Введение. Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными эпилептическими приступами, возникающими в результате патологической избыточной или синхронной нейрональной активности головного мозга. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежит дисбаланс между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе. За последние десятилетия появились исследования, свидетельствующие о том, что в качестве фактора, способствующего определению характера течения эпилепсии, выступает нейровоспаление. Ключевым субстратом концепции нейровоспаления выступает дисбаланс между воспалительными и провоспалительными цитокинами. Цель. Изучить содержание цитокинов (ФНО-α и ИЛ-6) в сыворотке крови у пациентов с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографической ремиссии и с фармакорезистентной эпилепсией. Материалы и методы. В группу с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии вошло 38 пациентов, в группу с фармакорезистентной эпилепсией 43 пациента, группу без эпилепсии – 40 пациентов. Содержание цитокинов определили при помощи иммуноферментного анализа по сыворотке крови. Результаты. Установлено, что у группы с фармакорезистентной эпилепсией уровни ФНО-α и ИЛ-6 были доверено больше, чем у группы с эпилепсией в стадии клинико-электроэнцефалографический ремиссии. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и частотой приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь, между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и частотой приступов также. У лиц с фармакорезистентной эпилепсией между уровнем воспалительного цитокина ФНО-α и интенсивностью приступов получена статистически значимая сильная прямая связь, а между уровнем воспалительного цитокина ИЛ-6 и интенсивностью приступов получена статистически значимая умеренная прямая связь. Выводы. Полученные результаты указывают на потребность в проведении дальнейших исследований, посвященных применению для лечения фармакорезистентной эпилепсии глюкокортикостероидов и иммуноглобулина, способных модулировать степень реактивности иммунитета. Introduction. Epilepsy is a brain disease characterized by repeated epileptic seizures resulting frompathologicalexcessiveorsynchronousneuronalactivityofthebrain. Epilepsy is a polyethological disease, which is based on an imbalance between the processes of excitation and inhibition in the central nervous system. In recent decades, there have been studies indicating that neuroinflammation acts as a factor contributing to determining the nature of the course of epilepsy. The key substrate of the neuroinflammation concept is an imbalance between inflammatory and proinflammatory cytokines. Purpose. To study the content of cytokines (TNF-α and IL-6) in the blood serum of patients with epilepsy in the stage of clinical electroencephalographic remission and with pharmacoresistant epilepsy. Materials and methods. The group with epilepsy in clinical and electroencephalographic remission included 38 patients, the group with pharmacoresistant epilepsy – 43 patients, the group without epilepsy – 40 patients. The cytokine content was determined using an enzyme immunoassay of blood serum. Results. It was found that the group with pharmacoresistant epilepsy had higher levels of TNF-α and IL-6 than the group with epilepsy in clinical electroencephalographic remission. It was found that in individuals with pharmacoresistant epilepsy, a statistically significant, moderate, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine TNF-α and the frequency of seizures, and a statistically significant, moderate, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine IL-6 and the frequency of seizures. It was found that in individuals with pharmacoresistant epilepsy, a statistically significant, strong, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine TNF-α and the intensity of seizures, and a statistically significant, moderate, direct relationship was obtained between the level of inflammatory cytokine IL-6 and the intensity of seizures. Conclusions. The results obtained indicate the need for further studies on the use of glucocorticosteroids and immunoglobulin for the treatment of pharmacoresistant epilepsy, which can modulate the degree of immune reactivity.
Введение. Одной из причин когнитивных и поведенческих нарушений у детей является продолженная спайк-волновая активность в фазу медленного сна (CSWS).Цель. Выбор методов оценки когнитивных функций у детей с эпилепсией и CSWS. Материалы и методы. По результатам анализа существующих методик выбрана методика Ж.М. Глозман, которая включает общую характеристику ребенка, исследование праксиса, гнозиса, речи, памяти и интеллекта. Методика позволяет провести как качественную, так и количественную оценку когнитивных функций у детей разного возраста.Результаты. Приведен пример исследования когнитивных функций по методике Ж.М. Глозман у ребенка 5 лет с фокальной эпилепсией и CSWS. Тестирование когнитивных функций показало, что у пациента до терапии имелись выраженные нарушения всех сфер высших корковых функций, но с преимущественным нарушением праксиса правой руки, орального праксиса и фонематического слуха, что коррелировало с диффузной CSWS высокого индекса с амплитудным преобладанием в теменно-височной области слева. На фоне лечения произошло улучшение более чем на 50% в поведении и речи. Низкий процент динамики в сфере гнозиса – 12% и праксиса (за счет орального праксиса) – 40% коррелирует с данными ЭЭГ после лечения.Заключение. Методика Ж.М. Глозман может применяться как для оценки когнитивных функций у детей с эпилепсией и CSWS, так и для оценки динамики в ходе лечения. Introduction. Continued spike wave activity during slow wave sleep (CSWS) is one of the causes of cognitive and behavioral impairment in children.Purpose. Choice of the methods for assessing cognitive functions in children with epilepsy and CSWS.Materials and methods. After analysis of the existing techniques, J.M. Glozman technique was selected, which includes the general characteristics of the child, the study of praxis, gnosis, speech, memory and intelligence. The technique lets to conduct both qualitative and quantitative assessment of cognitive functions in children of different ages.Results. An example of the study of cognitive functions with the method of Zh.M. Glozman in a 5-year-old child with focal epilepsy and CSWS was presented. Testing of cognitive functions showed that the patient had pronounced impairments in all areas of higher cortical functions before therapy, but with a predominant impairment of the right hand praxis, oral praxis, and phonemic hearing, which correlated with diffuse CSWS of a high index with amplitude predominance in the parietotemporal region on the left. During treatment, there was an improvement of more than 50% in behavior and speech. A low percentage of dynamics in the field of gnosis – 12% and praxis (due to oral praxis) – 40% correlates with EEG data after treatment.Conclusion. Zh.M. Glozman technique can be used to assess cognitive functions in children with epilepsy and CSWS and to assess the dynamics during treatment.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.