0230: Ultrasound Detection of Intermittent and Positional Dependent Endoleaks; Evidence for a Novel Mehanism of AAA Sac Growth After Endovascular Repair

Recomendações para Avaliação Ultrassonográfica da Aorta Abdominal e Ramos: Grupo de Trabalho do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – DIC – SBC

“…Além disso, somente a USV é capaz de detectar os vazamentos posicionais. 70 Não podemos, entretanto, deixar de considerar as limitações do ultrassom no seguimento dos pacientes pós-tratamento endovascular dos AAA. Devemos lembrar que a USV tem menor capacidade para detectar duas outras complicações que podem necessitar de intervenção: migração da endoprótese e "kinkings".…”

“…O que diferenciou o Grupo A do Grupo C foi o tempo de ocorrência para o extravasamento, expressivamente maior no Grupo A em relação ao Grupo C. Esses achados foram confirmados por angiografia e relacionados a uma dinâmica de fluxo bastante lentificada. Bush et al 70 confirmaram esses achados, denominando tal condição "endoleak" hipodinâmico, onde o tempo de chegada e desaparecimento do contraste era bastante lentificado e atribuindo tal efeito a ramos lombares pequenos ou ausência de ramos de efluxo.…”

Imaging choices for surveillance after endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: how to balance the options

“…We confirmed intermittent endoleak in 13 (48%) of 27 patients with endotension, all of whom had demonstrated sac enlargement. This represented an incident less than 1% in a series of more than 1200 patients followed after EVAR endovascular repair 14 . US is thus able to capture dynamic, real‐time images of intermittent and positional endoleaks, not possible with conventional CT.…”