РЕЗЮМЕ: прогрессивный рост заболеваемости сахарным диабетом и, как следствие, диабетической нейроостеоартропатией определяет актуальность поиска новых маркеров этого осложнения, что позволит лучше понять патофизиологические механизмы его формирования, оптимизировать терапевтические подходы и, в последствии, снизить риск возможных ампутаций конечности.ЦЕЛЬ: сравнить активность рецепторов конечных продуктов гликирования в костной ткани пациентов с диабетической нейроостеоартропатией и диабетической полинейропатией без костно-суставной патологии.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование были включены 20 пациентов (10 мужчин и 10 женщин), которые сформировали 2 группы: 1-ю группу составили больные сахарным диабетом, осложненным нейроостеоартропатией, из которых 4(40%) мужчины и 6(60%) женщин, 2-я включала лиц с сахарным диабетом и диабетической нейропатией (6 (60%) мужчин и 4 (40%) женщины). Группы пациентов были сопоставимы по возрасту (54 [49;64] и 62 [56;69] года, p>0,05), длительности СД (16 [9;25] и13 [9;25] лет, p>0,05), уровню гликированного гемоглобина А1с (9 [7,2;10] и 7,8 [6,9;9,8] %, p>0,05). Состояние периферической иннервации (по данным оценки вибрационной, температурной, тактильной чувствительности) было одинаковым в обеих группах. Все пациенты были прооперированы по поводу хронической стадии ДНОАП (группа 1) или хронических раневых дефектов стоп, возникших на фоне диабетической нейропатии (группа 2). Во время оперативных вмешательств были взяты образцы костной ткани. Проведено морфологическое (световая микроскопия, окраска гематоксилин-эозин) и иммуногистохимическое исследование (рецепторы конечных продуктов гликирования, AGER).РЕЗУЛЬТАТЫ: при световой микроскопии в образцах костной ткани пациентов 1 группы выявляются поля остеолизиса кости с врастанием в очаги разрушения грануляционной ткани с выраженной воспалительной инфильтрацией и развитием склеротических изменений. В очагах остеолизиса обнаруживается большое количество остеобластов. В контрольных образцах обнаруживаются только явления микроангиопатии.У пациентов с нейроостеоартропатией рецепторы конечных продуктов гликирования при иммуногистохимическом анализе представлены в виде коричневой окраски цитоплазмы в клетках фибробластических элементов и клетках воспалительного инфильтрата грануляционной ткани, а также в остеокластах и остеобластах (18,4% при балльной оценке). В группе контроля же -только в отдельных остеобластах и клетках костномозговой ткани (4,6%). Выраженность накопления конечных продуктов гликирования оценивалась в баллах.ВЫВОДЫ: Выявлено значимое различие активности рецепторов конечных продуктов гликирования в костной ткани: у лиц с хронической стадией ДНОАП уровень был выше чем у пациентов группы сравнения, что может свидетельствовать о значимой роли конечных продуктов гликирования в формировании диабетической нейроостеоартропатии.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.