The saga of an anesthesiologist: frontline COVID-19 warrior

Syal, Rashmi; Kumari, Kamlesh; Kumar, Rakesh; Chaudhary, Kriti; Paliwal, Bharat

doi:10.1016/j.bjane.2020.08.008

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“…The most appropriate time for intubation per se is a dilemma in hypoxic patients due to lack of standard endotracheal intubation criteria [8] and it became more challenging in a pandemic with huge number of patients with severe COVID-19 and worldwide resource limitation. Also, invasive ventilation in COVID patients is being between Scylla and Charybdis [2,9]. It can be lifesaving by improvement in oxygenation and amelioration of virus spread, on the other hand, it could be life threatening by increasing ventilator induced lung injury (VILI) and resource consuming [3].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of oxygen saturation as an indicator for tracheal intubation in patients with COVID-19: a prospective cohort study

Tabashi

Abtahi

Farzanegan

et al. 2023

Vestn. anesteziol. reanimatol.

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Background. Since the beginning of COVID-19 pandemic, the importance of clinical criteria for tracheal intubation in critically ill patients with respiratory failure became more noteworthy, especially in resource limitations. The objective was to evaluate the importance of hemoglobin oxygen saturation as a criterion for tracheal intubation in patients with COVID-19. Materials and methods. This is a multi-center, prospective, observational cohort study. We included 117 patients with COVID-19 who needed respiratory support between March to June 2021. Patients were intubated by the protocol of each institution participating in the study and the anesthesiologist’s clinical judgement. Signs of respiratory failure, methods of respiratory support and patient outcome were recorded. Results. Among 117 studied cases, 100 patients had hemoglobin oxygen saturation of 60–90 % in whom 58 were intubated. During hospitalization, 56 intubated patients and 14 non-intubated patients died (96.6 % Vs. 33.3 %). Conclusion. Arterial blood hemoglobin oxygen saturation of 60–90 could not be the correct key to unlock the problem of intubation decision in patients with COVID-19. Therefore, hemoglobin oxygen saturation should not be solely regarded as an indication for intubation in COVID-19.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of oxygen saturation as an indicator for tracheal intubation in patients with COVID-19: a prospective cohort study

Tabashi

Abtahi

Farzanegan

et al. 2023

Vestn. anesteziol. reanimatol.

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“…[17]. Hierfür wurden sie mit Bezeichnungen wie "frontline COVID-19 warrior" oder "hero" geadelt [113]. Wenn man sich jetzt das Winston Churchill zugeschriebene Bonmot "Never let a good crisis go to waste" ins Gedächtnis ruft, kann sich für Anästhesisten in der COVID-19-Pandemie eine Perspektive für eine persönliche Weiterentwicklung eröffnen.…”

Section: Einsatz Von Anästhetika Bei Verhörenunclassified

175 Jahre Anästhesie und Narkose – Auf dem Weg zu einem „Menschenrecht auf Ohnmacht“

2021

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Leiter des Zentrum für EthikinderMedizinamAgaplesionMarkusKrankenhaus, Frankfurt a. M. und Honorarprofessor an der Justus-Liebig-Universität, Gießen QR-Code scannen & Beitrag online lesen Zusammenfassung Der "Äthertag", ein Schlüsselmoment in der Geschichte der Menschheit, jährt sich am 16. Oktober 2021 zum 175. Mal. Nachdem der Zahnarzt William T. G. Morton in Boston die erste erfolgreiche öffentliche Äthernarkose gegeben hatte, schien es von nun an möglich, Menschen mit vertretbarem Risiko vor Schmerz zu bewahren und gleichzeitig durch die Induktion von Bewusstlosigkeit vor psychischen Folgeschäden zu schützen. Der Philosoph Peter Sloterdijk spricht von einem "Recht auf Nicht-Dabei-Sein-Müssen", das die Anästhesie dem Menschen seit 1846 ermöglicht, und leitet daraus "gewissermaßen ein Menschenrecht auf Ohnmacht" ab. Die Umsetzung dieser Idee liegt jedoch in weiter Ferne. Zum einen fehlt in vielen Ländern in großer Zahl qualifiziertes Personal, um selbst Narkosen für lebensnotwendige Operationen durchführen zu können. Zum anderen ist über Jahrzehnte klar geworden, dass die Anästhesie für die Menschheit nicht nur segensreich ist, sondern auch ihre "dunkle Seite" zeigen kann: Substanzmissbrauch, Einsatz von Anästhetika bei Folterungen und Hinrichtungen. Zudem ist der Stellenwert der Anästhetika bei Wiederbelebungsmaßnahmen, in der Palliativmedizin und zur Erleichterung von Hinrichtungen unklar oder umstritten. Letztlich sind auch die erforderlichen förmlichen Schritte zur (völker)rechtlichen Anerkennung eines "Menschenrechts auf Ohnmacht" bislang nicht vollzogen worden.

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The saga of an anesthesiologist: frontline COVID-19 warrior

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Evaluation of oxygen saturation as an indicator for tracheal intubation in patients with COVID-19: a prospective cohort study

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175 Jahre Anästhesie und Narkose – Auf dem Weg zu einem „Menschenrecht auf Ohnmacht“

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