Актуальность. Реконструкция оссикулярной цепи производится в 70-90% случаев тимпано-пластики. Холестеатома при хроническом гной-ном среднем отите выявляется у 24-63% па-циентов при любой локализации перфорации барабанной перепонки. Стойкий санирующий эффект после радикальных операций дости-гается лишь у 65-66% больных, а доля не-удовлетворительных результатов продолжает оставаться довольно большой -от 10 до 15%. Цель -провести анализ эффективности хирур-гического лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом, прооперированных на базе одного клинического центра с 2014 по 2016 г. Материал и методы. Обследованы и прооперированы 212 пациентов (233 уха) с хроническим гнойным средним отитом. При анализе эффективности хирургического лече-ния оценивали анатомические и функциональ-ные результаты в ближайшем (до 3 месяцев) и отдаленном (через 6-12 месяцев) послеопе-рационном периоде. Анатомические резуль-таты операций считали удовлетворительными при наличии хорошо сформированной подвиж-ной неотимпанальной мембраны, воздушной тимпанальной полости и сухой трепанацион-ной полости. Для оценки функциональных ре-зультатов операции был проведен анализ то-нальных пороговых аудиограмм. Результаты. Получены удовлетворительные анатоми-ческие результаты у 144 (93,5%) пациентов с мезотимпанитом, 40 (88,9%) пациентов с эпи-тимпанитом и у 31 (91,2%) больного с неэффек-тивной санирующей операцией в анамнезе. Основной причиной неудовлетворительных функциональных результатов стало смещение тотальных оссикулярных протезов. Наиболее частыми причинами неудовлетворительных анатомических результатов были реперфора-ция (14 случаев), рецидив холестеатомы (2 слу-чая) и латерализация неотимпанальной мем-браны (2 случая). Обсуждение и заключение. Создание надежной звукопроводящей систе-мы с использованием оссикулярных протезов позволяет добиться стойкой прибавки слуха. Различные хирургические методы (расширен-ная задняя тимпанотомия, эндовидеоскопиче-ская ассистенция) обеспечивают хороший сани-рующий эффект при устранении неагрессивной холестеатомы и сохранность не вовлеченных в патологический процесс костных структур. Полное удаление распространенной агрес-сивной холестеатомы со вскрытием всей кле-точной системы височной кости обеспечивает хорошие функциональные и анатомические результаты, дает возможность предотвратить распространение патологического процесса и развитие внутричерепных осложнений.Ключевые слова: хронический гнойный средний отит, холестеатома, тимпанопластика
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.