Robust older adults in primary care: factors associated with successful aging

Maia, Luciana Colares; Colares, Thomaz de Figueiredo Braga; Moraes, Edgar Nunes de; Costa, Simone de Melo; Caldeira, Antônio Prates

doi:10.11606/s1518-8787.2020054001735

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“…Os idosos selecionados responderam ao IVCF-20, um questionário de triagem com caráter multidimensional, de rápida aplicação (cinco a 10 minutos) e de fácil interpretação do resultado, que pode ser realizado por todos da equipe de saúde, o que, provavelmente, contribuiu para resultados positivos no contexto do reconhecimento e gerenciamento multiprofissional da fragilidade na APS 15,16,26 .…”

Section: Métodosunclassified

“…Esse instrumento engloba domínios considerados preditores de vulnerabilidade clínico-funcional e desfechos adversos, como declínio funcional e óbito em pessoas idosas 15,16,26,27 . Ademais, considera as seguintes dimensões: autopercepção de saúde, atividades de vida diária (AVD), cognição, humor, mobilidade, comunicação e comorbidades múltiplas.…”

Section: Métodosunclassified

“…Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família (ESF), que constitui a forma prioritária de organização da APS no país, tem destaque na operacionalização da rede de atendimento à população idosa 1,7 . A atenção integral pressupõe identificar os mais vulneráveis, assim como acompanhar a evolução clínico-funcional e o fluxo na rede organizada [9][10][11][12][13][14][15][16] . Isso resultaria em menos consultas e internações hospitalares e melhor gerenciamento da funcionalidade, além de melhor relação custo/efetividade no sistema de saúde 1,6,7,10,11,13,14 .…”

Section: Introductionunclassified

“…O encaminhamento para os diferentes níveis de assistência da rede de atenção à saúde da pessoa idosa varia de acordo com o grau de vulnerabilidade identificado (frágil e não frágil) 1,7,10,12,15,16,[22][23][24][25] . Para o rastreio dos estratos clínico-funcionais nessa população, existem diversosinstrumentos 15,16,22,26 , incluindo o índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20), que foi desenvolvido e validado no Brasil e tem boa correlação com outros instrumentos utilizados internacionalmente 15,16,26,27 . Pela facilidade de aplicação, o IVCF-20 é uma boa ferramenta para as equipes da ESF na avaliação e no seguimento dos idosos 15,16 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Para o rastreio dos estratos clínico-funcionais nessa população, existem diversosinstrumentos 15,16,22,26 , incluindo o índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20), que foi desenvolvido e validado no Brasil e tem boa correlação com outros instrumentos utilizados internacionalmente 15,16,26,27 . Pela facilidade de aplicação, o IVCF-20 é uma boa ferramenta para as equipes da ESF na avaliação e no seguimento dos idosos 15,16 . O presente estudo objetivou analisar o impacto do apoio matricial em saúde a idosos assistidos pela ESF a partir da aferição do nível de fragilidade, segundo o IVCF-20.…”

Section: Introductionunclassified

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Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado

et al. 2021

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OBJETIVO Analisar o impacto do apoio matricial em saúde ao idoso na atenção primária de acordo com as dimensões de fragilidade aferidas por meio do índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20). MÉTODOS Trata-se de ensaio comunitário randomizado controlado (ECRC), desenvolvido no norte de Minas Gerais, Brasil, em 2018. Inicialmente ocorreu, por meio do IVCF-20, a estratificação de vulnerabilidade clínico-funcional dos idosos assistidos por seis equipes de Estratégia de Saúde da Família. Posteriormente, três equipes foram sorteadas para receber apoio matricial durante seis meses, e as demais, para controle. Nesta intervenção, desenvolveram-se atividades educativas presenciais para as equipes de saúde. Realizou-se estatística descritiva, seguida de análise bivariada pelo teste qui-quadrado de Pearson, para comparação das variáveis do IVCF-20 entre os dois momentos (antes e após a intervenção), com nível de significância de 5%. Estimaram-se os riscos relativos (RR) e os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS Os grupos eram similares antes da intervenção, e o efeito de ações de matriciamento foi positivo para a maioria das dimensões aferidas pelo IVCF-20 (atividade de vida diária instrumental, cognição, humor, mobilidade, comunicação e comorbidades múltiplas). O percentual de fragilidade no grupo assistido por profissionais participantes do apoio matricial, ao final da pesquisa, foi inferior ao do grupo controle. CONCLUSÕES As ações de matriciamento, como atribuição pedagógica e assistência horizontal para as equipes de saúde, têm o potencial de contribuir para a articulação de modelos de cuidado para a saúde do idoso.

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Section: Métodosunclassified

Section: Introductionunclassified

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Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado

et al. 2021

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Factors Associated With PIM use in the Frail Elderly: A Cross-sectional Study

Tranhago

Colatto

Fernandes

et al. 2022

Journal of Pharmacy Practice

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Background: The use of potentially inappropriate medications (PIM) by the elderly is commonly studied, but studies evaluating the use of PIM by frail elderly covered by prepaid health plans are still lacking. Objective: To identify the prevalence of use and the factors associated with the use of PIM by the elderly patients with high and moderate risk of clinical-functional vulnerability, according to the Beers criteria 2019. Methods: A cross-sectional study was developed with elderly people from a private health plan in Vitória-ES, Brazil. Socioeconomic, demographic and clinical data were collected through a digital platform and a structured questionnaire through an interview, from October 2018 to June 2019. The association between the use of PIM and independent variables was verified by univariate logistic regression with their respective confidence intervals (CI) 95%. The Multiple Model included the variables with P ≤ .20. Results: 332 elderly patients were interviewed (mean age 81.5 years, gender 237 female, 95 male). A 65% prevalence of PIM use was identified. In the multiple logistic regression model, the variables associated with the use of PIM were self-medication ( P = .004), high risk of clinical-functional vulnerability ( P = .022), use of psychotropic medications ( P = .000001), musculoskeletal medications ( P = .04) and alimentary tract medications ( P = .03). Physical exercises were considered a protection factor ( P = .02). Conclusion: The high prevalence of PIM use indicates the need for improvement in elderly private health care, to increase pharmacotherapy safety for this population.

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Frailty in the elderly: screening possibilities in Primary Health Care

et al. 2022

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Objectives: to evaluate two instruments for screening frailty in the elderly in Primary Health Care. Methods: this is an observational, cross-sectional study, with a quantitative approach, with 396 elderly people. SPSS software helped to perform the statistical analyses. The study used the kappa coefficient and Spearman’s correlation. Results: the kappa coefficient between the Clinical-Functional Vulnerability Index 20 and the Edmonton Frailty Scale was 0.496, considered moderate. There was a positive and significant correlation (r = 0.77; p < 0.001) between the frailty conditions and the total score of the two instruments. Conclusions: when this article assessed fragility through the kappa coefficient, both instruments presented positive correlation and agreement. However, the identification of frailty was higher when it used the Edmonton Frailty Scale.

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Robust older adults in primary care: factors associated with successful aging

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Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado

Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado

Factors Associated With PIM use in the Frail Elderly: A Cross-sectional Study

Frailty in the elderly: screening possibilities in Primary Health Care

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