2017
DOI: 10.1016/j.bjane.2016.12.001
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Postoperative excessive blood loss after cardiac surgery can be predicted with International Society on Thrombosis and Hemostasis scoring system

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“…A reoperação por sangramento (taxa de risco 1,51, IC 95% 1,06-2,17; P = 0,024) e insuficiência renal (taxa de risco 1,97, IC 95% 1,12-3,46; P = 0,019) também foram maiores para pacientes com volemia adequada e garantir a circulação apropriada dos órgãos, resultando em hemodiluição, que causa uma rápida redução na contagem de plaquetas culminando na perda progressiva da função plaquetária, perfazendo um sangramento excessivo logo após a CEC. Ainda, acredita-se que ocorra uma hiperfibrinólise, decorrente secundariamente pela indução da ativação de fatores de coagulação, pois há um profundo desbalanço entre fatores pró-coagulação e anticoagulação nesses pacientes, com maior indução da formação de trombina, formação de fibrina e posterior fibrinólise (CAMPOS, 2016;CHOI, et al, 2017).…”
Section: Resultsunclassified
“…A reoperação por sangramento (taxa de risco 1,51, IC 95% 1,06-2,17; P = 0,024) e insuficiência renal (taxa de risco 1,97, IC 95% 1,12-3,46; P = 0,019) também foram maiores para pacientes com volemia adequada e garantir a circulação apropriada dos órgãos, resultando em hemodiluição, que causa uma rápida redução na contagem de plaquetas culminando na perda progressiva da função plaquetária, perfazendo um sangramento excessivo logo após a CEC. Ainda, acredita-se que ocorra uma hiperfibrinólise, decorrente secundariamente pela indução da ativação de fatores de coagulação, pois há um profundo desbalanço entre fatores pró-coagulação e anticoagulação nesses pacientes, com maior indução da formação de trombina, formação de fibrina e posterior fibrinólise (CAMPOS, 2016;CHOI, et al, 2017).…”
Section: Resultsunclassified
“…12 Diante dos fatores de risco no pós-operatório, a presença de sangramento intenso, podendo ter como causa a hemostasia cirúrgica inadequada, disfunção plaquetária transitória adquirida com o uso da CEC, levando a necessidade de transfusão sanguínea, que promove efeito imunossupressor, com impacto direto na incidência de infecção e consequente desenvolvimento de mediastinite. 20,22 A relação entre tempo de ventilação mecânica e risco para desenvolvimento de mediastinite, mostra estar associado à dinâmica da ventilação e mobilização do espaço esternal. 23 Diante do escore de risco de mediastinite associado às comorbidades da população de estudo, pacientes que desenvolveram mediastinite encontram-se nos grupos de médio e alto risco.…”
Section: Discussionunclassified
“…Observou-se a presença da complicação hematócrito baixo, sendo também a quinta complicação em prevalência considerada como uma resposta ineficaz no estudo. Taxas de hematócrito baixas estão relacionadas com o aumento da mortalidade, sangramento e falência renal no pós-operatório de cirurgia cardíaca (Choi et al, 2017). Também se verificaram complicações relacionadas com a necessidade básica de atividade e repouso, por meio da complicação pós-cirúrgica de arritmia, seguida da necessidade básica de eliminação com a complicação da redução do débito urinário (< 0,5 ml/kg/h por mais de 6 horas).…”
Section: Discussionunclassified