Objective of the study: to assess the main indicators of the reproductive potential of women in Ukraine in dynamics over the period 2000-2018.Materials and methods. Analysis was performed using the data of the State Statistics Service of Ukraine and the State Institution “Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine” for the period 2000–2018. The methods of a systematic approach, structural-logical, epidemiological analysis were used.Results. Reproductive process dynamic in Ukraine in the XXI century had nonlinear character – increase in the general fertility rate from 7.7 per 1000 population in 2000 to 11.4 in 2012 and the total fertility rate from 1.11 to 1.6, respectively with further deterioration trend – 8.7 and 1.3 in 2018, respectively. Low rates of population reproduction in Ukraine in the XXI century were kept on the background of insufficient resources to ensure the reproduction of the country's population – decrease of the number of women of childbearing age from 12,582.7 thousand in 2000 to 9,998.6 thousand in 2018 with adverse changes in the age profile towards older age groups, high level incidence of reproductive system in women.In 2000–2018 years there is a high level with a negative trend in the prevalence of menstrual disorders (increase by 38.5%), cervical inflammatory diseases (increase by 82.5%), malignant neoplasms of uterine body (increase by 39,9%), mammary glands (increase by 11.99%), cervix (increase by 5.06%), high frequency, with a negative trend, in the incidence of diabetes in pregnant (increase by 662.5%), thyroid disease (increase by 17.3%), circulatory system diseases (increase by 34.4%), urogenital system (increase by 8.7%). In the same time it was achieved a reduction of reproductive losses due to forced abortions by 1.75 times, decrease of mortality during first year of life by 1.7 times and feto-infantile losses of 1.4 times. Conclusion. In recent decades, in Ukraine kept unfavorable demographic situation - decrease in population due to extremely high mortality with low birth rates and low life expectancy.
Актуальность. В период политических и экономических изменений, длительных военных действий в Украине возник ряд и медико-экологических проблем, которые представляют угрозу для здоровья различных групп населения, в первую очередь детей, состояние здоровья которых является одной из самых острых социальных проблем в Украине. Цель: проведение ретроспективного анализа оказания первичной медицинской помощи детскому населению Украины за период 1990–2018 гг. Материалы и методы. В статье представлены данные ретроспективного анализа оказания первичной медицинской помощи детскому населению в Украине за период 1990–2018 рр. по данным государственной и отраслевой статистики. Применены методы системного подхода, статистическая обработка материала, использованы графические изображения. Результаты. Проведенный анализ показал, что изменения в звене первичной медицинской помощи детскому населению обусловлены состоянием демографической ситуации в стране и реформированием здравоохранения. Установлено, что за годы суверенитета в Украине сохранена доступность медицинских услуг детям на первичном уровне (11,6 посещения на 1 ребенка в год), их профилактическая направленность, достаточный охват лечением детей в условиях дневных стационаров, полнота выявления патологии при профилактических осмотрах, обеспечена положительная динамика грудного вскармливания младенцев. Выводы. В условиях реформирования здравоохранения, развития и внедрения новых медико-организационных технологий, с одной стороны, и дефицита специалистов педиатрического профиля — с другой, приемлемой является комбинированная модель сотрудничества семейных врачей и педиатров. Охрана здоровья детей должна быть определена как приоритетное направление для обеспечения эффективного финансирования этой важной области медицины, усиления внимания к воспроизводству населения и сохранения здоровья поколения, которое рождается. На этом пути разработка и внедрение государственного плана действий «Здоровье детей — старт на всю жизнь» будет существенным вкладом в улучшение демографической ситуации в стране и здоровья детского населения.
Мета: вивчити та проаналізувати стан інвалідності дітей в Україні з позиції необхідності профілактики інвалідності дітей та забезпечення їх реабілітації в умовах системи громадського здоров’я.Матеріали і методи. Матеріалами дослідження стали дані галузевої статистичної звітності за період 2011–2015 рр. У ході дослідження використано статистичний та бібліосемантичний методи.Результати. Станом на 31.12.2015 р. в Україні налічувалося 153547 дітей-інвалідів. Зареєстровано зменшення поширеності інвалідності з 207,6 на 10 тис. дітей віком до 18 років у 2011 р. до 201,6 у 2015 році. Первинна інвалідність за цей період зменшилася з 23,4 до 21,6 на 10 тис. дитячого населення. Найбільш інвалідизуючими хворобами є природжені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії, розлади психіки та поведінки і хвороби нервової системи. Показники інвалідності дітей мають суттєві відмінності за регіонами.Висновки. У вирішення питань профілактики інвалідності дітей та реабілітації дітей-інвалідів має значний внесок зробити система громадського здоров’я, яка сьогодні формується в України.
. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров 'я України. 2016. № 3 (69) Метою регіоналізаціії перинатальної допомоги визначено підвищення якості, доступності пери-натальної допомоги з урахуванням: раціонального використання можливостей існуючої системи на-дання медичної допомоги жінкам репродуктивного віку, вагітним, роділлям, породіллям, новонаро-дженим; створення можливості виходжування ді-тей з малою та дуже малою масою тіла при на-родженні, що сприятиме зниженню материнської, перинатальної і малюкової смертності та поперед-женню дитячої інвалідності [2][3][4][5].Наразі в економічно розвинених країнах знижен-ня перинатальної і малюкової смертності відбува-ється передусім за рахунок підвищення якості ме-дичної допомоги дітям із дуже малою масою тіла при народженні. За даними ВООЗ, в економічно розвинених країнах виживання новонароджених у перші 168 годин життя з масою тіла при народжен-ні 500-999 г становить 30,0%, а новонароджених з масою тіла при народженні 1000-1499 г -70% [1]. Виживання дітей із дуже малою масою тіла при народженні в США, Японії і більшості країн Захід-ної Європи досягло 80 і 95% відповідно [6;7].Мета роботи: вивчити та проаналізувати показ-ники виживання новонароджених із низькою ма-сою тіла при народженні в умовах впровадження регіоналізації перинатальної допомоги в Україні.Матеріали і методи. У ході виконання дослі-дження використано статистичний та бібліосеман-тичний методи. Матеріалами дослідження стали
Мета: вивчити та проаналізувати результативність регіоналізації перинатальної допомоги жінкам в Україні.Матеріали та методи. Дослідження результативності регіоналізації перинатальної допомоги проведено із застосуванням даних державної і галузевої статистики, перинатального аудиту за BABIES-МATRICA за 2011–2015 рр., моніторингу та оцінки РПД за даними 2014–2015 рр., SWOT-аналізу. Застосовано методи: статистичний, графічного зображення.Результати. Регіоналізація перинатальної допомоги має позитивні результати щодо стану здоров’я жінок. Так, рівень абортів скоротився з 17,0 до 9,8 на 1000 жінок фертильного віку при співвідношенні абортів та живонароджених дітей 1:3,9. При цьому відмічається тенденція до збільшення частки абортів, які проводяться безпечними методами. Збільшилася частка жінок із вадами серця (61,0%–66,9%) та еклампсією і прееклампсією (78,0%–83,0%), які народжували в закладах третього рівня. Тенденцію до скорочення мають такі ускладнення, як маткові кровотечі (з 18,59% до 18,1%).Висновки. Отримані дані підтвердили позитивний вплив регіоналізації перинатальної допомоги на показники здоров’я матерів в Україні.
