Urodynamic Abnormalities in the Kidneys of Pancreonecrosis
ВведениеПолиорганная недостаточность, в т.ч. нарушение функции почек разной степени выраженности, при остром панкреатите, проявляющемся гиперферментеми-ей, эндотоксикозом, нарушением параметров гемостаза, остается проблемой хирургической панкреатологии. Од-нако в ряде случаев также наблюдается компрессионное влияние на мочевыводящие пути зон выпота в забрюшин-ном пространстве при деструктивных формах острого панкреатита [1, 2].Повреждение почек при панкреонекрозе выражается изменением концентрационной и секреторной функции. Клинико-лабораторная манифестация характеризуется олигурией, повышением содержания липокалина, моче-вины и свободного креатинина, протеинурией [3].В отечественной и зарубежной литературе имеется крайне мало сведений о развитии уродинамических нару-шений в почках при гнойно-некротических изменениях парапанкреатической клетчатки на фоне острого деструк-тивного панкреатита [4][5][6].В собственной практике мы наблюдали единичные случаи нарушения почечной уродинамики при деструк-тивных формах острого панкреатита.
Клинический пример
Случай 1Больная П., возраст 53 года, находилась на лечении в хирургическом отделении с диагнозом «Тотальный геморрагический панкреонекроз. Разлитой фермента-тивный перитонит». При ультразвуковом исследовании выявлены большие скопления жидкости в левой плев-ральной полости, забрюшинном пространстве, в области латеральных каналов. При ультрасонографии почек:
Urodynamic Abnormalities in the Kidneys of PancreonecrosisThis paper presents experience in monitoring renal ultrasound data in patients with pancreatonecrosis from 20 to 60 years. It is also present two clinical cases of renal urodynamics in destructive forms of acute pancreatitis. Edematous form of acute pancreatitis and pancreatic cause violations not only secretion but also excretory function of the nephros. In patients with pancreatic necrosis accompanied by the formation of zones of limited fluid in the retroperitoneal space including retroperitoneal phlegmon may occur ureteral compression which is accompanied by appearance of urodynamic disorders in the nephros of varying severity. Ultrasound monitoring of renal care for patients with edematous form of acute pancreatitis, pancreatic necrosis helps to diagnose renal urodynamic disorders which allows timely corrected in the early stages of treatment activities in these patients and improve outcomes.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.