Лечение ревматических заболеваний (РЗ) является од-ной из наиболее актуальных проблем современной медици-ны. Хронические РЗ поражают значительную часть населе-ния, и распространенность этой патологии в настоящее вре-мя имеет отчетливую тенденцию к увеличению [1]. Харак-терное для болезней данной группы поражение опорно-дви-гательного аппарата приводит к развитию серьезных функ-циональных нарушений, снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни больных [2][3]. Снижение вслед-ствие РЗ производительности труда и необходимость прове-дения современной дорогостоящей медикаментозной тера-пии связаны со значительными финансовыми потерями как для общества в целом, так и для самих пациентов [4,5].Характерный для РЗ хронический воспалительный про-цесс сопровождается развитием ряда системных и локаль-ных нарушений, обусловливающих высокую резистентность к противоревматической терапии [6]. Эта устойчивость дик-тует необходимость проведения комплексной терапии, включающей патогенетические и симптоматические средст-ва, а также немедикаментозные методы лечения [7,8]. Осно-
Традиционная базисная терапия является основой лечения ревматоидного артрита (РА). Она остается методом выбора для больных, не получавших ранее базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), и рассматривается как необходимый компонент комбинированного лечения. Выбор синтетических БПВП сравнительно невелик, и одним из наиболее перспективных на сегодняшний день представляется лефлуномид (ЛЕФ). Клинические исследования ЛЕФ при РА начались в середине 90-х годов. Позднее ЛЕФ широко применялся в практическом здравоохранении и зарекомендовал себя как один из лучших препаратов своего класса. В международных и национальных рекомендациях по лечению РА он рассматривается как один из основных компонентов комплексной терапии, который может назначаться на любой стадии заболевания в качестве единственного БПВП, а также в комбинации с другими противоревматическими средствами, включая синтетические БПВП и генно-инженерные биологические препараты.
страненности и тяжести Пс. Так, дебют артрита в пожилом возрасте обычно является благоприятным прогностическим признаком, заболевание не приводит к тяжелым деструктивным изменениям и нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата. А если заболевание впервые возникло у мужчины молодого возраста, то оно часто сопровождается тяжелым течением артрита, распространенным Пс и атипичными его формами, а также многочисленными системными проявлениями. По степени нарушения качества жизни, стойкой утрате трудоспособности, тяжести течения и исходам ПсА не уступает РА и анкилозирующему спондилиту [13]. Эрозии суставных поверхностей выявляются у 47% больных ПсА уже в первые 2 года развития болезни. Смертность при ПсА выше, чем в популяции (у мужчин-на 59% и у женщин-на 65%), а причинами летального исхода являются кардиоваскулярные заболевания, сопутствующие ПсА, нефропатия, метаболические нарушения, осложнения терапии, злокачественные новообразования. Итак, ПсА имеет важное медицинское и социальное значение, поскольку приводит к ранней инвалидизации больных и требует значительных затрат на лечение. Прогресс в изучении патогенеза ПсА и создание новых лекарственных средств могут изменить и стратегию его терапии. Целью лечения ПсА является достижение ремиссии, а если ремиссия не достигнута, то нужно стремиться по крайней мере к снижению активности заболевания.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.