ВступЗахворювання органів дихання зберігають за со-бою одну з лідируючих позицій у структурі загальної захворюваності дітей, а пацієнти з гострими респі-раторними захворюваннями (ГРЗ) займають осно-вну частину робочого часу лікарів-педіатрів. Дана Êë³í³÷íà ïåä³àòð³ÿ / Clinical Pediatrics ® ситуація зумовлює виділення окремої групи дітей, які частіше, ніж однолітки, хворіють на ГРЗ (діти, які часто хворіють, -ДЧХ). Досліджено, що у ДЧХ мають місце певні порушення місцевого імунітету, що при повторних інфекціях спри яють ще біль-шому прогресуванню імунних відхилень [1][2][3]. Не
Матеріали конференції знаходяться у відкритому доступі на умова х ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0). Роботи, що містять цифровий ідентифікатор DOI індексуються в ORCID, CrossRef та OUCI (Український індекс наукового цитування).
The aim of the work was to study the feasibility of the use of non-medicamental factors for the correction of endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Results. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is considered as a systemic disease, one of the pathogenetic components of which is endothelial dysfunction (ED), which contributes to the development of comorbid cardiovascular pathology. At the same time, the basic treatment of patients with COPD includes drugs that may adversely influence it, and some medicines for the cardiac pathology treatment can increase the bronchial obstruction. Therefore, a question of non-medicamental methods of ED correction is actual, especially beyond the acute period of the disease. Methods of hardware physiotherapy, including ozone therapy, singlet oxygen therapy and its combination with magnetic therapy, low-intensity laser radiation, ultrasound therapy, a combination of laser therapy with balneotherapy, are widely employed. These methods have antioxidant, bronchodilating and anti-inflammatory effects, promote improvement of hemodynamics, as well as rheological properties of blood and microcirculation. Interval hypoxic therapy is also used, because in response to the hypoxic stimulation, the mechanisms of the respiratory system regulation, gas exchange and blood circulation are activated. It is also promising to use haloaerosoltherapy (HAT), which due to the increase of bronchs drainage function and sanitizing effect leads to the inhibition of local inflammation, improves ventilation and gas exchange, and reduces the intensity of oxidative stress, which promotes decrease of systemic inflammation and ED, associated with it. Particularly, this effect is manifested by lowering of edothelin-1 level and the expression of adhesion molecules by lymphocytes (CD54+). Conclusions. The analysis shows that the inclusion of methods with non-medicamental influence on the endothelium can significantly increase the effectiveness of complex treatment of patients with COPD, without increasing the medicinal load on the organism, which helps to avoid undesirable side effects. The use of HAT in the rehabilitation treatment of COPD patients contributes not only to decreasing the activity of local and systemic inflammatory processes, but also is accompanied by a certain correction of ED. However, specific recommendations for the use of certain non-medicamental effects in the complex rehabilitation treatment of patients with COPD, taking into account the presence of ED, have not been developed.
Актуальність: Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) характеризується поєднанням прогресуючого ураження бронхо-легеневої системи з системними ефектами та формуванням коморбідної патології. Мета: дослідити ймовірні аспекти формування інсулінорезистентності (ІР) у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень шляхом комплексної оцінки залежності рівня показників вуглеводного обміну від параметрів функції зовнішнього дихання (ФЗД), інтенсивності клінічних проявів (на основі СOPD Assessment Test — САТ), активності запального процесу та ступеню кардіоваскулярного ризику (КВР). Матеріали та методи. Проаналізовані дані 73 хворих на ХОЗЛ ІІ-ІІІ ступенів важкості у фазі ремісії. Наявність ІР діагностували за показниками глюкози, інсуліну, індексу НОМА-IR та С-пептиду. Результати. У хворих на ХОЗЛ нормальний рівень глюкози натще забезпечується суттєвим зростанням, порівняно з контролем, продукції інсуліну (р < 0,001), підтвердженням чого є збільшення індексу НОМА-IR (у 2,8 рази) та С-пептиду у (2,1 рази). У більшості хворих на ХОЗЛ має місце ІР, наявна навіть при помірних порушеннях ФЗД. При аналізі змін вуглеводного обміну у взаємозв’язку з величиною САТ та активністю запалення встановлено, що навіть у пацієнтів зі стабільним перебігом хвороби (САТ<10 балів) спостерігається достовірне збільшення рівню С-пептиду, хоча рівні глюкози, інсуліну та індекс НОМА-IR суттєво не змінюються. При САТ ≥ 10 балів всі досліджувані показники достовірно зростають. Аналіз показників вуглеводного обміну залежно від ступеню КВР показав, що навіть при низькому ризику, незважаючи на нормальний рівень глюкози натще, має місце достовірне зростання інсуліну, індексу НОМА-IR та С-пептиду. За високого КВР дані зміни посилюються. Висновки. У хворих на хронічне обструктивне захворювання легень спостерігається розвиток інсулінорезистентності навіть при помірній бронхообструкції і низькому кардіоваскулярному ризику з наростанням цих проявів відповідно до тяжкості клінічного перебігу за СOPD Assessment Test. Ці зміни є одним із провідних факторів вторинного ураження судин з розвитком коморбідної патології серцево-судинної системи, що значно ускладнює перебіг хвороби.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.