No abstract

Aim. To study and comparatively analyze the integral stiffness of arterial system in healthy subjects and in patients with hypertensive heart disease, hypothyroidism associated with arterial hypertension and rheumatoid arthritis associated with arterial hypertension. Methods. The study included 32 healthy volunteers and 178 patients with arterial hypertension, including 63 patients with hypertensive heart disease of 1-3 degree, 82 patients with hypothyroidism associated with arterial hypertension, 33 patients with rheumatoid arthritis associated with arterial hypertension. All patients underwent echocardiography; modulus of volume elasticity (MVE), pulse pressure, mean arterial pressure (MAP), total peripheral vascular resistance (TPVR), and MVE/TPVR ratio were calculated. The stiffness of arterial system was considered the main component if MVE/TPVR ratio exceeded 1; if MVE/TPVR ≤1, TPVR was considered the leading component. Results. Patients with arterial hypertension had higher rates of stiffness of arterial system in comparison with control group by MVE and pulse pressure. In control group, 87.5% persons had prevalence of TPVR, and in 12.5% arterial stiffness prevailed. In 77.8% of patients with hypertensive heart disease prevalence of TPVR was found, and in 22.2% arterial stiffness prevailed. In patients with combination of rheumatoid arthritis and hypertension arterial stiffness prevailed, while patients with combination of hypothyroidism and hypertension had higher TPVR. Conclusion. All patients with combination of rheumatoid arthritis and hypertension had arterial stiffness prevailing over TPVR. In patients with hypothyroidism associated with arterial hypertension TPVR prevailed over arterial stiffness.

Реферат. Цель работы-изучить влияние показателей жесткости артериальной системы и центральной гемодинамики на дилатацию артериальных сосудов при реактивной гиперемии у здоровых лиц. Материал и методы. Обследовано 32 здоровых добровольца в возрасте от 20 до 29 лет, средний возраст (24,0±3,94) года. Для оценки эндотелиальной функции использовали ультразвуковой метод D. Celermajer и соавт. в нашей модификации. Показатели центральной гемодинамики определялись с помощью эхокардиографического метода, артериальное давление измеряли аускультативным методом Н.С. Короткова. Расчет интегральной жесткости артериальной системы (КОУ), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), среднегемодинамическое давление проводили по математической модели А.Э. Терегулова. Результаты. По степени дилатации плечевой артерии все обследуемые лица разделены на две группы: в I группу вошли 22 пациента, у которых дилатация была более 10% от исходного просвета артерии, II группу составили 9 пациентов с дилатацией менее 10%. Лица II группы по сравнению с I группой имели большие значения ЧСС, УО, МОК, КОУ/ОПСС и более низкие значения ОСП. У здоровых лиц во время проведения пробы с реактивной гиперемией выявлена отрицательная корреляционная связь степени расширения сосуда от ЧСС и КОУ/ОПСС, тогда как с увеличением УО, АДп и ОСП вазодилатация возрастала. Выводы: 1.У здоровых лиц при пробе с реактивной гиперемией определялась различная степень дилатации плечевой артерии. 2. Степень дилатации имела прямую корреляционную зависимость от показателей центральной гемодинамики (УО, АДп) и обратную-от локальной жесткости артерий (ОСП), соотношения КОУ/ОПСС и ЧСС. Ключевые слова: эндотелиальная функция, артериальная жесткость, центральная гемодинамика.