ЦЕЛЬ: оценка приверженности к самоконтролю и достижение целевых значений показателей углеводного обмена среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа в амбулаторных условиях.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследовании приняли участие 30 пациентов с сахарным диабетом 1 типа (60% женщин и 40% мужчин), обратившихся в плановом порядке в поликлиники г. Саранска для выписки рецепта на инсулин. Анализировались дневники питания и самоконтроля, проводилось анкетирование по вопросам самоконтроля.РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст пациентов 34,6 лет. Средняя продолжительность заболевания 12,9 лет. Среди обследованных 56% пациентов имеют нормальную массу тела, 12% -предожирение, 32% -ожирение I степени. Все пациенты получают базис-болюсную инсулинотерапию инсулинами ультракороткого и длительного действия. Из них 25% соблюдают диету и проводят коррекцию инсулинотерапии по системе хлебных единиц, 43% пациентов соблюдают диету с ограничением углеводов без коррекции дозы инсулина, а остальные редко придерживаются диеты, используя фиксированные дозы инсулина. Средний уровень гликированного гемоглобина участников исследования составил 8,2%. Уровень гликированного гемоглобина у 88% участников исследования превышает целевые значения. Из всех исследуемых 13% пациентов измеряют уровень глюкозы крови 6-7 раз в день, 47% пациентов -4-5 раз в день, 27% пациентов -2-4 раза в день, 13% пациентов -2 раза в день.Стойкая гипергликемия натощак выявлена у 43%, постпрандиальная -у 31% больных, 71% обследованных находились вне целевого диапазона более 50% времени. Ночные гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина и купированные самостоятельно, наблюдались у 30% пациентов. Дневные гипогликемии, связанные с физической нагрузкой, отсутствием коррекции инсулинотерапии выявлены у 12% больных. Было выявлено, что только у 5 человек уровень глюкозы крови натощак более чем в 50% случаев был в пределах целевых значений. У 11 человек значения глюкозы крови натощак превышали целевые значения более чем в 50% измерений.ВЫВОДЫ: выявлены клинически значимые отклонения уровня глюкозы крови, большая часть пациентов находится вне целевого диапазона по уровню глюкозы и гликированного гемоглобина, что говорит о низкой приверженности больных к лечению и самоконтролю, 43% пациентов имеют избыточную массу тела, что косвенно свидетельствует о хронической передозировке инсулина.
Аннотация. В данном исследовании оценены основные показатели качества медицинской помощи пациентам с гипотиреозом, госпитализированных в эндокринологическое отделение, проведен анализ причин недостижения целевых значений показателей тиреоидного статуса и липидного обмена. У 30% больных гипотиреоз был впервые выявлен. У остальных основными причинами недостаточного качества коррекции указанных показателей являлись: отсутствие должного контроля индикаторов качества, самостоятельное уменьшение дозы, либо полная отмена заместительной терапии, несоблюдение правил приема препарата. Ключевые слова тиреотропный гормон, тироксин, гипотиреоз, холестерин, триглицериды, индикаторы качества.
Aim. The purpose of the study is to assess the characteristics of heart risk variability in patients with non - alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Materials and methods. The study included 103 patients. All patients were divided into three groups. The first group is 34 healthy patients. The second group - 34 patients with a diagnosis of coronary artery disease; exertional angina II-III FC. The third group - 35 patients diagnosed with NAFLD and type 2 diabetes. An assessment of abdominal circumference, body mass index, ALT, AST, XC, HDL, LDL, TG, glucose and the level of glycated hemoglobin (HbA1c), liver ultrasound and daily ECG monitoring with the determination of HRV were evaluated. Evaluated HRV using statistical analysis: avNN, ms; pNN 50%; SDNNidx, ms; SDNN, ms; SDNNidx, ms; RMSSD, ms. HRV characteristics were evaluated: VLF, LF, HF, LF/HF. Results. Compared with the first group, the increase in cholesterol in patients in the second group was noted by 38.8%, in the third group - by 43.7%, TG - by 34.6 and 41.95%. In patients with NAFLD + DM of the second type, SDNN and SDNNidx decreased in comparison with the healthy patients by 15% (p
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.