Цель исследования - изучение динамики изменения реологических свойств крови и их корреляции с параметрами эритроцитов в процессе лечения детей после термической травмы. Методика. Исследование проведено на 32 детях в возрасте от 3 до 17 лет с ожогами площадью от 10 до 70% поверхности тела в период лечения, начиная с 3-х суток после термической травмы и до полного закрытия ожоговых ран и выписки пациента из стационара. Изучали состояние цитоскелета эритроцитов методом термоиндукции, их агрегацию и дезагрегацию с помощью модифицированного нами реоскопа Н. Schmid-Schönbein и соавт. [1973], их деформируемость и морфологию агрегатов эритроцитов, а также рассчитывали эритроцитарные индексы. Результаты. Установлено, что после ожога происходит резкое усиление агрегации эритроцитов и прочности агрегатов, но значительно снижается их деформируемость. Нарушение реологических свойств крови сопровождает все стадии ожоговой болезни и сохраняется при выписке больных из стационара. Нарушения гемореологии коррелируют с изменениями концентрации фибриногена, состоянием цитоскелета эритроцитов и их физическими свойствами - размером эритроцитов и содержанием в них гемоглобина. Заключение. Стойкие и выраженные нарушения реологических свойств крови у детей при ожоговой болезни могут являться важнейшей причиной редукции снабжения кислородом жизненно важных органов и развития их недостаточности. Простым, хотя и предварительным, методом оценки состояния гемореологии может служить измерение эритроцитарных индексов. Aim. To study hemorheological changes and their correlation with the size of red blood cells (RBCs) during the treatment of thermal injury in children. Methods. The study included 32 children ages 3 to 17 with burns affecting 10% to 70% of the total body area during the treatment period between the 3rd day after the burn and complete wound closure. Aggregation and disaggregation of red blood cells was analyzed using a H. Schmid-Schönbein et al. [1973] rheoscope in our modification. In addition, erythrocyte deformability, morphology of erythrocyte aggregates, and the state of erythrocyte cytoskeleton were studied using thermoinduction, and erythrocyte indices were calculated. Results. After a burn injury, erythrocyte aggregation and the strength of erythrocyte aggregates were increased whereas their deformability was decreased. Disorders of blood rheology accompanied all stages of burn disease and remained at the patient discharge. Hemorheological disorders correlated with changes in fibrinogen concentrations and with changes in the erythrocyte cytoskeleton, size, and the amount of contained hemoglobin. Conclusion. The stable and pronounced disorders of blood rheological properties in children with burn disease may be an essential cause for reduction of oxygen supply to vital organs and their failure. The measurement of erythrocyte indices may represent a simple though preliminary method for assessing hemorheology.

Цель исследования: изучение роли нарушений реологических свойств эритроцитов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника у детей. Материалы и методы. Обследовано 37 детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК): 17 детей с болезнью Крона (БК) и 20 — с язвенным колитом (ЯК). Исследовали деформируемость эритроцитов, спонтанную агрегацию тромбоцитов в искусственном сдвиговом потоке, динамическую вязкость крови, морфологию агрегатов эритроцитов, состояние цитоскелета эритроцитов методом термоиндукции, состояние гемостаза на тромбоэластографе, среднемолекулярные пептиды, сорбционную емкость эритроцитов, связывающую способность альбумина. Результаты. Выявлено, что ВЗК сопровождаются значительным ухудшением гемореологических свойств крови, что является важным фактором патогенеза этих заболеваний и лежит в основе нарушений микроциркуляции при ВЗК. Установлено, что при БК нарушения большинства исследованных показателей не только существеннее, чем при ЯК, но и стабильнее — они сохраняются даже после проведенного лечения. Также как и реологические нарушения, эндогенная интоксикация сохраняется при БК и после проведенного лечения. Заключение. Нарушения реологических свойств крови являются важным фактором, обуславливающим ишемические повреждения кишечника. Это дает основание рекомендовать использование при ВЗК адъювантных методов борьбы с гипоксией и нарушениями микроциркуляции. Aim: to study the role of disturbances in erythrocytes rheological properties in pathogenesis of inflammatory bowel diseases (IBD) in children. Materials and methods. The study included 37 patients with IBD: 17 with Crohn’s disease (CD) and 20 with ulcerative colitis (UC). Erythrocyte deformability, spontaneous platelet aggregation, dynamical blood viscosity, morphology of erythrocyte aggregates, the state of erythrocyte cytoskeleton by thermoinduction method, hemostasis state by thromboelastograph, medium molecular peptides, erythrocyte sorption capacity, binding ability of albumin were researched. Results. We revealed that IBD accompanied by a significant degradation of blood hemorheological properties. It is an important factor in the pathogenesis of these diseases and is at the core of microcirculation disorders at IBD. It was found that at CD disorders the majority of studied parameters were not only more significant than in UC, but they also remained much more stable even after the treatment. At CD endogenous intoxication as well as rheological disorders persisted after treatment. Conclusion. Disorders of blood rheological properties are an important factor causing ischemic damage of the intestine. This gives reason for recommending the use of adjuvant methods to reduce hypoxia and microcirculatory disturbances at IBD.