aspects of correction of neurohumoral system activity... 47 vasodilation. Vasoconstrictive responses occur within the sympathoadrenal system and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), and are induced by vasopressin, serotonin, endothelin, and thromboxane A 2. Vasodilative responses involve the kinin system, natriuretic peptides (NP), prostaglandins I 2 and E 2 , endothelium-dependent relaxing factor, adrenomedullin, and other mediators. Correction of the neurohumoral activity in the early and late stages of MI is one of the main aspects of MI treatment and prevention of its complications. β-adrenergic blocking agents, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), angiotensin receptor blockers (ARBs), and aldosterone antagonists are currently used for this purpose. There are also some new classes of drugs including renin inhibitors, NP, vasopeptidase blockers, endothelin, and vasopressin receptor antagonists, at various stages of clinical investigation. β-adrenergic blocking drugs β-adrenergic blocking drugs decrease myocardial oxygen need, improve coronary blood flow, promote ischemia improvement, and infarction size reduction. According to a meta-analysis of 22 randomized trials with the participation of more than 25,000 patients, 2 a long-term administration of β-adrenergic blocking drugs resulted in the reduction of all-cause
Цель. Поиск возможных дополнительных дифференциально-диагностических критериев у пациенток с синдромом дилатационной кардиомиопатии (СДКМП) на основе оценки результатов деформации миокарда (ДМ) в режиме монито-ринга. Материал и методы. Обследовано 28 беременных с СДКМП, из них 10 -в возрасте 29±5,8 лет с постмиокардитическим кардиосклерозом и СДКМП, и 18 -без указаний на перенесенный миокардит и СДКМП в анамнезе. Группу конт роля составили 30 беременных пациенток с нормальной систолической и насосной функцией сердца и не измененной геометрией левого желудочка (ЛЖ). Всем пациенткам проводился суточный мониторинг ЭКГ и артериаль-ного давления. УЗИ сердца выполнялись по общепринятому протоколу в B-режиме, режимах импульсного и постоянного допплера, цветового доп-плеровского картирования с оценкой размеров полостей, внутрисердечной гемодинамики, давления в стволе легочной артерии и продольной, радиаль-ной, циркулярной глобальной систолической ДМ и скорости смещения соот-ветствующих волокон миокарда ЛЖ. Результаты. У беременных 1-й и 2-й гр. отмечены достоверные нарушения показателей силы и скорости миокарда наряду с негативным ремоделирова-нием полости ЛЖ по сравнению с гр. контроля. При сравнении между собой показателей 1-й и 2-й гр. было выявлено достоверное снижение продольной и циркулярной глобальной систолической ДМ у пациенток 1 гр. Заключение. Кроме оценки анатомии, внутрисердечной гемодинамики, систолической и насосной функции сердца у беременных с СДКМП целесо-образно использовать дополнительные диагностические критерии в виде показателей продольной, радиальной, циркулярной глобальной систоличе-ской ДМ. Aim. The search for plausible additional criteria of diagnosis in patients with the syndrome of dilation cardiomyopathy (SDCMP) on the basement of deformity of myocardium (MD) assessment results in life mode. Material and methods. Totally, 28 pregnant with SDCMP studied, of those 10 at the age 29±5,8 y. with postmyocarditis cardiosclerosis and SDCMP, and 18 -without anamnestic data of myocarditis or SDCMP. Controls consisted of 30 pregnant women with normal systolic and pumping heart function, and non-changed geometry of the left ventricle (LV). All patients underwent 24-hour ECG and blood pressure monitoring. USE of the heart was done by the common protocol in B-regimen, impulse and continuous Doppler, color Doppler with chambers size measurement, intracardiac hemodynamics, pressure in pulmonary artery stem, and longitudinal, radial and circular global systolic MD and velocity of the shift of respective LV myocardial fibers.Results. In the pregnant of 1st and 2nd groups there were significant disorders of the force and velocity of myocardium, together with negative remodeling of LV chamber, comparing to the controls. While comparing the parameters of 1 and 2 groups, there was significant decrease of longitudinal and circular global systolic MD in patients of the 1 group. Conclusion. Except the assessment of anatomy, intracardiac hemodynamics, systolic and pumping function of the heart of the pregnant with ...
Российский кардиологический журнал № 5 (103) | 2013Цель. Оценка связи изменений вариабельности сердечного ритма (ВСР) и состояния системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. На базе ГКБ № 15 им. О. М. Филатова обследовано 65 больных. Основная группа -51 больной ИБС, осложненной ХСН (из них 35 муж-чин, 16 женщин, средний возраст -62±6 лет). В группу контроля вошли 14 паци-ентов с артериальной гипертонией, не страдающих ИБС (7 женщин, 7 мужчин, средний возраст -56±7 лет). Помимо стандартных методик исследования, были проанализированы данные измерения ВСР и развернутой коагулограммы. Результаты. У больных ИБС, осложненной ХСН, наблюдается гиперактивация симпатической нервной системы (СНС), выражающаяся в повышении LF/HF до 2,5 отн.ед., на фоне подавления активности парасимпатической нервной системы (ПСНС) (снижение SDNNi до 39,1 мс, p<0,05) со стойким нарушением циркадных взаимодействий этих звеньев вегетативной нервной системы, про-являющимся в возрастании симпатических влияний на ритм сердца и недо-статочном приросте активности ПСНС в ночное время (ЦИ LF/HF 1,0±0,5 p<0,001). По показателям гемостаза, у основной группы наблюдалось досто-верное увеличение ПТИ (83,4±22,7% против 68,5±11,23%, p<0,05), усиление индуцированной агрегации тромбоцитов с 0,5 мкМ АДФ (1,42±0,45 ед. против 0,98±0,42 ед.), удлинение ТВ (18,6±6,4 с против 12,9±2,9, p<0,01). У больных ИБС, осложненной ХСН, с более высоким уровнем функционирова-ния симпатической нервной системы (LF/HF>2,0 отн.ед), отмечается укороче-ние ПТВ на 10,9%. При повышении суточного LF/HF>2,0 отн.ед. гематокрит увеличивается на 10,2%. У больных с повышенной спонтанной агрегацией тромбоцитов ночью отмечается косвенный признак симпатикотонии -сред-ний кардиоинтервал у таких больных достоверно ниже -893,1±111,5 мс про-тив 982,7±66,7 мс (p<0,05). При повышении индекса симпатовагального баланса ночью (LF/HFн>2,0) АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов с 0,5 мкМоль АДФ достоверно снижается на 20%. Заключение. Длительная патологическая гиперактивация СНС у больных ИБС, осложненной ХСН, вносит определенный вклад в изменения гемокоагуляции. Усиливается способность тромбоцитов к спонтанной агрегации, укорачивается протромбиновое время, увеличивается гематокрит, что, наряду с катехоламин-индуцированным вазоспазмом, может увеличивать риск тромботических осложнений. Российский СВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮБуй М. З., Лебедева А. Ю., Гордеев И. Г., Волов Н. А., Таратухин Е. О.Aim. To assess the association between the changes in heart rate variability (HRV) and hemostatic parameters in patients with coronary heart disease (CHD) and chronic heart failure (CHF) as its complication. Material and methods. In total, 65 patients were examined at the O. M. Filatov City Clinical Hospital No. 15. The main group included 51 patients with CHD and CHF (35 men, 16 women; me...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.