O impacto da introdução precoce de terapia nutricional enteral na redução da morbimortalidade na Terapia Intensiva Pediátrica: uma revisão sistemática

Abstract

The scientific evidence on the use of enteral nutrition therapy in improving the development of critically ill pediatric patients is still scarce and further studies are needed focusing on it, and better guidelines must be formulated.

Assessment, Intervention, and Monitoring: Stepwise Nutritional Management in Pediatric Intensive Care Units: A Short Review

“…An earlier establishment of EN could reduce the incidence and severity of cholestasis and other complications related to PN (35). However, a systematic review on 2013 points out that scientific evidence on the use of early enteral nutrition therapy in improving the development of critically ill pediatric patients is still scarce and further studies are needed focusing on it (36).…”

Avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes na admissão em uma unidade de terapia intensiva pediátrica

“…Crianças admitidas nas unidades de tratamento intensivo estão sob risco de alteração do estado nutricional e das medidas antropométricas ao longo dos dias. O déficit energético acumulado nos primeiros dias de internação nos pacientes gravemente doentes pode ter um papel importante nos resultados clínicos e no tempo de permanência nestas unidades 24 .…”

Administração de terapia nutricional em crianças gravemente doentes: fatores que prejudicam a oferta de nutrientes

“…Apesar dos avanços na qualidade da assistência, a prevalência de subnutrição em crianças hospitalizadas permanece elevada e tem consequências para a criança gravemente doente no decorrer da hospitalização (Slater et al, 2003;Martha et al, 2005 (Dobson;Scott, 2007;Peev et al, 2015;Martins et al, 2012). Dessa forma, poderia ocorrer uma prevenção de deterioração nutricional para esta população vulnerável, reduzindo o risco de falência múltipla de órgãos, tendo por finalidade melhorar a resposta do paciente ao tratamento instituído e, consequentemente, o prognóstico geral (Mehta et al, 2016 (Jimenez et al, 2017;Paes-Silva et al, 2015;Groleau et al, 2014;Silva et al, 2013). (Serpa et al, 2003).…”

“…De acordo com tais estudos (Dobson;Scott, 2007;Peev et al, 2015;Martins et al, 2012;Rocco, 1998) a TNE precoce também deve ser inicialmente considerada em pacientes criticamente doentes, ou seja, diante dos benefícios da TNE, sugere-se o seu início nas primeiras 48 horas de internação. O início precoce da TNE melhora a integridade da mucosa intestinal, preservando a barreira da mucosa intestinal, atenuando a translocação bacteriana e previne a atrofia intestinal (Paes- Silva et al, 2015;Groleau et al, 2014;Silva et al, 2014;Silva et al, 2013;Ravasco;Camilo et al, 2003;Ceconello et al, 2003).…”

“…Além disso, dentre as vantagens da TN precoce podemos citar: previne a deterioração nutricional, minimiza a fraqueza muscular, reduz o tempo de ventilação mecânica, favorece a cicatrização de feridas, melhora resposta imunológica, reduz a probabilidade de infecção hospitalar, reduz a taxa de mortalidade em crianças criticamente doentes, diminui o termpo de hospitalização total, reduz a frequência de readmissões e os custos de saúde. (Paes-Silva et al, 2015;Groleau et al, 2014;Silva et al, 2014;Silva et al, 2013;Ravasco;Camilo et al, 2003;Ceconello et al, 2003).…”