Цель. Оценить эффективность применения фиксированной комбинации бисопролола и амлодипина у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материал и методы. Проведено исследование 38 больных АГ 1-2 степени с ХОБЛ 2 степени в стадии ремиссии. В качестве антигипертензивного препарата использовалась комбинация бисопролол + амлодипин. Исходно и после 12 нед. терапии больным проводили суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиографию (ЭхоКГ), оценивали функцию внешнего дыхания. Результаты. Через 12 нед. терапии продолжили прием препарата 34 (89,5%) пациента. Терапия обеспечивала достижение целевых значений АД у 32 (84,2%) человек при средней дозе 7,5/10 мг/сут. Анализ СМАД демонстрирует стабильность антигипертензивного действия и значимое улучшение показателей при длительном применении бисопролола + амлодипин. На фоне лечения отмечена тенденция к нормализации диастолической функции сердца. При оценке показателей функции внешнего дыхания до и через 12 нед. терапии статистически значимых различий не получено, что свидетельствует об отсутствии негативного влияния комбинированного препарата на бронхиальную проходимость. Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность использования комбинированной терапии у больных АГ с сопутствующей ХОБЛ. Ключевые слова: бисопролол, амлодипин, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких.
Патологии сердечно сосудистой и бронхолегочной систем являются самыми распространенными. От мечаются общие факторы риска и патогенетические особенности развития и прогрессирования сердеч но сосудистой и респираторной патологии, оказы вающие влияние на выбор тактики лечения [1].По статистическим данным Н.А.Кароли и А.П.Реб рова [2], у 61,8 % больных хронической обструктив ной болезнью легких (ХОБЛ) определяется патоло гия сердечно сосудистой системы, при этом частота артериальной гипертензии (АГ) колеблется в до вольно широком диапазоне -от 6,8 до 76,3 %, в сред нем составляя 34,3 %. Распространенность сочета ния ХОБЛ у пациентов с АГ составляет 28 % [3].По мнению большинства исследователей, при снижении напряжения кислорода в крови и тканях стимулируются хеморецепторы артериальных и ве нозных сосудов, усиливая симпатическую вазокон стрикцию на периферии. По мере прогрессирования АГ и усугубления бронхиальной обструкции повы шается центральная α адренергическая активность. Считается, что хроническая гипоксия, обусловлен ная ХОБЛ, способствует повышению артериального давления (АД) путем ухудшения эндотелийзависи РезюмеЦелью исследования явилась оценка эффективности применения фиксированной комбинации бисопролола и амлодипина (Кон кор АМ, Takeda, Япония) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с артериальной гипертензи ей (АГ). Материалы и методы. В исследовании приняли участие больные ХОБЛ (n = 38) II степени в стадии ремиссии в сочетании с АГ I-II степени. В качестве антигипертензивного препарата использовалась фиксированная комбинация бисопролола и амлодипина. Исходно и после 12 нед. терапии у больных проводились суточное мониторирование АД (СМАД), электрокардиография (мониториро вание по Холтеру), эхокардиография, оценивалась функция внешнего дыхания (ФВД). Результаты. Через 12 нед. терапии продолжили прием препарата 34 (89,5 %) пациента. При терапии фиксированной комбинацией бисопролола / амлодипина в средней дозе 7,5 / 10 мг в сутки целевые значения АД достигнуты у 32 (84,2 %) пациентов. При анализе СМАД продемонстрированы стабильность антигипер тензивного действия и значимое улучшение показателей при длительном применении препарата Конкор АМ. При длительной терапии фиксированной комбинацией бисопролола и амлодипина нормализовались большинство показателей вариабельности ритма сердца. На фоне лечения отмечена тенденция к нормализации диастолической функции сердца. При оценке показателей ФВД до и через 12 нед. терапии статистически значимых различий не получено, что свидетельствует об отсутствии негативного влияния фиксированной ком бинации бисопролола и амлодипина на бронхиальную проходимость. Заключение. Подтверждена целесообразность использования ком бинированной терапии (Конкор АМ) у больных ХОБЛ с сопутствующей АГ. SummaryThe purpose of this study was to assess efficacy of a fixed combination of bisoprolol and amlodipine (Concor AM, Takeda) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and hypertension (H). Methods. Thirty eight stable patients with stage 2 ...
ГБОУ ВПО "Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко". Воронеж, Россия Цель. Изучить влияние терапии лозартаном при сочетании хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и артериальной гиперттензии (АГ) на вариабельность артериального давления (АД), диастолическую функцию и ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ). Материал и методы. Обследованы 50 больных с сочетанием АГ и ХОБЛ, средний возраст 59,8±7,9 лет. В зависимости от величин среднесуточной вариабельности АД (ВАД) больные были разделены на группы с нормальной (n=15) и повышенной (n=35) ВАД. Результаты. Для больных с нормальной ВАД характерно формирование концентрического типа гипертрофии ЛЖ и умеренные нарушения диастолической функции ЛЖ преимущественно с нарушением релаксации, а у пациентов с АГ + ХОБЛ при повышенной ВАД имеют место более выраженные структурно-геометрические нарушения ЛЖ с тенденцией к формированию эксцентрической гипертрофии ЛЖ, а также более выраженные нарушения диастолической функции с долей больных, имеющих псевдонормальный тип диастолической функции ЛЖ. Заключение. При включении лозартана в протокол лечения больных отмечается снижение выраженности структурных нарушений ЛЖ, выражающиеся в уменьшении конечного диастолического размера ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ, увеличении фракции выброса, увеличении количества больных, имеющих нормальную геометрию ЛЖ, уменьшении проявления диастолической дисфункции ЛЖ. При назначении лозартана увеличивается приверженность терапии и улучшается качество жизни больных. Ключевые слова: артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, вариабельность артериального давления, гипертрофия левого желудочка, диастолическая функция левого желудочка, лозартан.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.