Цель. Изучение возможности обратного развития показателей ремоделиро-вания левого желудочка на фоне комбинированной гипотензивной терапии у больных пожилого и старческого возраста. Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов АГ различной степени риска сердечно-сосудистых осложнений (23 мужчины и 57 женщин) в возрасте от 60 до 86 лет (средний возраст-72,4 ± 6,5 лет, медиана-72 года, квартили 69,5 и 76 лет). Длительность заболевания составила 19,6±6,8 лет. Всем пациентам проводили эхокардиографическое исследование до лечения и через 6 месяцев на фоне комбинированной гипотензивной терапии: фиксированной комбинации иАПФ с диуретиком (периндоприл + индапамид), иАПФ с антагонистом кальция (лизиноприла и амлодипина). Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета прикладных программ "Statistica-6.0" фирмы StatSoft Inc. 1984-2001. Результаты. Включенные в исследование больные относились к группам высо-кого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. У 6 (7,5%) пациентов имела место II степень АГ, у 72 (92,5%)-III степень АГ. У 60 пациентов (75,0%) выявлено сочетание АГ с ИБС, у 2 (2,5%)-с СД, у 16 (20%)-АГ с ИБС и СД. ИСГ выявлена у 35 пациентов (44%). Характеристика эхокардиографических показателей в группах сравнения до лечения досто-верно не различалась. Через 6 месяцев на фоне комбинированной терапии отмечалась положительная динамика эхокардиографических показателей: в частности, размер ЛП в группе пациентов, принимавших периндоприл с инда-памидом ниже, чем в группе пациентов, принимавших лизиноприл с амлодипи-ном и группе контроля, т. е. динамика показателя в I группе достоверно отлича-ется от динамики в других группах. Та же закономерность отмечается и в дина-мике показателей КДР, МЖП. Изменение КСР до и после лечения в группе контроля, в отличие от других групп оказалась статистически недостоверной (р>0,05). Динамика ИММЛЖ (с 121,6±16,42 до 111,0±13,59), ММЛЖ (с 229,2±47,91 до 204,7±51,01) оказалась наилучшей в группе пациентов, при-нимавших периндоприл с индапамидом. Проведенная терапия положительно отразилась и на диастолической функции, в частности отмечается статистиче-ски достоверное снижение показателя Е/А во всех группах исследования. Заключение. У пациентов пожилого и старческого возраста с АГ высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне комбиниро-ванной гипотензивной терапии удается достичь статистически достоверной обрат-ной динамики ремоделирования ЛЖ. Наиболее выгодной является комбинация иАПФ и нетиазидного диуретика (периндоприла аргинина и индапамида). Российский кардиологический журнал 2013, 5 (103): 50-55 Ключевые слова: ремоделирование левого желудочка, артериальная гипер-тензия, комбинированная гипотензивная терапия, пациенты пожилого и стар-ческого возраста.