The relevance of the research is determined by the growth of cases of abdominal tuberculosis (AT), which is difficult to diagnose. Aim. Identify clinical features and possibilities of timely AT diagnosis. Materials and methods. Medical reports of 116 AT patients. The results of clinical, microbiological, immunological, radiological, endoscopic and morphological studies were analyzed. The results. AT proceeded under the mask of ulcerative colitis and Crohn's disease (26.3%), alcoholic and biliary hepatitis (11.8%), lymphoproliferative and oncological diseases (61.8%), often generalized against the background of HIV-infection. The duration of the diagnostic search for disease verification exceeded 3 months due to incorrect (erroneous) interpretation of intoxication (26.3%) and radiological pattern in the lungs (23.7%), non - application and late application of laparoscopy (39.5%). Conclusion. When diagnosing AT, it is necessary to consider the peculiarities of its clinic and to conduct timely laparoscopy.
1ФГБОУ ВО "Ульяновский государственный университет". Ульяновск; 2 ГУЗ "Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн". Ульяновск; 3 ГУЗ "Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е. М. Чучкалова". Ульяновск; 4 ГУЗ "Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска". Ульяновск, Россия Цель. Изучить активность провоспалительных цитокинов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в зависимости от характера антиагрегантной терапии. Материал и методы. С целью оценки провоспалительной активности цитокинов по уровню интерлейкинов (IL): IL-1β, IL-6, IL-10 на фоне антиагрегантной терапии и ее связи с агрегацией тромбоцитов было обследовано 148 пациентов со стабильной ИБС, из которых легкая степень СОАС у 30% (n=44), среднетяжелая и тяжелая степень у 10% (n=14), пациенты без СОАС составили 60% (n=90). Результаты. Агрегационная активность тромбоцитов на фоне двойной антиагрегационной терапии у пациентов с СОАС характеризовалась отсутствием различий по агрегационной активности (спонтанной и 0,1 мкМ АДФ-индуцированной) между пациентами с наличием или отсутствием СОАС, что свидетельствует о синергизме и потенциировании антиагрегантного эффекта клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты. Ассоциация ИБС со среднетяжелой и тяжелой формой СОАС сопровождается более высокими уровнями провоспалительных IL-1β и IL-6 по сравнению с пациентами без СОАС. Антиагрегантная терапия, особенно двойная, сопровождается противовоспалительным эффектом, который отражается более низкими значениями провоспалительных IL как у пациентов с сопутствующим СОАС, так и без синдрома ночной обструкции.Заключение. Среднетяжелая и тяжелая формы СОАС у пациентов со стабильной ИБС сопровождается более высокими значениями провоспалительных IL (1β, 6) и агрегации тромбоцитов по сравнению с пациентами без сопутствующего СОАС. Сочетанное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты сопровождается потенцированием антиагрегантного и противовоспалительного эффектов, что отражается меньшими значениями провоспалительных IL и более низкой агрегационной активностью тромбоцитов при стабильной ИБС, независимо от сопутствующего СОАС. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, цитокиновое воспаление, агрегация тромбоцитов. Отношения и деятельность: нет.
Taking into account the conflicting literature data on the frequency of the clinical form of pulmonary tuberculosis and its impact on the structural and functional state of the heart, an echocardiographic assessment of heart parameters was carried out in patients with pulmonary tuberculosis and its relationship with the vascular endothelial growth factor VEGF-A. The purpose — to evaluate the relationship between the structural and functional state of the myocardium and the concentration of VEGF in the blood serum in patients with pulmonary tuberculosis. Material and methods. The study included 77 patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis. During the study, the patients were randomized into 3 groups: group 1 — patients with an infiltrative form (n = 42), group 2 — patients with a disseminated form (n = 20), group 3 — patients with fibrous-cavernous form of pulmonary tuberculosis (n = 15). The control group consisted of 10 volunteers. B-mode echocardiography was performed and VEGF concentration was assessed by ELISA. Results. Higher values of RV length, LA area and RA area, and mean LA pressure were found in patients with fibrous-cavernous form, which is due to hypertrophy of the right heart, as indicated by higher values of wall thickness RV — 4.12 mm vs 3.70 in patients of the control group. A high concentration of VEGF-A in the blood serum is associated with higher parameters of erythrocyte sedimentation rate and platelet count, which may indicate a more pronounced systemic inflammatory response in the infiltrative form of pulmonary tuberculosis. Conclusion. Pulmonary tuberculosis is accompanied by structural and functional remodeling of the right and left parts of the heart, the severity of which is associated with the clinical form of the disease. The infiltrative form of pulmonary tuberculosis is associated with significantly higher values of the pro-inflammatory angiogenic cytokine VEGF-A compared to other clinical forms of tuberculosis and the control group.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.