The analysis of the current state of antimicrobial resistance was performed and used as the basis for the implementation of modern tools of antimicrobial stewardship program in hospital practice. As a result, the structure of nosocomial pathogens and the prevalence of resistant isolates in a hospital were affected. Antibiotic consumption and economic burden of antimicrobial resistance have decreased, and treatment quality indicators for nosocomial infections have changed.
The protocol of empirical antimicrobial therapy (AMT) in the National Medical & Surgical Center n. a. N. I. Pirogov is a part of antimicrobial stewardship program, implemented in 2013. The protocol is based on local antimicrobial resistance data, takes into account features of the hospital and contains the decision-making process for risk stratification of antibiotic-resistant microorganisms, for start, choice, removal of AMT and its results assessment, as well as differentiated algorithms of empirical antibiotic therapy for respiratory tract infections, skin and soft tissues infections, urinary tract infections, bloodstream infections, intra-abdominal infections, periprosthetic joint infection, central nervous system infection, infections in neutropenic patients, treatment regimens for antibiotic-associated colitis. The protocol is updated annually, the fourth edition of the protocol is presented.
Цель исследования -оценить возможность управления уровнем антибиотикорезистентности и потреб лением антимикробных препаратов в стационаре на основе анализа индекса лекарственной устойчивости.Материалы и методы. В многопрофильном хирургическом стационаре на основании единого реестра микроорганизмов, включающего в себя данные о 25581 штамме, полученном от пациентов с инфекцией в отделениях реаниматологии и профильных отделениях, внедрена система планирования потребления анти биотиков, разработаны протоколы эмпирической антимикробной терапии (АМТ). В основу системы поло жен автоматизированный расчет индекса лекарственной устойчивости нозокомиальных микроорганизмов. Заключение. Формирование единого реестра микроорганизмов лечебного учреждения, а также исполь зование таких инструментов математического моделирования уровня резистентности возбудителей, как ин декс лекарственной устойчивости, позволяет своевременно контролировать изменения антибиотикорезис тентности нозокомиальных микроорганизмов в отделениях реаниматологии и других профильных отделениях стационара и на основании этих данных управлять процессом назначения антибиотиков.
Ключевые слова: реестр микроорганизмов; индекс лекарственной устойчивости; контроль и планирова ние антимикробной терапии; антибиотикорезистентностьThe purpose of the study is to assess the possibility of managing the antibiotic resistance level and consump tion of antimicrobial agents in a hospital based on the analysis of the drug resistance index.Material and methods. The antibiotic consumption planning system was employed at the multidiscipli nary surgical hospital based on the unified Registry of microorganisms (ROM). ROM included data on 25.581 strains obtained from patients with infections admitted to the intensive care units (ICU) and specialized departments. Protocols of empiric antimicrobial therapy and perioperative antibiotic prevention were devel Реестр микроорганизмов как инструмент автоматизированного планирования потребления антибиотиков и контроля антибиотикорезистентности в отделениях реаниматологии и профильных отделениях
Адрес для корреспонденции:Виталий Гусаров E mail: gusarov1974@mail.ru
Correspondence to:Vitaly Gusarov E mail: gusarov1974@mail.ru
ВведениеПрогресс информационных, телекоммуни кационных и медицинских технологий оказал существенное влияние на развитие современ ных направлений организации оказания меди цинской помощи [1]. Применение новых ин формационных технологий в медицине связано с улучшением качества медицинской помощи и повышением ее экономической эффективности [2][3][4]. Одним из вариантов информационного обеспечения в медицине является создание единых баз данных, регулярный анализ кото рых позволяет эффективно управлять лечеб ным процессом. Формирование такой базы дан ных (реестр микроорганизмов) в ФГБУ «Национальный медико хирургический центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава России (далее -Центр) стало основой для проектирования системы контроля за назначением антибиоти ков и создания протоколов эмпирической АМТ (далее -Протоколы). В условиях увел...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.