Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького У статті висвітлені результати дослідження проблеми лабораторного забезпечення сімейних лікарів в Україні, шляхи наближення сучасних аналітичних технологій до потреб лікарів, проаналізовано значення впровадження стандартизації преаналітичного етапу лабораторних досліджень у практику для покращення якості надання медичної допомоги населенню, що сприятиме реформуванню системи охорони здоров'я. Результати дослідження сформовані у систему знань. Ключові слова: сімейна медицина, клініко-лабораторна діагностика, стандартизація, преаналітичний етап.
The objective: is to assess the efficiency of metabolic therapy on blood pressure indicators based on the results of daily blood pressure monitoring in hypertensive patients.Materials and methods. The results of daily blood pressure monitoring in patients with stage II hypertension of 2–3 degrees are presented. 50 patients (including 28 men and 22 women) were examined. The mean age of patients was 44.6±10.9 years. Hypertensive patients received basic combination antihypertensive therapy with individually selected doses of ramipril / amlodipine in combination with metabolic therapy with0.5 g of quercetin. Сorvitin dissolved in 50 ml of isotonic sodium chloride solution intravenously / 2 times a day after 12 hours during 5 days; during next 30 days of outpatient treatment patients received 40 mg of quercetin orally 3 times a day. All patients underwent daily blood pressure monitoring using HEACO ABPM 50 device.Results. The use of combined antihypertensive and metabolic therapy contributes to the normalization of blood pressure during the day, allows achieving target blood pressure levels in most patients which is manifested by the improvement of the daily blood pressure profile based on the results of the daily blood pressure monitoring.Conclusion. The use of quercetin (corvitin, quartin) in complex therapy with the use of combination antihypertensive drug ramipril / amlodipine reveals an additional antihypertensive effect which can be successfully used in the treatment of hypertensive patients.
Ендотеліальна дисфункція вважається предиктором високого ризику серцево-судинних захворювань. Додаткове застосування метаболічної терапії у комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію впливає на стабілізацію ендотеліальної дисфункції, що дозволяє запобігти виникненню та прогресуванню ускладнень. Мета – оцінити ефективність впливу метаболічної терапії на зміну показників адгезивної дисфункції ендотелію у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ). Матеріал і методи. Наведені результати концентрації молекул адгезії судинного ендотелію (s-VCAM), молекул міжклітинної адгезії I типу (s-ICAM-1), а також рівня ендотеліну-1 у сироватці хворих на АГ ІІ стадії 2–3 ступенів. Обстежено 65 хворих (32 чоловіки та 33 жінки). Середній вік пацієнтів становив (45,2±10,5) років. Хворим на артеріальну гіпертензію застосовували базисну комбіновану антигіпертензивну терапію раміприл/амлодипін в індивідуально підібраних дозах, у поєднанні з метаболічною терапією кверцетином. Результати. Застосування метаболічної терапії у хворих на артеріальну гіпертензію сприяє зниженню концентрації розчинних форм адгезивних молекул ендотелію судинної стінки (s-ICAM-1, s-VCAM), рівня ендотеліну-1, дозволяє зменшити прояви ендотеліальної дисфункції та зменшити розвиток та прогресування ускладнень у хворих на АГ. Висновки. Порушення ендотелійзалежної вазодилатації у хворих на артеріальну гіпертензію асоціюється з достовірним збільшенням кількості розчинних молекул адгезії: s-VCAM та ICAM-1 у сироватці крові, а також зі збільшенням концентрацї ендотеліну-1. Застосування кверцетину (корвітину, квертину) в комплексній терапії з використанням комбінованого антигіпертензиного лікарського засобу раміприл/амлодипін впливає на стабілізацію ендотеліальної дисфункції, що дозволяє запобігти виникненню та прогресуванню ускладнень у хворих на артеріальну гіпертензію.
Львівський національний медичний університет імені данила Галицького Мета дослідження: визначення ефективності застосування гепатопротектора гепаризину у хворих на нестабільну стенокардію (НС) у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих на НС, серед яких 24 пацієнтів з НС у поєднанні з НАЖХП, 18 хворих на НС і 20 осіб контрольної групи. Пацієнти із поєднаною патологією отримували гепатопротектор. У хворих оцінювали показники ліпідного спектра крові та функціональний стан печінки. Результати. Під час оцінювання ліпідного спектра крові у хворих на НС виявляли дисліпідемію. Після проведеного лікування в обох групах спостерігалося покращення показників ліпідограми. У хворих на НС із супутньою НАЖХП відзначали деяке підвищення рівня трансаміназ та зниження їхнього рівня після проведеного лікування. Заключення. Застосування гепаризину у хворих на нестабільну стенокардію у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки позитивно впливало на функціональний стан печінки та сприяло зниженню рівня трансаміназ після проведеного лікування. Суттєвого впливу гепаризину на покращання ліпідного спектра крові не спостерігали. Ключові слова: нестабільна стенокардія, неалкогольна жирова хвороба печінки, ліпідний спектр крові, трансамінази.
