Запорізький державний медичний університет, Україна, 2 КУ «Міська клінічна лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги м. Запоріжжя», Україна Мета роботи-аналіз наукової літератури щодо ефективності застосування збагаченої тромбоцитарної плазми для оптимізації лікування компресійних переломів тіл грудних і поперекових хребців на тлі постменопаузального і сенільного остеопорозу. Усі способи застосування збагаченої тромбоцитами плазми, які описані в фаховій літературі, можна розділити на кілька основних груп. Так, вона може бути змішана з кістковим матеріалом, нанесена на осередок ушкодження перед застосуванням кісткового матеріалу, нанесена поверх кісткового матеріалу, використана як біологічна мембрана. Збагачена тромбоцитами плазма містить фібрилярний і клітинний компоненти та здатна діяти як носій клітин, важливих для регенерації м'яких і кісткових тканин. Вона може посилювати прикріплення остеобластів людини до мембран і, як наслідок, індукувати остеогенез. Багато авторів є прихильниками стимулювального впливу плазми, що збагачена тромбоцитами, на репаративний остеогенез. Висновки. На основі відомостей фахової літератури показано високий потенціал терапії збагаченою тромбоцитами плазмою для регенерації кісткової тканини. Досі не виконали належних клінічних досліджень щодо ефективності терапії збагаченою тромбоцитами плазмою, які відповідали б усім сучасним критеріям. Терапія збагаченою тромбоцитами плазмою є перспективною галуззю в медицині та потребує наступних досліджень як новий ефективний і безпечний метод у лікарські практиці. Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, для оптимизации репаративной регенерации костной ткани при остеопении Д. В. Ивченко, В. В. Мирошников Цель работы-анализ научной литературы об эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы для оптимизации лечения компрессионных переломов тел позвонков грудной и поясничной локализации на фоне постменопаузального и сенильного остеопороза. Все способы применения обогащенной тромбоцитами плазмы, которые описаны в специализированной литературе, можно разделить на несколько основных групп. В частности, она может быть смешана с костным материалом, нанесена на очаг повреждения перед применением костного материала, нанесена поверх костного материала, использована в качестве биологической мембраны. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит фибриллярный и клеточный компоненты и способна действовать как носитель клеток, важных для регенерации мягких и костных тканей. Она может усиливать прикрепление остеобластов человека к мембранам и, как следствие, индуцировать остеогенез. Многие авторы являются сторонниками стимулирующего воздействия плазмы, обогащенной тромбоцитами, на репаративный остеогенез. Выводы. На основании данных научной литературы показан высокий потенциал терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами, для регенерации костной ткани. Не проведены надлежащие клинические исследования по эффективности обогащенной тромбоцитами плазмой терапии, которые отвечали бы всем современным критериям. Терапия обогащенной тромбоцита...
Summary. The efficiency of using the dynamic blocking intramedullary osteosynthesis (BIOS) technique for tibial fractures with the use of biodegradable implants based on the MS-10 magnesium alloy was determined. Objective: to approve the technique and to study the effectiveness of dynamic intramedullary osteosynthesis of diaphyseal fractures of the tibia using locking screws made of the biodegradable magnesium alloy MS-10. Materials and Methods. The study was carried out in the Department of Traumatology of the Municipal Non-Profit Enterprise “City Hospital of Emergency and Ambulance” of Zaporizhzhia City Council in Zaporizhzhia on 15 patients with diaphyseal fractures of the tibia, who underwent BIOS. Cannulated intramedullary titanium rods were used as a fixator. In the proximal section, a screw made of titanium alloy was introduced into a dynamic hole; a screw made of a biodegradable magnesium alloy MC-10 was inserted into a static hole. In the postoperative period, the patients underwent a course of complex rehabilitation measures. X-ray control was performed on day 1, at week 4, week 8, and week 16 after the surgery. Results. After the start of the dosed load on the injured limb, a fracture of the locking screw made of MC-10 alloy was radiographically recorded in all patients. The dynamic screw moves in the dynamic hole and the fracture is dynamized. The formation of callus in the fracture zone was unremarkable and took an average physiological time. The quality and structure of callus did not show any pathological features. Four months after the surgery, all patients were socially adapted and did not use additional support when moving. Conclusions. Based on the data obtained, it is possible to draw a conclusion about the possibility and advisability of using biodegradable implants made of magnesium alloy MS-10 in a dynamic BIOS of long bones of the human skeleton.
Ivchenko D. V., Miroshnikov V. V. Clinical features of reparative regeneration of bone tissue and optimization of treatment for compression fractures of the thoracic and lumbar vertebral bodies against the background of postmenopausal and senile osteoporosis.
