Modern trends of the chemistry of nitrous oxide are Modern trends of the chemistry of nitrous oxide are discussed. Data on its structure, physical properties and reactivity discussed. Data on its structure, physical properties and reactivity are generalised. The effect of N are generalised. The effect of N 2 2 O on the environment and the O on the environment and the possibility of its utilisation are considered. Attention is focused on possibility of its utilisation are considered. Attention is focused on the processes in which the oxidising potential of nitrous oxide can the processes in which the oxidising potential of nitrous oxide can be employed. The bibliography includes 329 references be employed. The bibliography includes 329 references. . A V Leont'ev, O A Fomicheva, M V Proskurnina Russian Federation. Fax (7-095) 939 02 90. Tel. (7-095) 939 50 59 (A V Leont'ev, O A Fomicheva), (7-095) 939 16 20 (M V Proskurnina). E-mail: alexandr@org.chem.msu.ru (A V Leont'ev), marina@org.chem.msu.ru (M V Proskurnina) N S Zefirov

No abstract

РезюмеЦель исследования. Определить частоту диастолической дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ) и правого желудочка (ДДПЖ) у больных ранним ревматоидным артритом (РА) до назначения базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), изучить ее связь с традиционными факторами риска (ТФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и маркерами воспаления. Материалы и методы. В исследование включили 74 пациента с достоверным диагнозом РА, из них 56 (74%) женщин, медиана возраста 54 года, длительности заболевания -7 мес; серопозитивные по IgM ревматоидному фактору -РФ (87%) и/или антителам к циклическому цитруллинированному пептиду -АЦЦП (100%) без опыта приема БПВП и глюкокортикостероидов. Оценку ТФР развития ССЗ, атеросклероза сонных артерий по данным дуплексного сканирования и эхокардиография провели у всех пациентов с ранним РА до начала терапии. В качестве критерия ДДЛЖ и ДДПЖ использовали отношение максимальной скорости кровотока во время раннего диастолического наполнения (Е) к максимальной скорости потока во время предсердной систолы (А). Выделены 3 вида нарушения наполнения желудочков: I -при Е/А <1, II -при Е/А=1-2, III -при Е/А >2. Результаты. ДДЛЖ выявлена у 35 (48%) пациентов с ранним РА, ДДПЖ -у 17 (23%). ДДПЖ регистрировалась только в сочетании с ДДЛЖ. Среди ДДЛЖ и ДДПЖ преобладал I вид. Все пациенты с ранним РА разделены на 3 группы: 1-я -с ДДЛЖ и ДДПЖ, 2-я -с ДДЛЖ, 3-я -без ДД желудочков. Все 3 группы сопоставимы по уровню DAS28, АЦЦП, РФ. Частота развития артериальной гипертонии, дислипидемии, абдоминального ожирения оказалась выше у пациентов 1-й и 2-й групп, чем 3-й. Отмечены прогрессирующее снижение концентрации холестерина (ХС) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), увеличение уровня триглицеридов (ТГ) и индекса атерогенности от 3-й к 1-й группе, при этом концентрация общего ХС, ХС липопротеинов низкой плотности в 3 группах не различалась. Ишемическая болезнь сердца во 2-й группе больных регистрировалась чаще, чем в 3-й. СОЭ и уровень СРБ у больных с ДД также оказались достоверно выше, чем у пациентов без ДД. Выявлены корреляции между Е/А ЛЖ и СОЭ, СРБ, ХС ЛПВП, ТГ, Е/А ПЖ и СОЭ, DAS28, ТГ. Заключение. У пациентов с РА на ранней стадии заболевания отмечена высокая частота развития ДДЛЖ и ДДПЖ, что связано с высокой распространенностью ССЗ, ТФР развития ССЗ и высокой активностью воспалительного процесса. Ключевые слова: ранний ревматоидный артрит, РЕМАРКА, диастолическая дисфункция, риск развития ССЗ.Aim. To estimate the rate of diastolic dysfunction (DD) of the left and right ventricles (LV and RV) in patients with early rheumatoid arthritis (RA) before using disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) therapy and to investigate its association with traditional risk factors (TRFs) for cardiovascular diseases (CVD) and inflammatory markers. Subjects and methods. The investigation enrolled 74 patients with a valid diagnosis of RA, including 56 (74%) women (median age, 54 years; disease duration, 7 months); the patients who were seropositive for rheumatoid factor (RF) (87%) and/or anti-cyclic c...

Цель исследования-определить уровень кардиоваскулярного риска у больных ранним ревматоидным артритом (РА) до начала терапии базисными противовоспалительными препаратами (БПВП). Материал и методы. Обследовано 73 пациента с ранним РА, не принимавших ранее БПВП и глюкокортикоиды. Активность заболевания оценивали по индексам DAS28, SDAI и CDAI. Все пациенты осмотрены кардиологом, проведена оценка традиционных факторов риска (ФР) с определением суммарного коронарного риска по шкале SCORE в модификации, оценка степени риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), выполнены суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления, эхокардиография (ЭхоКГ), дуплексное сканирование сонных артерий, определение кальциноза коронарных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии, по показаниям выполнены стресс-ЭхоКГ и коронароангиография. Результаты. Диагноз ишемической болезни сердца установлен у 13 пациентов. Хроническая сердечная недостаточность I или II функционального класса по NYHA диагностирована в 8, систолическая сердечная недостаточность (СН) в 2, СН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка-в 6 случаях. Гипертрофия миокарда левого желудочка обнаружена у 22 (30,1%) больных, атеросклеротические бляшки в сонных артериях-у 26 (35,6%), кальциноз коронарных артерий-у 30 (41,1%), артериальная гипертензия-у 38 (52,1%); абдоминальное ожирение-у 34 (46,6%); дислипидемия-у 40 (54,8%); гиперхолестеринемия-у 37 (50,7%); гипоальфалипопротеинемия-у 21 (28,8%); гипертриглицеридемия-у 12 (16,4%); гиподинамия-у 30 (41,1%) и курение-у 13 (17,8%). У 33 из 53 женщин была менопауза. Гипергликемия натощак выявлена у 11 (15,1%) пациентов, сахарный диабет 2-го типа-у 4 (5,5%). У 31 (42,5%) больного было не менее трех ФР. Согласно современной классификации степени кардиоваскулярного риска очень высокий риск ССО наблюдался у 58% больных РА, высокий-у 8%, умеренный-у 8%, низкий-у 26%. Заключение. Большинство позитивных по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллинированному пептиду больных ранним РА с высокой активностью заболевания имеют высокий и очень высокий кардиоваскулярный риск. Ключевые слова: ревматоидный артрит; кардиоваскулярный риск; традиционные факторы риска; SCORE. Для ссылки: Горбунова ЮН, Новикова ДС, Попкова ТВ и др. Кардиоваскулярный риск у больных ранним ревматоидным артритом до назначения базисной противовоспалительной терапии (предварительные данные исследования РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):381-386.