Nursing appointment and cardiometabolic control of diabetics: a randomized clinical trial

Abstract

Objective: to verify the effect of nursing appointment on cardiometabolic profi le of people with Diabetes Mellitus type 2. Method: randomized controlled trial, developed with 134 individuals chosen for two groups: intervention and control. The intervention consisted of three nursing appointments alternated bimonthly, with two phone calls, over fi ve months. The control group received usual care offered by the Health Unit. Data were collected through semi-structured interviews before and after the intervention, in addition to conducting laboratory tests. Results: after the intervention, a signifi cant difference was shown in the amount of glycated hemoglobin (p = 0.006) and in the systolic blood pressure (p = 0.031), which were higher in the control group. Conclusion: besides being low-cost and easy to develop on the monitoring routine of people with diabetes, the intervention performed infl uenced positively the biochemical profi le. Descriptors: Diabetes Mellitus; Nursing; Self-Care. Chronic Disease; Clinical Trial. RESUMO Objetivo: verifi car o efeito da consulta de enfermagem sobre o perfi l cardiometabólico de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: ensaio clínico controlado e randomizado, desenvolvido com 134 indivíduos sorteados para dois grupos: intervenção e controle. A intervenção consistiu em três consultas de enfermagem bimensais alternadas, com duas ligações telefônicas, ao longo de cinco meses. O grupo-controle recebeu os cuidados habituais oferecidos pela Unidade de Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas antes e após a intervenção, além da realização de exames laboratoriais. Resultados: após a intervenção, foi evidenciada diferença signifi cativa no valor da hemoglobina glicada (p=0,006) e da pressão arterial sistólica (p=0,031), que se mostraram mais elevadas no grupo-controle. Conclusão: a intervenção realizada, além de ser de baixo custo e de fácil desenvolvimento na rotina de acompanhamento da pessoa com diabetes, infl uenciou positivamente a melhora do perfi l bioquímico. Descritores: Diabetes Mellitus; Enfermagem; Autocuidado. Doença Crônica; Ensaio Clínico. RESUMEN Objetivo: comprobar el resultado de la consulta de enfermería sobre el perfi l cardiometabólico en personas con Diabetes mellitus tipo 2. Método: ensayo clínico controlado y aleatorizado, en el cual participaron 134 sujetos. Se los dividieron de forma aleatoria en dos grupos: intervención y control. La intervención consistió en tres consultas de enfermería cada dos meses alternados, con dos llamadas, a lo largo de cinco meses. El grupo control recibió los cuidados usuales de la Unidad de Salud. Se recolectaron los datos a través de entrevistas semiestructuradas, antes y después de la intervención, y de análisis de laboratorio. Resultados: después de la intervención, se observaron diferencias signifi cativas en el valor de la hemoglobina glicosilada (p=0,006) y de la presión arterial sistólica (p=0,031), que fueron más elevados en el grupo control. Conclusión: la intervención realizada...

Intervenção educativa em homens com diabetes mellitus: efeitos sobre comportamentos e perfil antropométrico

“…Isto diverge do resultado observado no presente estudo, porém, permite inferir que a melhora ou manutenção de um perfil antropométrico mais adequado pode ficar prejudicada na ausência de intervenções voltadas ao empoderamento para o autocuidado. (11) No Canadá, estudo que avaliou o efeito de uma intervenção sobre o estilo de vida, focalizada em hábitos alimentares, constatou que o cuidado com a ingesta alimentar provocou efeitos positivos sobre a hemoglobina glicada e redução do IMC entre indivíduos com DM. (24) Nessa mesma direção, intervenção educativa realizada por médico endocrinologista junto a 52 pessoas de ambos os sexos, demonstrou melhora significativa em parâmetros antropométricos como IMC e CC.…”

“…Em estudo de revisão sistemática e metanálise sobre pesquisas focadas em intervenções de apoio à autogestão sobre condições crônicas, aponta-se, com base, principalmente, em 20 ensaios controlados e randomizados, que os homens podem obter benefícios importantes em sua qualidade de vida. (11) Estudos de intervenção com homens são importantes a fim de promover maior autonomia para o autocuidado e prevenir complicações decorrentes do DM e graus elevados de dependência. (27)…”

“…(10) Revisão integrativa abordando estudos nacionais e internacionais constatou que a metodologia dos 5 As, utilizada na implementação do autocuidado apoiado, é aplicada de modo fragmentado. (10) Pesquisa realizada no sul do Brasil, com pessoas de ambos os sexos e diagnóstico de DM, utilizou o autocuidado apoiado na implementação da consulta de enfermagem e obteve bons resultados sobre o controle glicêmico (11) Contudo, outra revisão aponta que, nas intervenções de empoderamento para o autocuidado, são evidenciados benefícios para os homens, apesar da escassez de estudos que mostrem as especificidades dos efeitos das intervenções aplicadas na Atenção Primária à Saúde com a população masculina. (12) Estudo realizado com 46 homens com DM2, aponta que estes costumam apresentar fragilidades no autocuidado, com melhor adesão à terapia medicamentosa do que aos hábitos relacionados à alimentação e prática de atividade física, além de reduzido acesso aos serviços de saúde.…”

Validation of nursing diagnosis for nursing consultation on home visit to adults

“…The ND "presence of diabetes" (CVI = 82.6%) is relevant for nursing care, as it brings risks and complications to the client's health. It is estimated that, in Latin America, about 40% of people with diabetes do not know they have the disease, which increases the risk of complications and even death, especially when the correct treatment is not used (7,(30)(31)(32)(33) .…”

“…This is one of the complications resulting from diabetes, neuropathy triad, arteriopathy, and changes/loss of skin integrity. The changes resulting from such complications cause decreased sensitivity in the lower limbs and increase the risk of skin lesions, deficiency in the healing process, and an increase in the number of amputations up to twenty times in the population with diabetes compared to the general population (30)(31)(32)(33) .…”