ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия © Д.В. Кандыба, 2017 В лекции для врачей общей практики отражены современные представления о клинической диагно-стике, лечении и профилактике вестибулярных расстройств с точки зрения неврологов и специалистов в области оториноларингологии.Ключевые слова: вестибулопатия; головокружение; общая врачебная практика. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF VESTIBULAPATHY IN AMBULATORY PRACTICE D.V. KandybaNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, RussiaThe lecture devoted to general practitioners presents modern ideas about clinical diagnostic, treatment and prevention of vestibular disorders from the point of view of neurologists and specialists in the field of otorhinolaryngology.Keywords: vestibulopathy; dizziness/vertigo; general medical practice. ВведениеВестибулопатии -это большая группа па-тологических синдромов и заболеваний, раз-вивающихся при различных патогенетических вариантах поражения периферического или центрального отдела вестибулярного анализа-тора, который выполняет три основные функ-ции: ориентация в пространстве, поддержание равновесия, стабилизация изображения. Кли-ническую основу вестибулярного синдрома со-ставляют четыре симптома: системное (вестибу-лярное, истинное) головокружение, вегетатив-ные симптомы (гипергидроз, тошнота, рвота, замедление или ускорение частоты сердечных сокращений и др.), нарушение равновесия по типу вестибулярной атаксии, спонтанный ни-стагм. Появление симптомов вестибулярного системного головокружения (вертиго) и нару-шения равновесия (вестибулярная атаксия), как правило, связано с острым асимметричным поражением вестибулярного анализатора по типу одностороннего угнетения или ирритации (чрезмерного усиления) его функции, что так-же сопровождается нарушением стабилизации взора. Один из главных объективных призна-ков поражения вестибулярного анализатора при головокружении -нистагм, представля-ющий собой непроизвольные быстрые ритмич-ные колебательные движения глаз. Направле-ние нистагма при вестибулопатии определяют по его быстрой фазе. Если быстрый компонент нистагма направлен вправо, у пациента обозна-чается правосторонний нистагм. При поражении (угнетении) вестибулярного аппарата с одной стороны медленная фаза нистагма направлена в сторону пораженного уха, а быстрая фаза ни-стагма в сторону здорового уха. При ирритации (раздражении) лабиринта направленность фаз нистагма противоположная. Как правило, во время острого вестибулярного головокружения у пациента возникает ощущение движения или вращения окружающих предметов в противо-положном направлении от пораженного лаби-ринта и в направлении быстрой фазы нистаг-ма. Вестибулярный нистагм практически все гда усиливается при отведении глаз в сторону его быстрой фазы. Эту особенность усиления ни-стагма в сторону его быстрого компонента при переводе взора у пациентов с патологией ве-стибулярного анализатора впервые в 1912 г. описал австрийский оториноларинголог Густав ...
The lecture devoted to general practitioners presents modern ideas about the provision of qualified outpatient care for a patient who has had a stroke. The basic principles of detection and prevention of complications, developing mainly in elderly and senile patients, in the early recovery period after a stroke.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.