Цель исследования. Выявление возможных причин возникновения полиорганной недостаточности (ПОН) в после операционном периоде у больных после операций в условиях ИК, на основе изучения уровня и баланса про и проти воспалительных цитокинов. Материалы и методы. Исследование базируется на обследовании 162 пациентов, кото рым были выполнены операции на сердце и грудном отделе аорты. Исследовались уровни интерлейкинов: ИЛ-6, 8, 10 однофазным иммуноферментным анализом по методу ELISA. Результаты. ПОН при операциях в условиях ИК встречается в 5,7%, при этом летальность составляет 55,6%. Основными причинами возникновения ПОН являются: длительный ИК в сочетании с кровотечением-23%, массивное кровотечение-16%, периоперационный инфаркт ми окарда и кардиогенный шок-15%, длительный ИК-12%, синдром острого повреждения легких-12%, ДВС синд ром-10%, аллергические и анафилактические реакции-9%, внутрисосудистый гемолиз-6%. Уровень про и про тивовоспалительных цитокинов значительно повышается у всех пациентов после операций в условиях ИК, вне зависимости от наличия ПОН в послеоперационном периоде. У больных с ПОН отмечается дисбаланс между про и противовоспалительными пулами цитокинов, за счет преобладания активности провоспалительного звена системного ответа. При массивной кровопотере (более 20 мл/кг), у больных с ПОН, организм реагирует снижением обеих пулов цитокинов, При отсутствии ПОН отмечено параллельное увеличение как про так и противовоспалительных цитоки нов. Степень изменения уровня цитокинов зависит от объема кровопотери. При длительном ИК (более 170 мин), у па циентов с ПОН, индекс соотношения про и противовоспалительных цитокинов увеличивается, за счет повышения уровня цитокинов обеих пулов. Увеличение противовоспалительных цитокинов выражено при этом сильнее. У боль ных без ПОН значения обеих групп интерлейкинов достоверно не изменяется при увеличении длительности ИК. Ключевые слова: синдром полиорганной недостаточности, системная воспалительная реакция, интерлейкины 6, 8, 10, искусственное кровообращение, операции на сердце и грудном отделе аорты. Objective: to reveal possible causes of postoperative multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in patients after surgery under extracorporeal circulation (EC), by measuring the level and balance of pro and anti inflammatory cytokines. Subjects and methods. The investigation enrolled 162 patients who had undergone operations on the heart and thoracic aorta. The levels of interleukins (IL) 6, IL 8, and IL 10 were determined by ELISA. Results. At surgery under EC, MODS was encountered in 5.7%, mortality was 55.6%. The principal causes of MODS were prolonged EC concurrent with bleed ing (23%), massive hemorrhage (16%), perioperative myocardial infarction and cardiogenic shock (15%), prolonged EC (12%), acute lung injury (12%), disseminated intravascular coagulation (10%), allergic and anaphylactic reactions (9%), and intravascular hemolysis (6%). The levels of pro and anti inflammatory cytokines were substantially increased in all the patients after surgery under EC irrespect...
Відомо, що резистентність зубів до карієсу залежить від декількох чинників, особливо тих, що порушу-ють склад та властивості ротової рідини. Розбалансованість складу і властивостей цієї рідини у дитячому та підлітковому віці негативним чином впливає на якість вторинної мінералізації емалі, що спонукає до мно-жинного карієсу зубів. Тому ці показники біологічної рідини мають суттєве відношення до профілактичної стоматології, але чинники, що змінюють її йонний склад не завжди відомі клініцисту.Тому метою проведеного авторами дослідження стало вивчення білкового та мінерального складу рото-вої рідини в залежності від типу вегетативної іннервації у дітей молодшого шкільного віку для оптимізації профілактичних протикаріозних заходів.Авторами обстежено 201 дитину шкільного віку (6-7-річних) як практично здорових за заключенням шкі-льного лікарі-педіатра. За характеристиками нервової системи вони розподілені на три групи: нормотоніки (101 особа), ваготоніки(40) та симпатотоніки (60 осіб) – за методикою О.М. Вейна. Використані стандартні клінічні та параклінічні методи оцінки стану твердих тканин зубів. Способом іонообмінної хроматографії та SOS – форезу і шляхом виконання полум’яної спектрофотометрії визначали рівень йонів кальцію і фосфору та загальних білків, багатих на промін (ББП).Дослідженням встановлено, що стан вегетативної іннервації у дітей молодшого шкільного віку має пря-мий вплив на карієсрезистентність в період розвитку зубів. Більш суттєва захворюваність у дітей симпато-тонічної вегетативної реакції, яка знижує оптимальні умови на етапі «дозрівання» емалі зубів. Тому є необ-хідність в ЛПК первинної профілактики включати медикаментозні засоби заспокійливого та симпатолітично-го спрямування.