1 Запорізький державний медичний університет, Кафедра травматології і ортопедії, Україна 2 Міська клінічна лікарня швидкої та медичної допомоги, Відділення травматології з ліжками політравми, Запоріжжя, Україна globalmedms@gmail.com У дослідженні виявлено основні чинники, що детермінують розвиток порушень при компресійних переломах тіл хребців грудної та поперекової лока-лізації на тлі постменопаузального і сенильного остеопорозу для удосконалення прогностичних критеріїв захворювання на підставі комплексної оцінки клінічного перебігу захворювання та оптимі-зація лікування шляхом активізації репаративної регенерації кісткової тканини згідно проаналізова-них літературних джерел.Залежно від використаного методу лікування пацієнти були розділені на 3 групи: до групи 1 (контрольна група) були включені 20 хворих із ком-пресійними переломами тіл хребців грудної та по-перекової локалізації на тлі постменопаузального і сенильного остеопорозу, в лікуванні яких викорис-товували стандартні методи терапії. Групу 2 (основна група) склали 20 хворих із компресійними переломами тіл хребців грудної та поперекової локалізації на тлі постменопаузального і сенильно-го остеопорозу, в лікуванні яких була використана також збагачена тромбоцитами плазма в допов-нення до стандартних методів терапії.На підставі отриманих результатів досліджен-ня нами було розроблено алгоритм хірургічного лікування пацієнтів з патологічними переломами хребців на тлі остеопорозу. Вибір способу хірургіч-ного лікування залежить від: типу перелому, рівня ушкодження, ступеня втрати мінеральної щільності кісткової тканини, ступеня деформації хребта, за-гального соматичного стану хворого, наявності стенозу хребетного каналу і ознак неврологічного дефіциту, вираженості больового синдрому.Введення плазми, збагаченої тромбоцитами, в область кісткової рани скорочує тривалість проце-су загоєння, на нашу думку, за рахунок виключення фази запалення, низької інтенсифікації фази фор-мування тканиноспецифічних елементів, які у ве-ликій кількості присутні в тромбоцитарних факто-рах росту. З метою прискорення відновлення пош-кодженої кістки ми застосували збагачену тромбо-цитами плазму в доповнення до стандартної те-рапії та виявили позитивний її вплив при компре-сійних переломах тіл хребців грудної та попереко-вої локалізації на тлі постменопаузального і се-нильного остеопорозу, що обґрунтовує доцільність її подальшого застосування в клінічній практиці.Ключові слова: збагачена тромбоцитами пла-зма, репаративна регенерація, остеогенез, кісткове ремоделювання, мінеральний обмін, остеопороз.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дана робота є фрагментом НДР «Діагностика та лікування хворих з пошко-дженнями та захворюваннями опорно-рухового апарату», № держ. реєстрації 0113U000796.Вступ. Кістково-деструктивні процеси і травми тіл хребців грудної та поперекової локалізації скла-дають значну частину патології даної локалізації. За етіологічними факторам, механізмами патогене-зу і характером перебігу вони є дуже неоднорідною групою захворювань [1]. Оперативні втру...
The relevance of issues on polytrauma is determined by the constant increase in the number of road accidents, armed conflicts, terrorist acts, accompanied by the appearance of a large number of casualties with severe and extremely serious injuries. The purpose of study was to analyze the recent reports of relevant scientific literature and the results of our own experimental research to summarize data on current trends and relevance of studying the main factors determining the development of disorders in victims with pelvic fractures in combination with multiple and combined injuries, to enhance the prognostic criteria based on a comprehensive assessment of the clinical course of the disease and to improve the treatment by promoting reparative regeneration of bone tissue with platelet-rich plasma. Materials and methods.Through the period from 2017 to 2018, 35 patients with polytrauma were operated on at the Traumatology Department of the Municipal Clinical Emergency and Medical Care Hospital of Zaporizhzhia. Among the patients there were 19 men (54.29%) and 16 women (45.71%) aged from 23 to 77 years, mean age was 39 years. 22 persons (62.86%) had road traffic injuries, 10 (28.57%) had domestic injuries, 2 (5.71%) had occupational injuries and 1 patient (2.86%) had other type of traumas. ISS scale injury less than 17 scores was found in 20 patients (57.14%), injuries varying from 17 to 25 scores – in 12 (34.29%), from 26 to 40 scores – in 2 (5.71%), and injury assessed as more than 40 scores was found in 1 (2.86%) patient. All patients (100%) were verified to have pelvic bone injuries varying degrees. The injuries of pelvic girdle were more often combined with fractures of the proximal femur against the background of traumatic brain injury and were diagnosed in 17 cases (48.57%); the same type of trauma with concomitant fractures of extremities of other localization was detected in 12 cases (34.29%). There were diagnosed 11 cases (31.43%) of above mentioned traumas complicated with intraperitoneal injury, 9 cases (25.71%) complicated with vertebral fractures, and 6 cases (17.14%) complicated with chest trauma). Results and discussion. In the main group of patients receiving the treatment with platelet-rich plasma, radiologically visible union of the injured area developed in 10 people (83.33%) in 8 weeks. 1 patient (8.3%) developed the synosteosis in 12 weeks and 1 patient (8.3%) developed synosteosis in 16 weeks following the surgery. In the control group fusion was detected in 14 patients (60.87%) in 8 weeks and in 8 patients (34.78%) in 16 weeks. Conclusion. Reliably substantiated data were obtained according to the results of the analysis of contingency tables 4*4 and the calculation of χ2 for the efficiency coefficient according to the Wald formula (Chi-square 6.87 with p=0.009) that indicates better clinical effectiveness of the technique due to the additional introduction of platelet-rich plasma into the treatment mode in order to assess the dynamics of fracture consolidation processes in victims with multiple and concomitant injuries. The results obtained allow us to predict a favourable outcome in these patients.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.