ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Минздрава России. Киров, Россия Цель. Изучить особенности состояния общей и внутренней сонной артерий (ОСА, ВСА) у больных стабильной стенокардией в зависимости от варианта и наличия гастродуоденальной патологии (ГДП). Материал и методы. Обследованы 68 больных стабильной стенокардией II-III функциональных классов. Больные были разделены на три группы в зависимости от наличия и варианта ГДП: I группа (n=25)-больные с сочетанием хронического гастрита, II группа (n=25)-больные с сочетанием хронического дуоденита, III (контрольная) группа (n=18)-больные без сочетания с ГДП. Все пациенты получали медикаментозную терапию в соответствии со стандартами и порядком ведения больных ишемической болезнью серд ца. Измерение толщины комплекса интима-медиа (КИМ) ОСА и ВСА проводили методом дуплексного сканирования. Результаты. Установлено, что у больных I группы имеется более выраженное утолщение КИМ ОСА >0,9 мм по сравнению с больными контрольной группы-44% vs 33,3% (р<0,05). Стенозирование ВСА >70% выявлено только среди больных I и II групп-8% и 12%, соответственно, (р<0,05), и служит показанием к хирургическому вмешательству. Во II группе больных отмечено наибольшее число больных с наличием в каротидном бассейне атеросклеротических бляшек в сравнении с I и III группами-36% vs 20% (р<0,05) и 36% vs 16,7% (р<0,05), соответственно. Также во II группе в сравнении с контрольной группой сравнительный анализ липидного профиля продемонстрировал более выраженную гипертриглицеридемию-2,2±0,4 vs 1,4±0,2 ммоль/л (р<0,05). Наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда с большей частотой было установлено в I группе по сравнению со II и III группами-60% vs 48% (р<0,05) и 60% vs 50% (р<0,05), соответственно. Заключение. Больные стабильной стенокардией при сочетании с ГДП имеют более выраженные проявления атеросклероза в виде утолщения КИМ ОСА и более значимого стенозирования ВСА, менее благоприятное течение кардиоваскулярного заболевания, что проявляется более частым развитием постинфарктного кардиосклероза, и, в итоге, ухудшением прогноза жизни больных. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, гастродуоденальная патология, атеросклероз, комплекс интима-медиа.
