Background: Type 2 diabetes mellitus (DM2), which mainly develops from visceral obesity, is a socially significant disease. Reduction of losses from DM2 is a priority in modern medicine development. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (aGLP-1) present one of few groups of antidiabetic drugs that allows to reduce not only glycemia, but also weight in DM2. Taking into account predictors of response to the therapy will allow to reach trearment targets with the highest probability, maintaining a safety of treatment, to optimize recommendations for administration of aGPP-1 as much as possible. Aims: To assess dynamics of metabolic parameters, to identify predictors of reduction in blood glucose, body weight and other metabolic parameters on aGLP-1 therapy in patients with DM2 with body mass index (BMI) 35 kg/m2. Materials and methods: The study involved 33 patients (10 men, 23 women), who had been treated with aGLP-1, the observation period for 24 weeks was planned. 3 patients terminated the participation before the appointed time (1 due to pancreatitis development 2 due to the lack of financial opportunity to purchase the drug). So, 30 patients (10 men, 20 women) were included in the final analysis. Examination consisted of the survey, physical examination with measurement of anthropometric, clinical parameters, filling questionnaires. Data were evaluated at baseline and after 24 weeks of treatment. Results: The study found that patients who achieved weight loss 5% initially had higher BMI (p = 0.028), lower GLP-1 (p = 0.036), had lower level of ghrelin after standard breakfast test (p = 0.022). There was trend (p = 0.071) to greater decrease in BMI in patients with restrictive type of eating behavior compared to patients who had a mixed type. More pronounced decrease in glycemia was noted in patients who had higher fasting plasma glucose level at inclusion (p = 0.001). Dynamics of HbA1c was better in patients with initially higher GLP-1 (p = 0.016) and higher levels of glycemia (p = 0.001). Also, we revealed the statistically significant decrease in triglycerides level, blood pressure by end of the treatment period. Conclusions: Results indicate the different predictors for reduction in weight, glycemia and blood pressure on aGLP-1 therapy. In addition to the metabolic parameters, level of orexigenic and anorexigenic hormones and psycho-social characteristics of patients help to estimate an expected effect of aGLP-1 therapy. When being identifying, the predictors of weight loss and the predictors of carbohydrate metabolism compensation should be studied separately. Identification of response predictors is necessary to optimize indications for this group of drugs administration in DM2.
ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург ОБОСНОВАНИЕ. Роль гормонов пищевого поведения в регуляции аппетита хорошо изучена, но их связь с различны-ми типами пищевого поведения не установлена.ЦЕЛЬ. Изучение частоты различных типов пищевого поведения, чувства голода/насыщения по визуальной аналого-вой шкале и уровня лептина и гормонов ЖКТ (грелина и глюкагоноподобного пептида-1), участвующих в регуляции аппетита, жирового и углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с СД2 и ожирением выявлена высокая частота комбинации различных типов пищевого поведения (54,3%), в изолированном виде чаще всего встречался ограничительный тип пищевого поведения (40%). Выявлена тенденция к различиям в уровне гормонов, регулирующих аппетит, которая не достигла достоверных раз-личий, у пациентов с различными типами пищевого поведения. Отмечена большая частота адекватного снижения уровня грелина после еды у пациентов с ограничительным типом пищевого поведения. Взаимосвязь уровня гормо-нов, регулирующих аппетит, с чувством голода и насыщения была довольно слабой, что может быть проявлением ре-зистентности к ним у пациентов с выраженным ожирением и сахарным диабетом 2 типа. В то же время существенной оказалась связь уровня грелина с параметрами, характеризующими функциональное состояние β-клеток. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Выраженность резистентности к лептину и грелину коррелирует между собой у пациентов с СД2 и ожирением; выраженность резистентности к грелину связана с функциональным состоянием бета-клеток; постпи-щевой уровень грелина может иметь разнонаправленные изменения у пациентов с СД2 и ожирением, и адекватное его снижение более характерно для больных с ограничительным типом пищевого поведения.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ожирение, сахарный диабет 2 типа, пищевое поведение, грелин, лептин, глюкагоноподобный пептид-1. CHARACTERISTICS OF EATING BEHAVIOR AND THE LEVEL OF HORMONES REGULATING THE APPETITE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND BODY MASS INDEX MORE THAN 35© Tikhonenko E.V., Tsoy U.A., Vasilieva E.Yu., Babenko A.Yu.Almazov National Medical Research Centre, Saint-Petersburg, Russia BACKGROUND. The role of the hormones in eating behavior in the regulation of appetite has been well studied, but their relationship with various types of eating behavior has not been established.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.