Состояние здоровья детей первого года жизни и определяющие его факторы // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 2 (92). С. 26-31. Mashina N.S., Galaktionova M.Yu. [Health status of infants and its determining factors] // Sibirskoe Meditsinskoe Obozrenie. 2015. № 2 (92). Р. 26-31. (In Russ). 25. Стенина О.И., Углицких А.К., Паунова С.С. Этиология и структура судорожного синдрома у детей первых двух лет жизни // Педиатрия. 2013. №1. С. 77-83. Stenina O.I., Uglitskih A.K., Paunova S.S. [The etiology and structure of convulsive syndrome in children during the first two years of life] // Pediatriya. 2013. №1. Р. 77-83 (In Russ). 26. Никольский М.А. Клинические варианты первичной инфекции, вызванной вирусами герпеса человека 6го и 7го типов, у детей раннего возраста // Педиатрия. 2008. Т. 87, № 4. С. 52-55. Nikolskiy M.A. [Clinical variants of primary infection caused by viruses of the human herpes of 6-th and 7-th types, in children of early age] //
ОБОСНОВАНИЕ Врожденный сифилис -тяжелая внутриутробная инфекция, которая поражает большинство органов и систем ребенка и может приводить к его инва-лидизации [1]. Основная профилактика врожденного сифилиса заключается в своевременной диагностике и эффективном лечении сифилитической инфекции у женщин. Источником инфекции для плода является только больная мать [1]. Согласно Федеральным кли-ническим рекомендациям по ведению больных сифи-лисом, с целью профилактики врожденного сифилиса проводится трехкратное серологическое обследование всех беременных [2]. Обследованию, лечению и наблю-дению длительностью от 1 года до 3 лет подлежат все дети, рожденные от матерей, больных сифилисом [3]. Однако заподозрить такую врожденную патологию у ребенка при отсутствии сведений о ранее перенесен-ном сифилисе у матери крайне сложно.Ранний врожденный сифилис (РВС) легко диагно-стировать при наличии у ребенка клинических про-явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, таких как сифилитическая пузырчатка, папулезная сыпь, сифилитический ринит [4]. Сифилитическая пузырчат-ка -один из первых патогномоничных симптомов РВС -обнаруживается уже при рождении или про-является на первой неделе жизни [5], иногда лишь еди-ничными элементами или десквамацией кожи на ладо-нях и подошвах [6,7]. Также достоверным признаком врожденной сифилитической инфекции является диф-фузная инфильтрация кожи Гохзингера [8], которой предшествует эритема, после чего кожа уплотняется, инфильтрируется, становится гладкой, фиолетово-крас-153 ной, кожные складки сглаживаются. Диффузная инфиль-трация кожи проявляется утолщением кожи ладоней, подошв, лица. Чаще это происходит на 8-10-й нед жизни ребенка [8]. На коже лица, особенно в области рта и подбородка, из-за постоянной травматизации (сосание, крик) формируются трещины и эрозии, кото-рые после заживления оставляют лучистые рубцы, рас-положенные вокруг рта (рубцы Фурнье). На коже ягодиц, половых органов, перианальной области возможен ана-логичный процесс [8].Специфический сифилитический ринит, как правило, развивается на 2-6-й нед жизни ребенка и может быть единственным признаком раннего врожденного сифи-лиса [1]. Ринит проявляется диффузной воспалитель-ной инфильтрацией слизистой оболочки полости носа и не поддается стандартному лечению с применением местных сосудосуживающих препаратов [1].У детей грудного возраста специфические костные поражения возникают в виде остеохондритов, периос-титов, остеитов и остеопериоститов с явлениями остео-склероза и значительно реже в виде изолированных очагов деструкции, представляющих собой гуммы (узлы в тканях) [9]. Характерно симметричное поражение костей предплечья и голени [10]. Различают три сте-пени остеохондрита. На 3-й стадии случаются переломы костей в области метафиза. При этом может развить-ся псевдопаралич Парро: в пораженной конечности отсутствуют активные движения, попытка произвести пассивное движение сопровождается сильной болез-ненностью, вызывая плач ребенка [11].При врожденном сифилисе часто обнаруживается патология внутренних органов (гепато-, спленомегалия,...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.