The aim of the study was to develop a method for diagnosing pre-nosological changes in the electrophysiological state of the myocardium in patients with somatoform dysfunction of the autonomic nervous system (SDANS) and risk factors for cardiovascular diseases using the ECG dispersion mapping method. Materials and Methods. The study involved 109 male patients, 58 of them with SDANS, and 51 were healthy subjects. The patients with SDANS had the following risk factors for cardiovascular diseases, in decreasing order: stress (71% of cases), low physical activity (59%), smoking (57%), overweight and obesity (43%), anxiety (41%), low consumption of vegetables and fruit (36%), lack of extra aerobic physical activity (36%), excessive alcohol consumption (34%), depression (26%), total cholesterol ≥5 mmol/L (23%), and heart rate ≥80 (9% of the cases). All the subjects underwent clinical examination, laboratory investigation, ECG, ECG dispersion mapping, heart rate variability monitoring. Results. Using the method of ECG dispersion mapping allowed a way for diagnosing pre-nosological changes in the electrophysiological state of the myocardium in male patients with SDANS, the basis of the pathogenesis of which is formed by the tension of the regulatory systems. Correlation between the total score according to the developed method, the RRNN value after 4 min of staying in orthostasis, and the “Myocardium” integral index has been proved. The diagnostic sensitivity of the proposed method with a threshold score of 8 was 80%, specificity — 70.8%. Conclusion. The developed method for assessing pre-nosological changes in the electrophysiological state of the myocardium which includes cardiovascular risk factors with a reclassifying potential, proves the development of pre-nosological changes in patients with SDANS in response to daily physical strain. The changes are associated with the tension of the electrophysiological state of the myocardium, an increased activity of the sympathetic division of the ANS being one of its pathogenetic mechanisms.
Данное исследование посвящено изучению качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа), проживающих в городе и сельской местности, находящихся на диспансерном наблюдении поликлиникой (n=60). В ходе работы с целью анализа качества жизни был использован валидированный опросник качества жизни SF-36. Коморбидная патология у пациентов с сахарным диабетом была представлена гипертонической болезнью, ожирением, гиперхолестеринемией, наблюдалась чаще у городских больных сахарным диабетом 2 типа, чем у сельских (р≥0,05).У городских больных сахарным диабетом 2 типа реже развивались микрососудистые и макрососудистые осложнения, чем у сельских - у 17 (56,7%) и 20 (66,7%) пациентов соответственно (р≥0,05).Было установлено, что качество жизни больных СД 2 типа хуже у городских жителей, нежели сельских по всем компонентам, определяющим физический и психологический компоненты здоровья. По шкале физического функционирования (PF) наблюдались достоверно более низкие показатели (р≤0,05) у пациентов с СД 2 типа, проживающих в Липецке - 40,5±20,7, чем у больных, проживающих в Воронежской области - 70,0 ±12,5, что могло быть связано с гиподинамией городских жителей. Показатель общего состояния здоровья (GH) был ниже у городских больных сахарным диабетом 2 типа (38,5±13,5), чем у сельских (56,0±12,6). По психологическому компоненту здоровья городские пациенты с СД 2 типа уступают сельским пациентам по всем шкалам(VT, SF, RE,MH) This study is devoted to the study of the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes) living in urban and rural areas, who are under dispensary supervision by a polyclinic (n=60). In the course of the work, a validated SF-36 quality of life questionnaire was used to analyze the quality of life. Comorbid pathology in patients with diabetes mellitus was represented by hypertension, obesity, hypercholesterolemia, and was observed more often in urban patients with type 2 diabetes than in rural patients (p≥0.05). Urban patients with type 2 diabetes mellitus were less likely to develop microvascular and macrovascular complications than rural patients - 17 (56.7%) and 20 (66.7%) patients, respectively (p≥0.05). It was found that the quality of life of patients with type 2 diabetes is worse among urban residents than rural residents in all components that determine the physical and psychological components of health. On the scale of physical functioning (PF), significantly lower indicators (p≤0.05) were observed inpatients with type 2 diabetes living in Lipetsk - 40.5 ±20.7, compared to patients living in the Voronezh region - 70.0 ± 12.5, which could be associated with hypodynamia of urban residents. The indicator of general health (GH) was lower in urban patients with type 2 diabetes mellitus (38.5±13.5) than in rural patients (56.0±12.6). According to the psychological component of health, urban patients with type 2 diabetes are inferior to rural patients on all scales (VT, SF, RE, MH)