Мета дослідження: підвищення ефективності лікування хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) ІІ стадії 2-3 сту пенів на основі вивчення показників добового монітору вання артеріального тиску (АТ) та корекції виявлених по рушень за допомогою застосування лізиноприлу з амло дипіном (екватор 10/5) та бісопрололу з амлодипіном (алотендин 5/5). Матеріали та методи. Наведені результати добового моніторування АТ у хворих на АГ ІІ стадії 2-3 ступенів. Обстежені 72 хворих (34 чоловіки та 38 жінок). Середній вік пацієнтів становив 54,6±8,11 року. Результати. Застосування комбінованої антигіпертензив ної терапії сприяє нормалізації АТ протягом доби, дозво ляє досягти цільових рівнів АТ у більшості хворих. Під впливом комбінованої антигіпертензивної терапії відбу вається покращення добового профілю АТ, суттєве змен шення патологічних типів (non dipper, night peaker, over dipper), у результаті чого збільшується нормальний (dip per) ступінь нічного зниження АТ. Заключення. Найкраща ефективність лікування спос терігається у групі хворих, які почергово застосовують бісопролол з амлодипіном і лізиноприл з амлодипіном. Ключові слова: артеріальна гіпертензія, добовий моніто ринг артеріального тиску, комбінована терапія, лізиноприл, амлодипін, бісопролол.
Ðåçþìå. Àêòóàëüí³ñòü. Ó ñòàòò³ àíàë³çóþòüñÿ ïðîöåñè òà ïåðñïåêòèâè ðåôîðìóâàííÿ ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. Îñíîâîþ ô³íàíñóâàííÿ ïåðâèííî¿ ëàíêè îõîðîíè çäîðîâ'ÿ (ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè) º ñêîðèãîâàíà íà ðèçèêè ïîîñîáîâà îïëàòà ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè àáî ìåòîä êàï³òàö³¿. Ìåòîþ äîñë³äaeåííÿ º àíàë³ç ä³þ÷î¿ ïðàêòèêè ³ ñòðàòåã³÷í³ íàïðÿìè ðåîðãàí³çàö³¿ óïðàâë³ííÿ ô³íàíñóâàííÿì ïåðâèííî¿ ëàíêè îõîðîíè çäîðîâ'ÿ. Ðåçóëüòàòè. ²ñíóº òðè âàð³àíòè âèêîðèñòàííÿ ïîîñîáîâîãî ïðèíöèïó ô³íàíñóâàííÿ ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè: ïåðøèé âàð³àíò-êîëè â ïîîñîáîâèé íîðìàòèâ âêëþ÷àþòüñÿ ò³ëüêè ò³ âèòðàòè, ÿê³ ïîâ'ÿçàí³ ç íàäàííÿì íàáîðó ìåäè÷íèõ ïîñëóã, çàòâåðäaeåíèõ äëÿ óñòàíîâ ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. Ïàö³ºíò, ïðèêð³ïëåíèé äî ö³º¿ óñòàíîâè, îòðèìóº òóò ò³ëüêè ïåðâèííó ìåäè÷íó äîïîìîãó. Ó ðàç³ íåîáõ³äíîñò³ ïðîâåäåííÿ äîäàòêîâèõ îáñòåaeåíü ³ êîíñóëüòàö³é â³í íàïðàâëÿºòüñÿ â ñïåö³àë³çîâàí³ àìáóëàòîðí³ ³ ñòàö³îíàðí³ óñòàíîâè. Äðóãèé âàð³àíò-êîëè àìáóëàòîð³ÿ ñ³ìåéíî¿ ìåäèöèíè (÷è öåíòð ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè) º ñòðóêòóðíèì ï³äðîçä³ëîì ïîë³êë³í³êè. Öåé âàð³àíò âèìàãຠíå ò³ëüêè ðîçðàõóíêó ïîîñîáîâîãî íîðìàòèâó ïåðâèííî¿ ìå-äè÷íî¿ äîïîìîãè, àëå òàêîae ðîçðàõóíêó âèòðàò íà êîíñóëüòàòèâíó òà ä³àãíîñòè÷íó äîïîìîãó. Ïðè öüîìó âèòðàòè íà êîíñóëüòàòèâíó äîïîìîãó òàêîae ðîçðàõîâóþòüñÿ ç ïîîñîáîâîãî ïðèíöèïó, âèòðàòè íà ä³àãíîñòè÷í³ äîñë³äaeåííÿ-çà ê³ëüê³ñòþ âèêîíàíèõ äîñë³äaeåíü ³ ¿õ ñîá³âàðòîñò³. Òðåò³é âàð³àíò ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè âõîäèòü â ñòðóêòóðó áàãàòîïðîô³ëüíèõ ë³êàðåíü â ðàìêàõ âåðòèêàëüíî¿ ³íòåãðàö³¿. Ïðè öüîìó, íà êîaeíîãî ïðèêð³ïëåíîãî aeèòåëÿ áàãàòîïðîô³ëüíèé ìåäè÷íèé çàêëàä (ìåäè÷íà êîðïîðàö³ÿ) îòðèìóº ïîîñîáîâó îïëàòó, ÿêà ïîêðèâຠâåñü íàÿâíèé ñïåêòð ïåðâèííî¿, ñïåö³àë³çîâàíî¿ àìáóëàòîðíî¿ òà ãîñï³òàëüíî¿ äîïîìîãè. Âèñíîâêè. Äëÿ âñ³õ ïðàêòè÷íèõ ö³ëåé, ç óðàõóâàííÿì ïîòî÷íî¿ ñèòóàö³¿ â Óêðà¿í³, âèçíà÷åííÿ ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè íàñåëåííÿ, ùî îáñëóãîâóºòüñÿ, çä³éñíþºòüñÿ íà ï³äñòàâ³ îô³ö³éíî¿ ðåºñòðàö³¿ aeèòåë³â çà òåðèòîð³àëüíèì ïðèíöèïîì. Ñüîãîäí³ öåé ï³äõ³ä, ÿê ³ ðàí³øå, º ºäèíîþ ðåàëüíîþ ïðàêòè÷íîþ áàçîþ äëÿ ðîçðàõóíêó áþäaeåòíèõ àñèãíóâàíü äëÿ ïåðâèííî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
334 Leonard St
Brooklyn, NY 11211
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.