Fatores associados à coinfecção HIV/sífilis no início da terapia antirretroviral

Abstract

OBJETIVO Avaliar a prevalência e os fatores associados à coinfecção HIV/sífilis em pessoas no início da terapia antirretroviral no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS Foi realizado um corte seccional de um estudo de coorte prospectivo, com pessoas vivendo com HIV, sem tratamento prévio da infecção, em início da terapia antirretroviral, maiores de 16 anos e em acompanhamento em serviços de assistência especializada em HIV/aids de Belo Horizonte. Dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos, laboratoriais e relacionados ao tratamento farmacológico foram obtidos por meio de entrevistas, coleta em prontuários clínicos e nos sistemas de informação de controle de medicamentos antirretrovirais e exames laboratoriais. A variável dependente foi o primeiro episódio de sífilis ativa, registrado pelo médico em prontuário clínico, em um período de 12 meses após início da terapia antirretroviral. Os fatores associados à coinfecção HIV/sífilis foram avaliados por meio de regressão logística binária múltipla. RESULTADOS Dentre os 459 indivíduos avaliados, observou-se uma prevalência de 19,5% (n = 90) de infecções sexualmente transmissíveis, sendo a sífilis (n = 49) a infecção sexualmente transmissível mais frequente nesses indivíduos. A prevalência da coinfecção HIV/sífilis foi de 10,6% (n = 49) e os fatores independentes associados foram o uso de álcool (OR = 2,30; IC95% 1,01–5,26) e ter diagnóstico de outras infecções sexualmente transmissíveis (OR = 3,33; IC95% 1,24–8,95). CONCLUSÕES Houve alta prevalência de coinfecção HIV/sífilis em pessoas vivendo com HIV em início de terapia antirretroviral em Belo Horizonte. A coinfecção HIV/sífilis foi associada a fatores comportamentais e clínicos, como uso de álcool e diagnóstico de outras infecções sexualmente transmissíveis. O conhecimento prévio sobre os fatores associados à essa coinfecção pode subsidiar as decisões dos profissionais de saúde inseridos no cuidado às pessoas vivendo com HIV, no que diz respeito ao diagnóstico oportuno, orientações, acompanhamento e tratamento adequado, tanto da sífilis quanto do HIV.

Consequências imunológicas e sintomatológicas decorrentes da infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

“…Tendo como dados mais recentes em 2021, Simões et al (16) , dos 459 indivíduos avaliados, teve uma prevalência de 19,5% de infecções por via sexual, sendo a sífilis a infecção mais frequente.…”

Development and Evaluation of a Nomogram for Predicting the Outcome of Immune Reconstitution Among HIV/AIDS Patients Receiving Antiretroviral Therapy in China

“…[16,17] The nutritional status, [18] such as body mass index (BMI), [19] hemoglobin (HB), [20] and other parameters, [18] has been widely used for the assessment of prognosis of HIV-infected patients, but their roles in the assessment of immune recovery are still controversial. The immune reconstitution is also linked to viral co-infection (such as hepatitis B virus [HBV], [21] hepatitis C virus [HCV], [22,23] and syphilis, [24] ) and the specific ART protocol. [25] In addition to clinical factors mentioned above, other predictors of immune reconstitution after ART have also been reported, such as virological factors (HIV subtype and viremia at diagnosis) and genetic factors (chemokine gene variants).…”