В статье изучается приверженность к лечению первичной боли в нижней части спины у больных гипертонической болезнью в зависимости от получаемого лечения. Определение приверженности к лечению у лиц обеих групп проводилось с помощь теста Мориски-Грина. Анализировались факторы риска дегенеративных заболеваний позвоночника у пациентов гипертонической болезнью, длительность и интенсивность болевого синдрома в зависимости от получаемого лечения, социальный статус больных, корреляционные взаимосвязи между интенсивностью болевого синдрома у пациентов гипертонической болезнью и дегенеративными заболеваниями позвоночника и использованием в лечении медикаментозных и немедикаментозных методов. Выделили две группы пациентов: получавших только медикаментозное лечение, и медикаментозное и не медикаментозное лечение по поводу дегенеративного заболевания позвоночника. Приверженность к лечению у пациентов 1-й и 2-й группы была недостаточной (средний балл 3,35±0,6 и 3,5±0,6 соответственно). У пациентов 1-й группы среди факторов риска, преобладали: длительное пребывание в вынужденном неудобном положении (29%), малоподвижный образ жизни (19%) и курение (14%). У больных 2-й группы: работа, связанная с частыми изменениями положения туловища (19%), работа, связанная с подъемом тяжестей (17%) и длительное пребывание в неудобном положении (17%). Интенсивность болевого синдрома в области пояснично-крестцового отдела позвоночника у больных 1-й группы была сильной, а у пациентов 2-й группы - умеренной. Длительность болевого синдрома у пациентов 1-й группы составила 5,65±1,4 дня, у пациентов 2-й группы - 6,10±1,7 дня. Низкий социальный статус был выявлен у 5 (25%) 1-й группы и 7 (35%) 2-й группы The article examines the adherence to treatment of primary lower back pain in patients with hypertension, depending on the treatment received. Determination of treatment adherence in both groups was performed using the Morisky-Green test. The risk factors for degenerative diseases of the spine in patients with hypertension, the duration and intensity of pain depending on the treatment received, the social status of patients, the correlation between the intensity of pain in patients with hypertension and degenerative diseases of the spine and the use of medication and non-drug methods in treatment were analyzed. There were two groups of patients: those who received only medical treatment, and medical and non-medical treatment for degenerative diseases of the spine. Adherence to treatment in patients of group 1 and 2 was insufficient (average score 3.35±0.6 and 3.5±0.6, respectively). In group 1 patients, the following risk factors prevailed: prolonged stay in a forced uncomfortable position (29%), sedentary lifestyle (19%), and Smoking (14%). In group 2 patients: work associated with frequent changes in the position of the trunk (19%), work associated with lifting weights (17%) and prolonged stay in an uncomfortable position (17%). The intensity of pain in the lumbosacral spine in patients of group 1 was strong, and in patients of group 2-moderate. The duration of pain in group 1 patients was 5.65±1.4 days, in group 2 patients-6.10±1.7 days. Low social status was found in 5 (25%) of the 1st group and 7 (35%) of the 2nd group
Данное исследование посвящено особенностям коморбидной патологии у амбулаторных больных с сахарным диабетом 2 типа как наиболее актуальной проблеме современной медицины. В статье проведен анализ структуры заболеваний, особенностей их течения у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа. Изучены особенности микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа. На амбулаторно-поликлиническом этапе методом случайной выборки был отобран 101 больной с впервые диагностированным во время диспансеризации сахарным диабетом 2 типа. Женщин с сахарным диабетом 2 типа было вдвое больше, чем мужчин, преимущественно пожилого и старческого возраста. Коморбидная патология у больных диабетом была чаще всего представлена гипертонической болезнью, ожирением, различными формами ИБС, дислипидемиями, анемиями хронических болезней. Гипертоническая болезнь и ожирение были выявлены у каждого пациента с сахарным диабетом 2 типа. Чем выше стадия гипертонической болезни и степень ожирения, тем достоверно чаще наблюдались микрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа (р ≤ 0,05 и р ≤ 0,01 соответственно). На этапе первичной