Введение. Эндовенозная термическая абляция (ЭТА) поверхностных вен, включая лазерную абляцию или радиочастотную абляцию, широко применяется в лечении варикозной болезни нижних конечностей. Учитывая высокую частоту встречаемости варикозной болезни, частоту венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) после данного вмешательства, логично предположить, что выполнение ЭТА увеличит риск возникновения послеоперационного венозного тромбоза у онкологических больных. Существует недостаток данных о частоте ВТЭО в онкохирургии при ЭТА в анамнезе. Цель исследования: оценить влияние ранее проведенной ЭТА поверхностных вен нижних конечностей на послеоперационные ВТЭО в онкохирургии. Материалы и методы. Одноцентровое исследование с ретроспективным анализом онкологических больных на хирургическом этапе лечения злокачественных опухолей абдоминальной, гинекологической или урологической локализации проведено с мая 2013 г. по ноябрь 2018 г. В исследование были включены 36 пациентов, перенесших ЭТА более 3 мес назад (319 мес). Ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей проводили перед операцией (за 110 дней) по поводу онкологического заболевания всем пациентам. Полная облитерация ствола большой подкожной вены (БПкВ) обнаружена в 66,7 случаев (n 24), реканализация в 33,3 (n 12). Все пациенты получали стандартную антикоагулянтную профилактику (надропарин по 0,4 мл/сут подкожно). Проведен морфологический анализ 3 случаев послеоперационного венозного тромбоза. Результаты. ВТЭО возникли в 20,8 (n 5) случаев при полной облитерации БПкВ, в 66,7 (n 8) с реканализацией ствола (95 ДИ 1,37,7) в послеоперационном периоде. Реканализация вены увеличила частоту развития послеоперационного венозного тромбоза в 3,2 раза. Заключение. ВТЭО часто возникают после неполной облитерации при ЭТА в отдаленном периоде при наличии дополнительных факторов риска. Учитывая широкое распространение данного типа операций во флебологии и возможность серьезных осложнений, необходимы дальнейшие исследования частоты венозного тромбоза при ЭТА в анамнезе у онкологических больных и определение стратегии профилактики ВТЭО. Introduction. Endovenous thermal ablation of saphenous vein (EVTA SV) including laser ablation or radiofrequency ablation widely used in varicose veins treatment of the lower extremities. EVTA SV can increase the risk of postoperative venous thrombosis in cancer patients. There is a deficiency of data examining rates of thrombotic events (VTE) in oncological patients. Aim: to assess influence of previously performed EVTA SV on postoperative VTE in oncosurgery. Materials and methods. This was a single centre study with retrospective analysis of consecutive oncological patients who underwent abdominal, gynecological or urological surgery from May 2013 to November 2018. 36 patients were included who underwent EVTA SV more than 3 month ago (319 months). Duplex ultrasound (DUS) was performed before oncological surgery (110 days). Complete SV obliteration was found in 66.7 of cases (n 24), recanalization in 33.3 (n 12). All patients had standard anticoagulant prophylaxis nadroparin 0.4 ml per day. We performed a morphologic analysis of 3 VTE cases. Results. Thrombotic complications occurred in 20.8 (n 5) of cases with complete SV obliteration, in 66.7 (n 8) with recanalization (95 CI 1.37.7). Recanalization of SV increased rate of postoperative cancer-associated VTE in 3.2 times. Conclusion. Thrombotic events occur frequently following incomplete obliteration after procedures EVTA SV. Taken account of the high rate of this procedures and the potential for serious consequences, further research is needed on VTE сomplications in oncology and their management.
The use of an interposed graft during portal vein and/or superior mesenteric vein pancreatic cancer encasing for pancreatic cancer.
Цель исследования: повысить эффективность профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у онкологических больных на хирургическом этапе лечения. Материалы и методы. Проанализированы результаты антикоагулянтной профилактики ВТЭО в послеоперационном периоде у 216 больных с высоким риском тромбоза, обусловленным злокачественными новообразованиями (ЗНО) желудочно-кишечного тракта. В динамике сравнивали результаты показателей коагулограммы, нового глобального теста оценки гемостаза и ультразвукового исследования триплексного сканирования венозной системы нижних конечностей в течение 1 месяца. Результаты. Наибольшее количество ВТЭО зарегистрировано в группе без использования медикаментозной профилактики (26,9%) после оперативного вмешательства. Наименьшая частота ВТЭО отмечена в группе с индивидуальным подбором дозы антикоагулянта (4,9%) на основании глобального теста оценки гемостаза. Заключение. Полагаем, что в послеоперационном периоде у больных со ЗНО желудочно-кишечного тракта необходима комплексная оценка состояния свертывающей системы с коррекцией режима антикоагулянтной профилактики на основании динамики показателей гемостаза, что позволяет снизить частоту ВТЭО. Aim: to increase prophylaxis eff ectiveness of venous thromboembolic complications (VTE) in cancer patients under surgery. Materials and methods. We analyzed the results of anticoagulant postoperative VTE prophylaxis in 216 patients with high risk of thrombosis due to malignant neoplasms of gastrointestinal tract. In dynamics we compared coagulogram parameters, the results of new global hemostatic assessment test, and ultrasound triplex scan of lower limbs venous system during 1 month. Results. Most VTE cases were registered in patients without medicamentous prophylaxis (26.9%) after surgery. The lowest VTE frequency was observed in patients with individual anticoagulant dose selection (4.9%) based on the global hemostatic assessment test. Conclusion. We consider that in postoperative period in patients with malignant neoplasms of gastrointestinal tract integrated assessment of coagulation system and correction of anticoagulant prophylaxis regimen based on the dynamics of hemostasis parameters are required that allows to reduce VTE frequency.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.