ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет МЗ РФ. Барнаул; 2 Краевое ГБУЗ "Краевая клиническая больница". Барнаул, Россия Цель. Изучить частоту распространения сопутствующей патологии системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы для повышения качества прогноза развития осложнений и неблагоприятных исходов при аортокоронарном шунтировании у больных ишемической болезнью сердца, в т. ч. с учетом гендерных различий. Материал и методы. Под наблюдением находились 127 больных (73,2%-мужчины, 26,8%-женщины), прооперированных в плановом порядке по поводу ишемической болезни сердца в Алтайской краевой клинической больнице. Средний возраст больных на момент операции составил 58,9±6,3 года. Коронарное шунтирование проводилось по показаниям в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Результаты. Индекс коморбидности по Charlson (ИКСh) составил 4,7 [4,1-5,3] балла; у мужчин-3,6 [3,2-4,1], у женщин-5,2 [4,7-5,6] (p<0,05). Низкая коморбидность (ИКCh ≤3) наиболее часто диагностирована у мужчин-38,7% vs 17,6% (р=0,04), высокая (ИКCh >5) у женщин-58,8% vs 36,6% (р=0,04). ИКCh коррелировал со следующими операционными осложнениями: сердечной недостаточностью, потребовавшей инотропной поддержки в течение >5 сут. (r=0,73); периоперационным инфарктом миокарда (r=0,71); острым нарушением мозгового кровообращения, подтвержденным компьютерной томографией (r=0,56); нарушениями ритма сердца: фибрилляцией предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардией (r=0,52); дыхательной недостаточностью, приведшей к пролонгированной искусственной вентиляции легких в течение >5 сут. (r=0,48). Заключение. ИКСh имеет гендерные различия и характеризуется высоким риском неблагоприятного прогноза у женщин: выживаемость <15% в ближайшие 10 лет. К факторам риска операционной летальности при коронарном шунтировании в анализируемой женской популяции относятся: возраст >70 лет, наличие хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронической болезни почек (≥III ст.) и длительность искусственного кровообращения. Ключевые слова: коронарное шунтирование, коморбидность, женский пол.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.