Vaccination coverage in a cohort of HIV-infected patients receiving care at an AIDS outpatient clinic in Espírito Santo, Brazil

Abstract

This cross-sectional study assessed the immunization status of human immune deficiency virus (HIV)-infected patients receiving care at an outpatient clinic in Brazil. The sociodemographic characteristics, CD4 count and HIV viral load of 281 out of 612 adult outpatients were analyzed. A total of 331 patients were excluded because of no availability of vaccination cards. Chi-square or Fisher's exact test were used. Immunization coverage was higher for diphtheria/tetanus (59.79%) and hepatitis B (56.7%), and lowest for hepatitis A (6.8%) and for meningococcal group C (6%). Only 11.74% of the patients had received the influenza virus vaccine yearly since their HIV-infection diagnosis. No vaccination against influenza (p<0.034) or hepatitis B (p<0.029) were associated with CD4 counts <500cells/mL; no vaccination against flu or pneumococcus were associated with detectable HIV viral load (p<0.049 and p<0.002, respectively). Immunization coverage is still very low among HIV-infected adults in this setting despite recommendations and high infection-related mortality.

O conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação de pessoas vivendo com HIV – uma revisão integrativa

“…A atualização do esquema vacinal do indivíduo adulto é um grande desafio, pois pouco se conhece sobre tal cobertura nesta população e acredita-se que a maioria não esteja imunizada [24][25][26] . Alguns grupos populacionais são mais suscetíveis a doenças e por isso precisam de proteção especial.…”

“…As vacinas inativadas não estão contraindicadas para pessoas imunocomprometidas, e mesmo assim observa-se na literatura baixa taxa de vacinação, além de dúvidas entre os profissionais de saúde quanto à indicação destas vacinas para imunodeprimidos 17,27 . O estudo realizado com PVHIV acompanhadas em um ambulatório do município de São Paulo demonstrou que somente 16,7% destas apresentavam esquema de vacinação completo para vacinas inativadas, e os autores apontaram que é necessário aumentar o conhecimento em relação às vacinas para pessoas infectadas pelo HIV em programas de educação continuada aos profissionais de saúde 25 .…”

“…Uma das formas de melhorar a cobertura vacinal em PVHIV é incorporar salas de vacinação nos ambulatórios onde eles fazem seguimento 25 . Em um estudo realizado em Fortaleza/ CE 4,7% dos indivíduos com HIV informaram não ter recursos financeiros para comparecer a um serviço de vacinação.…”

Facilitando o acesso à vacina pneumocócica para pessoas vivendo com HIV: relato de experiência

“…Alguns trabalhos referem que, além da cobertura vacinal na PHIV ser baixa para algumas vacinas, a sua busca em outro local se mostra como um importante registro de barreira de acesso à vacinação (19,20) , havendo nítido aumento da adesão quando este serviço é disponibilizado no próprio local de atendimento (21) .…”

Facilitating access to pneumococcal vaccine for people living with HIV: an experience report

“…Among these strategies include the realization of integration between services to make new health resources available in their units, such as the PCV-13 vaccine recently made available by the PNI to this population. Some studies report that, aside from the fact that vaccination coverage in PLHIV is low for some vaccines, seeking it elsewhere constitute an important barrier to access vaccination (19,20) , with a clear increase in adherence when this service is available in the same place of care (21) .…”