В статье описаны ключевые звенья патогенеза медикаментозной лихеноидной реакции, а также отражена современная концепция межклеточного взаимодействия с развитием аутоиммунного воспаления в коже. Определена роль лекарственных препаратов в патогенезе развития лихеноидной реакции, указаны наиболее типичные молекулы, вызывающие парадоксальные реакции макроорганизма, объяснена роль полипрагмазии.Очевидным фактом, вытекающим из повествования статьи, является необходимость и значимость проведения соматического, психоневрологического, дерматоскопического и патоморфологического исследований у пациентов с кожным зудом. Приведен случай собственного клинического наблюдения у пациентки, длительно страдающей тяжелой формой лихеноидной реакции, которая впоследствии сформировала целый симптомокомплекс генерализованного тревожного расстройства, способствовала возникновению суицидальных мыслей и, как следствие, привела к госпитализации пациентки в психиатрическую больницу. Особое внимание уделяется описанию клинических проявлений лихеноидной реакции и дифференциальной диагностике с другими дерматозами. The article describes the key links in pathogenesis of drug lichenoid reaction, and also reflects the modern concept of cell-cell interaction with the development of autoimmune inflammation in the skin. The role of drugs in the pathogenesis of lichenoid reaction is determined, the most typical molecules causing paradoxical reactions of the macroorganism are indicated and the roleof polypharmacy is explained. The obvious fact arising from the story of the article is the need and significance of conducting somatic, psychoneurological, dermatoscopic, and pathomorphological studies in patients with itchy skin. We report a case in a young patient who was suffering from a severe form of lichenoid reaction for a long time, which subsequently formed a whole complex of psycho-emotional disorders, contributed to the emergence of suicidal ideas and, as a result, led the patient to hospitalization in the psychiatric ward. Particular attention is paid to the description of the clinical manifestations of lichenoid reaction and differential diagnosis with other dermatoses.
В статье представлен клинический случай развившейся базальноклеточной карциномы в месте введения триамцинолона. Особенностью клинического наблюдения является роль глюкокортикостероида как триггерного фактора в развитии злокачественной пролиферации кожи.Описан механизм действия триамцинолона ацетонида на ткани, а также основные группы лекарственных веществ, обладающие потенциальным риском иммуносупрессии и, как следствие, развития злокачественных опухолей кожи.Данный клинический случай интересен с точки зрения эпидемиологии для выявления группы риска развития базальноклеточной базалиомы у пациентов с длительным инъекционным применением кортикостероидов. The article presents a clinical case of basal cell carcinoma developed at the site of triamcinolone injection. A feature of this case report is a role of glucocorticosteroids as a trigger factor in the development of malignant skin proliferation.The triamcinolone acetonide’s mechanism of action on tissues is described, as well as the main groups of drugs that have a potential risk of immunosuppression and as a consequence of the development of malignant skin tumors.This clinical case is interesting from the point of view of epidemiology for identifying the risk group for the development of basal cell basal cell carcinoma among patients with prolonged injection of corticosteroids.
Витилиго является одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии и заболеванием с чрезвычайно высокой функциональной и психологической восприимчивостью. В основе патогенеза лежит разрушение меланоцитов меланоцит-специфичными CD8+ T-клетками, представляющими собой цитотоксические T-лимфоциты. Высокие уровни цитотоксических CD8+ T-клеток обнаруживаются как в очагах поражения кожи, так и в крови пациентов с витилиго. В последние годы из-за биологического прогресса нам стали доступны для понимания новые анатомические ультраструктуры в коже человека, мы поняли назначение некоторых белков и молекул в дерме и эпидермисе. Так, совсем недавно стало известно, что появление кахетина, интерферона гамма, E-cadherine, ICAM в патогенезе витилиго не случайно и именно они являются ключевыми звеньями патогенеза появления белых пятен.До настоящего момента не существовало единого терапевтического алгоритма витилиго. Однако в последние годы лечение этого дерматоза дополняется все большим количеством эффективных терапевтических методик. Одной из таковых является сочетанное использование базисных терапевтических алгоритмов, дополненных адъювантной терапией. Дезинтоксикационная терапия в рамках синдромального подхода является неотъемлемой частью терапевтического протокола.Энтеросорбенты нашли широкое применение в практике врачей различных медицинских специальностей и в большей степени они эффективны для комбинированной терапии аллергодерматозов. В статье представлены результаты собственного исследования, посвященного клинической эффективности и безопасности применения энтеросорбента Зостерин-Ультра в качестве адъювантной терапии несегментарного витилиго. Vitiligo is one of the most relevant problems of modern dermatology and disease with extremely high functional and psychological susceptibility. The pathogenesis is based on the destruction of melanocytes by melanocyte-specific CD8+ T cells, which relate to cytotoxic T-lymphocytes. High levels of cytotoxic CD8+ T cells are found both in the skin and in the blood of patients with vitiligo. In recent years, due to biological progress, new anatomical ultrastructures in human skin have become available for understanding; we have understood the purpose of certain proteins and molecules in the dermis and epidermis. Therefore, it has recently become known that catechin, interferon-gamma, E-cadherine, ICAM are the key predictors in the pathogenesis of the appearance of white spots.Until now, there was no unified therapeutic algorithm for vitiligo. However, over the last years, an increasing number of effective therapeutic methods supplements treatment of this dermatosis. One of these is the combined use of basic therapeutic algorithms supplemented by adjuvant therapy. Detoxification therapy is an integral part of the therapeutic protocol.Enterosorbents are widely used in medical practice and they are effective for combination therapy of allergic dermatoses. This article presents the results of our study on the clinical efficacy and safety of using enterosorbent Zosterin-Ultra as adjuvant therapy for non-segmented vitiligo.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.