 9, n. 10, e5239108950, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8950 impacto negativo causado pela qualidade do atendimento, o que desqualifica a essência do cuidado favorecendo a insegurança para tomada de decisão. Além do mais, os enfermeiros se sentem responsabilizados por manter um trabalho qualificado da equipe, a fim de oferecer a segurança aos pacientes, protegendo-os contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer profissional de saúde (Ramos, et al, 2017a).…”

“…No Brasil, tem sido investigado o sofrimento moral em diferentes campos de inserção da enfermagem. Em determinados estudos na área hospitalar constatou-se níveis baixos a médios de sofrimento moral (Ramos, et al, 2017a;Greco, et al, 2020). Em outro estudo, no Research, Society and Development, v. 9, n. 10, e5239108950, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8950 4 setor de oncologia com enfermeiros de um hospital universitário, demonstrou nível médio de sofrimento moral (Fruet, et al, 2019).…”

Nexos e reflexos da adaptação do enfermeiro à cultura organizacional

“…A adaptação à cultura organizacional pode ter como uma das diretrizes a falta de exercício da autonomia pelos enfermeiros, pois, no momento em que esta não é exercida e também não é desejo fundamental, o profissional passa a (re)produzir as práticas pré-estabelecidas, internalizando a subjetividade produzida por outrem, tonando-se um pilar irremovível. 8 O nexo causal desta adaptação pode ser o auto enquadramento à cultura organizacional, que pode ser consciente ou inconsciente, pois o cortinamento da subjetividade singular nem sempre é intencional ou voluntário.…”

“…Enferm. UFSM, Santa Maria, v. 9, p [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][14] 2019 No entanto, alguns participantes relataram que após certo tempo de vínculo institucional, os enfermeiros passam a ter o poder de determinar alguns aspectos organizacionais e assistenciais, começando a ter possibilidades de produzir uma subjetividade autêntica e transformadora, mesmo que esta impacte contra os interesses massificadores da instituição.Com isso, o cuidado passa a ser mais contextualizado e resolutivo, além de mais permeável às mudanças.…”

Moral-uncertainty-distress related to Advance Directives: a qualitative study

“…Another challenge is the fact that, for measuring moral distress, the available validated instruments in Brazil or in other countries consider only moral distress related to situations of moral constraint, and don't take the MUD, or other forms of moral distress, into account (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13).…”