Objective: to evaluate the efficiency of monotherapy and fixed combination therapy of secondary glaucoma (SG) in patients with endocrine ophthalmopathy (EOP).Materials and methods. We examined 145 patients (290 eyes and orbits) with different forms and activity of EOP. Among them, 30 patients (58 eyes and orbits) were diagnosed with ″SG detected for the first time and associated with EOP″ (20 % of the cases).The patients with SG received beta-adrenoblockers (BA) or prostaglandin analogues (PGA) as initial monotherapy. Two weeks later, in the absence of intraocular pressure (IOP) compensation, fixed combinations of beta-blocker/carbonic or anhydrase inhibitor (BB/CAI) or beta-blocker/prostaglandin analogue (BB/ PGA) were prescribed.Results. The PGA monotherapy reduced the IOP level by 29 % compared to the baseline level in 33 % of the cases in increased ophthalmic tonus within Me 27 [26;28] mm Hg. (Wilcoxon test, p = 0.005). In IOP levels over 29 [28;31] mmHg, BB/PGA fixed combination therapy reduced IOP by 33 % from the baseline level.Conclusion. SG monotherapy in patients with EOP is effective in increased IOP within Me 27 [26;28] mmHg. In initial IOP levels higher than 29 [28;31] mmHg, it is expedient to prescribe BB/PGA fixed combination therapy as initial therapy.
В статье проведена оценка эффективности монотерапии и комбинированной терапии симптоматической офтальмогипертензии у пациентов с эндокринной офтальмопатией (ЭОП). Изучены показатели внутриглазного давления (ВГД) и активность течения ЭОП у 145 пациентов (290 глаз и орбит) с различными формами ЭОП. Из общего числа обследованных пациентов выделена подгруппа пациентов с впервые выявленной симптоматической офтальмогипертензией - 28 пациентов (56 глаз и орбит), 19% случаев. Учитывая активное течение ЭОП, пациентам с симптоматической офтальмогипертензией назначена противоотечная, противовоспалительная (пульс-терапия метилпреднизолоном) и местная гипотензивная терапия. На старте всем пациентам с симптоматической офтальмогипертензией назначена монотерапия селективными бета-адреноблокаторами (ББ) или аналогами простагландинов (АПГ). При отсутствии компенсации уровня ВГД пациенты переведены на фиксированные комбинации бета-адреноблокатор и ингибитор карбоангидразы (ББ/ИКА) или бета-адреноблокатор и аналог простагландинов (ББ/АПГ). Вподгруппе пациентов с симптоматической офтальмогипертензией монотерапия эффективна при повышении уровня ВГД в пределах Ме 25,5 [25; 26] мм рт. ст. (критерий Уилкоксона, р=0,0004) и среднеактивном течении процесса по шкале CAS Me 5 [4; 5] баллов. В качестве монотерапии наиболее эффективно снижают уровень ВГД селективные ББ (на 20% от исходного). При активном течении процесса (Me 6 [6; 7] баллов) и уровне офтальмотонуса свыше Ме 29 [27,5; 30,5] мм рт. ст. наиболее выраженным гипотензивным эффектом обладают фиксированные комбинации ББ/ИКА (критерий Манна - Уитни, р=0,005), они позволяют снизить уровень ВГД в комплексной терапии на 31,1% от исходного. При выборе стартовой гипотензивной терапии у пациентов с симптоматической офтальмогипертензией на фоне ЭОП необходимо учитывать не только уровень ВГД, но и активность течения процесса. The purpose of this study to compare effect of monotherapy and fixed combination therapy of symptomatic hypertension in patients with Graves orbitopathy (GO). The study included 145 patients (290 eyes and orbits) with different forms and activity of GO. In group with symptomatic ophthalmohypertension included 28 patients (56 eyes and orbits), 19% of cases. In monotherapy patients received selective beta-blocker (BB) or prostaglandin analogue (PGA). In fixed combination ophthalmic solution patients received beta-blocker/carbonic anhydrase inhibitor (BB/CAI) or beta-blocker/prostaglandin analogue (BB/PGA). In group with symptomatic ophthalmohypertension, monotherapy is effective in baseline IOP level Me 25.5 [25; 26] mm Hg (Wilcoxon test, p=0.0004) in mild activity of the process according to the CAS scale Me 5 [4; 5]. Selective BB can effective reduced IOP by 20% from baseline. In cases of symptomatic ophthalmohypertension with IOP level Ме 29 [27.5; 30.5] mm Hg and the active course of the process in CAS scale Me 6 [6; 7] fixed combinations BB/CAI (Mann - Whitney test, p=0.005) can reduce the IOP level in complex therapy by 31.1%.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.