Ukraine ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України» 1 кафедра дитячої стоматології (зав. -д. мед. н., проф. І.В. Ковач) вул. В. Вернадського, 9, Дніпро, 49044, Україна ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України» 2 кафедра хірургічної профілактичної стоматології бул.
The problem of diagnosis and effective treatment of one of the most common complications of dental caries, such as pulpitis, including pediatric patients, is still quite relevant at the present time. Considering anatomy-physiological and age-related features of temporary and permanent teeth in children, the rapid and aggressive course of the carious process in poorly mineralized hard tissues due to the untimely and incomplete “maturation” of them, it is beyond any doubts that scientists and practitioners involved in pediatric dentistry deal with such complications in the clinic much more often than when dealing with adults. A particularly risky group are those who develop decompensated caries, according to classification by T.F. Vinogradova. Therefore, the search for more advanced methods of diagnosis and treatment of both acute and chronic inflammation of pulp, especially with the preservation of its viability, is logical and relevant in modern dentistry. Existing methods for the biological treatment of pulpitis have their positive aspects, but possible complications up to necrosis or pulp gangrene in remote terms indicate the need for improvement both the choice of a more effective method with clear indications for its use, and the technology and material of odontotropic direction. The aim of the work was to study the results of treatment of pulpitis in experimental animals by using tricalcium silicate cement for its further application in the clinic. An experimental study was conducted on 18 animals (9-month-old male rabbits, Dutch breed) in vivarium setting to obtain information on the morphogenetic mechanisms of regeneration of living tissues and cells of dental pulp in which traumatic pulpitis was induced artificially. By the nature of odontotropic material, four groups of experimental animals were divided into: group I (control) – traumatic pulpitis was treated without special odontotropic paste, group II - treatment of pulpitis with material based on calcium hydroxide, group III - material with trioxide aggregate, group IV - material with tricalcium silicate. Every two, four, and six weeks from the moment the animals were introduced into the experiment, the damaged teeth were removed and treated in a certain way and, after special treatment, were amenable to histological examination. In the pulp tissue, the state of its main components was studied: stroma, cellular elements and blood vessels of the microvasculature. After excretion of animals from the experiment on the 2nd and 6th weeks tissues of tooth were fixed in 10% formalin. Fixed in formalin tissue has been routine proceeding after decalcification in acetic acid with making histological slides which were stained with hematoxylin and eosin (H&E), according to van Gieson, Mallory, PAS-reaction was performed. The slides were studied with the microscope “Olympus BX-41” and followed interpretation by “Olympus DP-soft version 3.2”, which was used for morphometric study. Statistical comparison was performed using Mann-Whitney test for statistical analysis. The accepted level of significance was p<0.05. Studying the state of the pulp in the phase of acute traumatic pulpitis in dynamic observation for a month and half period, at the end of the second, fourth and sixth week the possibility of a stable restoration of the viability of the pulp as well as all its components was clearly proven. If at the beginning of a morphological study, pulp injury was accompanied by clear signs of aseptic inflammation, both cellular, vascular and stromal formations, then after a month and a half there were signs of a clear restoration of pulp viability in the biological treatment of artificial pulpitis of the second, third and fourth study groups. The most significant dynamic signs of microscopic formations of the pulp were noted in animals of the forth study group treated with odontotropic paste with tricalcium silicate. The ability of this paste to complete tissue restoration in a short time period was provn. Therefore, it should be noted that artificially induced pulpitis in experimental animals is accompanied by significant breakages in the viability of the main components of pulp tissue, such as stromal fibers, microvasculature vessels and cellular elements. Filling and odontotropic materials in pastes for capping of the damaged pulp, such as calcium hydroxide, trioxide aggregate and tricalcium silicate, have full potential for restoring the viability of injured pulp, but with varying degree of effectiveness. According to histological research, biological material with tricalcium silicate is the most effective one for restoration of the pulp in a short time period.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.