диагностики сахарного диабета 2 типа у 82 (81,2%) больных были диагностированы микрососудистые осложнения, макрососудистые - у 48 (47,5%) пациентов. При расчете индекса коморбидности Charlson установлено, что у больных сахарным диабетом 2 типа без поражения органов-мишеней 10-летняя выживаемость в пожилом возрасте составила 53%, при наличии микрососудистых и макрососудистых осложнений - менее 21%. Своевременность диагностики сахарного диабета 2 типа поможет избежать грозных осложнений, увеличит продолжительность жизни This study is devoted to the features of comorbid pathology in outpatient patients with type 2 diabetes mellitus as the most urgent problem of modern medicine. The article analyzes the structure of diseases, the features of their course in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. The features of microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetes mellitus have been studied. At the outpatient stage, 101 patients with type 2 diabetes mellitus diagnosed for the first time during the medical examination were selected by random sampling. There were twice as many women with type 2 diabetes as men, mostly elderly and senile. Comorbid pathology in diabetic patients was most often represented by hypertension, obesity, various forms of coronary heart disease, dyslipidemia, anemia of chronic diseases. Hypertension and obesity were detected in every patient with type 2 diabetes mellitus. The higher the stage of hypertension and the degree of obesity, the significantly more often microvascular complications of type 2 diabetes mellitus were observed (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). At the stage of primary diagnosis of type 2 diabetes mellitus, 82 (81.2%) patients were diagnosed with microvascular complications, macrovascular complications - in 48 (47.5%) patients. When calculating the Charlson comorbidity index, it was found that in patients with type 2 diabetes mellitus without target organ damage, the 10-year survival rate in old age was 53%, in the presence of microvascular and macrovascular complications - less than 21%. Timely diagnosis of type 2 diabetes mellitus will help to avoid serious complications, increase life expectancy
В данной работе оценивалась эффективность реабилитационных мероприятий, проводимых в амбулаторно-поликлинических условиях через 2-3 недели от момента первого обращения у пациентов с перенесённым острым нарушением мозгового кровоснабжения (ОНМК), путем изучения комплекса физиологических, психологических и социальных нарушений, оказывающих влияние на их качество жизни. Было проведено обследование 43 пациентов, перенесших ОНМК, с использованием индекса Бартел и специализированного опросника «Stroke-Adapted Sickness Impact Profile». Всего в исследовании приняло участие 43 пациента с ОНМК (средний возраст 63,5±7,6 лет), находящихся на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи. В ходе исследования были выявлено, что показатели качества жизни впервые обратившихся пациентов и пациентов, уже проходящих курс реабилитации в течении 2-3 недель, существенно отличались. За период прохождения курса реабилитации отмечено общее улучшение во всех группах нарушенных функций ─ физиологических, психических и социальных, и повышение показателей качества жизни пациентов. Полученные сведения ещё раз подтверждают необходимость особого внимания к вопросам третичной профилактики среди пациентов, пострадавших от ОНМК, врачами поликлинического звена здравоохранения In this work, we evaluated the effectiveness of rehabilitation measures carried out on an outpatient basis 2-3 weeks after the first treatment in patients with acute cerebrovascular accident (stroke), by studying a set of physiological, psychological and social disorders that affect their quality of life. A total of 43 patients who underwent stroke were examined using the Barthel index and the specialized Stroke - Adapted Sickness Impact Profile questionnaire. A total of 43 patients with ONMC (average age 63.5±7.6 years) who are at the outpatient stage of medical care took part in the study. The study revealed that the quality of life indicators for first-time patients and patients already undergoing rehabilitation for 2-3 weeks were significantly different. Over 2-3 weeks of the rehabilitation course, a general improvement was noted in all groups of impaired functions ─ physiological, mental and social, ─ and an increase in the quality of life of patients. The information obtained once again confirms the need for special attention to tertiary prevention among patients affected by stroke, by doctors of the outpatient healthcare department
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.