Transjugular intrahepatic portosystemic shunt is one of the few available options for treating complications of portal hypertension in patients with chronic diffuse liver diseases. Over time, shunt patency can become compromised, causing a recurrence of such complications. The clinical case presented below demonstrates the potential of TIPS and illustrates the use of an endovascular reintervention for re-establishing shunt patency, which improves the life expectancy of patients, as well as their quality of life.
Вве де ние Портальная гипертензия характеризуется комплексом изменений, возникающих при затруднении тока крови в системе воротной вены различного происхождения [1]. Наиболее частая причина портальной гипертензии у взрослыхцирроз печени различной этиологии [2]. В экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35-60 лет и составляет от 14 до 30 на 100 000 населения [3]. В мире ежегодно умирают 40 млн человек от цирроза печени вирусной этиологии и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В [4]. Самым опасным и частым осложнением портальной гипертензии является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ). В течение 2 лет после выявления цирроза печени кровотечение из ВРВП возникает у 35% больных; при первом эпизоде кровотечения погибают 50% больных. Триада неблагоприятных признаков-желтуха, асцит и энцефало
Одним из немногих доступных методов борьбы с осложнениями портальной гипертензии у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени является трансъюгулярное портосистемное шунтирование. С течением времени имеется тенденция к развитию дисфункции внутрипеченочного шунта вследствие нарушения его проходимости, что вновь приводит к развитию осложнений портальной гипертензии. Описанный клинический случай демонстрирует возможности внутрипеченочного шунтирования, а также повторных эндоваскулярных вмешательств при дисфункции шунта, позволяющих значительно продлить жизнь пациента и сохранить ее качество.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.