In modern conditions of an unfavorable demographic situation, prolonged hostilities in the East of Ukraine, the transformation of the health sector, the unsatisfactory state of health of the population, obstetrics, as an important tool for the formation of public health, has a particular social and political significance. Purpose — to carry out a comprehensive analysis and assessment of the effectiveness of obstetric care in Ukraine in the modern period. Materials and methods. A comprehensive retrospective analysis and assessment of the dynamics of the main indicators of obstetric care in Ukraine based on the data of state and industry statistics for the period 2001–2019 was carried out. Methods of a systematic approach, bibliographic, statistical data processing, graphic representation are applied. Results. The data of the study showed that the current system of obstetric care is based on the principles of evidence-based practice and evidence-based management. Conducted at the population level, a continuous study of changes in the indicators of the organization of obstetric care at the pre-hospital stage showed a decrease in the number of abortions from 27.0 per 1000 women of fertile age in 2001 to 7.5 in 2019, OR from 95% CI 0.26 (0.26–0.27), full coverage of pregnant women with ultrasound, testing for syphilis, the presence of HIV/AIDS with still insufficient provision of pregnant women with early dispensary observation — 91.96–90.25%, high, with a positive trend, the frequency of gestosis — 11, 3 per 100 pregnant women in 2001 and 6.57 in 2019, the rate of decline is 71.9%, pre_eclampsia and eclampsia are 2.8% in 2001 and 2.11% in 2019, the rate of decline is 24.6%. It has been proved that the organization of obstetric and neonatal care based on the developed protocols, which are based on evidence-based medicine data, made it possible to ensure a positive dynamics of complicated labor from 67.8% in 2001 to 36.23% in 2019, OR with 95% CI 0.26 (0.26–0.27), labor anomalies from 111.2 to 41.14 per 1000 births, OR with 95% CI 0.3 (0.3–0.4), obstetric bleeding from 36,3 to 18.55, OR with 95% CI 0.5 (0.49 0.53). Issues of increasing the volume of surgical interventions in childbirth remain problematic — the frequency of cesarean sections from 114.99‰ to 253.1‰, OR from 95% CI 2.4 (2.3–2.4), instrumental vaginal delivery — from 5.27‰ up to 13.8‰, OR with 95% CI 2.6 (2.5–2.8). The level of maternal mortality remains high, despite the positive dynamics (23.9 per 100 thousand live births in 2001 and 14.9 in 2019). The registered decrease in reproductive losses from 9.1‰ in 2001 up to 8.8‰ in 2019 was accompanied by an unfavorable change in the structure of perinatal mortality — an increase in stillbirth from 4.8‰ to 5.8‰, OR from 95% CI 1.2 (1.1–1.3) against the background of a persistent increase in the part of antenatal fetal death — from 85.3% in the structure of stillbirth in 2001 to 90.5% in 2019 with a decrease in postnatal mortality from 4.3‰ to 3.0‰, OR from 95% CI 0.7 (0.6–0.8). Conclusions. The reserves for further improvement of the system of providing medical care to pregnant women. to women in labor, postpartum women and newborns is the further development and implementation of medical organizational technologies, which are based on evidence, the organization of monitoring indicators of the organization of obstetric care, its quality and availability. No conflict of interest was declared by the authors. Key words: obstetrics perinatology, pregnancy, childbirth, newborns, perinatal mortality, stillbirth, maternal mortality.
Мета-розробити методологію комплексної оцінки стану перинатальної допомоги та модель комплексної оцінки діяльності служби перинатальної допомоги. Матеріали та методи. Матеріалами дослідження слугували дані літературних джерел стосовно використання методу кінцевих результатів діяльності закладів і установ перинатальної допомоги, дані державної статистики щодо діяльності закладів охорони здоров'я матері і дитини, перинатального аудиту, а також моніторингу і оцінки регіоналізації перинатальної допомоги за період 2015-2017 рр. Методи дослідження: математичний, статистич ний, метод бальної оцінки, моделювання, аналітичний та системного підходу. Результати та висновки. Розроблено методологію комплексної оцінки стану перинатальної допомоги, запропоновано модель комплексної оцінки діяльності служби перинатальної допомоги із використанням адаптованого методу кінцевих результатів діяльності закладів і установ медичної допо моги, якою передбачено оцінку коефіцієнтів досягнення нормативних значень кожного показника, окремих компонентів комплексної оцінки та інте гральну оцінку діяльності служби перинатальної допомоги. Розроблена модель комплексної оцінки дає змогу проводити аналіз та оцінку діяльності перинатальної служби на державному та регіональному рівнях, а також роботи окремих закладів перинатальної допомоги I, II, і III рівнів, підрозділів перинатальної допомоги та окремих медичних працівників. Модель дає змогу оцінити ефективність управлінських дій у сфері забезпечення доступно сті і якості перинатальної допомоги, тому може розглядатися як одна зі складових процесу управління якістю та ефективністю надання перинаталь ної допомоги для подальшого її удосконалення в напрямі попередження ризиків материнської та перинатальної патології і смертності у закладах пери натальної допомоги відповідного рівня, а також поліпшення показників діяльності. Ключові слова: перинатальна допомога, методологія, модель комплексної оцінки стану перинатальної допомоги, коефіцієнти досягнення результатів.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.