Aim. To conduct a comparative analysis of used anesthesia methods in patients with acute pancreatitis in intensive care units settings using pain scales.Methods. Depending on the anesthesia type, 44 patients with acute pancreatitis were divided into three groups: the first group received intramuscular injections of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spasmolytics, the second group - intramuscular injections of non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioid analgesics, the third group - epidural anesthesia with local anesthetics. Comparative analysis of pain character, intensity was conducted, its dynamics in patients of all groups amid anesthesia was evaluated using a visual analogue scale, verbal rating scale, verbal descriptor scale, McGill pain questionnaire.Results. Baseline pain intensity in patients of all groups was high. Patients estimated this pain as «very strong». The time and the level of pain intensity reduction for various anesthesia types had differences. Pain syndrome was eliminated slower in patients of the second group. By the end of the 1st day, patients of this group continued to complain of «strong» pain. Pain intensity decreased only on the 2nd day - patients reported «moderate» pain. Pain syndrome was not completely eliminated in these patients for 2 days of anesthesia. 97.7% of patients reported that the visual analogue scale is the most acceptable pain assessment scale for them.Conclusion. In patients with acute pancreatitis, the most optimal anesthesia types are intramuscular nonsteroidal anti-inflammatory drugs with spasmolytics and prolonged epidural anesthesia with local anesthetics; intramuscular administration of opioid analgesics with non-steroidal anti-inflammatory drugs is less effective in relieving pain.
Резюме.Цель исследования -изучить структуру кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, провести анализ диагностической и лечебной тактики. Материал и методы. Изучены результаты диагностики и лечения 1548 пациентов с гастродуоденальными кровотечениями, поступивших за период с 2009 по 2014 год в хирургические отделения Витебской городской больницы скорой медицинской помощи. Кровотечения язвенной этиологии отмечены у 1127 (72,8%), синдром Меллори-Вейсса у 260 (16,8%), эрозивно-геморрагический гастродуоденит и синдром Дьелафуа у 45 (2,9%), варикозное расширение вен эзофаго-кардиальной зоны на фоне портальной гипертензии у 116 (7,5%) пациентов. Результаты. Лечение пациентов с продолжающимися язвенными кровотечениями начиналось с эндоскопического гемостаза. При безуспешности эндоскопического гемостаза и рецидиве профузного кровотечения проводили экстренные операции по абсолютным показаниям. При синдроме Мэллори-Вейса стойкий эндоскопический гемостаз достигнут у 72 (92,3%), рецидив кровотечения отмечен у 5 (6,4%) пациентов. При синдроме Дьелафуа у 8 пациентов эндоскопический гемостаз оказался неэффективен. При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка на фоне портальной гипертензии лечебная тактика была консервативной с использованием для остановки кровотечения зонда Блэкмора. Заключение. В структуре кровотечений из верхних отделов ЖКТ наиболее часто встречаются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопический гемостаз эффективен при язвенных кровотечениях и синдроме Меллори-Вейсса, менее эффективен в случаях кровотечения из варикозного расширения вен, ангиодисплазии Дьелафуа. Ключевые слова: кровотечение, язва, эндоскопический гемостаз, синдром Мэллори-Вейса, Дьелафуа.
Популяционный принцип научного исследования позволил получить чрезвычайно важные сведения, без которых трудно было бы представить современ ную трактовку механизмов формирования такого сложного в курации (и в субъективном пережива нии) патологического процесса как бронхиальная астма (БА). Достаточно литературной справки об анализе особенностей болезни на Tristan da Cunha [1], высокой заболеваемости астмой в Барбадосе [2] или редкости патологии среди детей коренных этни ческих групп Канады (но не у детей аборигенов Австралии) [3,4], чтобы в продолжение поиска не обратиться к популяционной методологии. Сущест вующие сейчас сведения в отношении БА при ши зофрении получены, главным образом, из тех работ, что выполнены еще 40-50 лет назад. Причем в раз работке и закреплении основных международных положений, касающихся этой пульмонологической патологии, тема астмы и шизофрении осталась не рассмотренной, а в редакциях ведущего международ ного стандарта GINA неупомянутыми оказались да же те данные о подобном сочетании нозологий, ко торые были сформулированы ранее [5,6]. Между тем за последние десятилетия астма изменилась: повы силась заболеваемость, увеличился список причин, определяющих формирование и развитие болезни, трансформировались некоторые механизмы воспа лительной реакции [7]. В такой ситуации вполне обосновано дополнительное обращение к проблеме "астма-шизофрения", тем более что завершившееся недавно и наиболее цитируемое исследование из Тайваня опровергает традиционные взгляды о ред кости пульмонологической патологии при психо зе [8]. Материалы и методыБыла исследована выборка 677 больных шизофрени ей (психиатрический стационар и психоневрологи ческий диспансер). Формирование когорты и выпол нение работы проведено с соблюдением требований Комитета по этике на основании принципа, что Combination of bronchial asthma and schizophrenia: peculiarities of diagnosis and course SummaryThe study was conducted in a group of schizophrenia patients (n = 677); among them, there were 245 outpatients and 432 hospitalized patients. We investigated prevalence, peculiarities of diagnosis and course of bronchial asthma (BA) in this group. Psychically healthy patients of somatic hospitals and outpatient facilities was used as controls excepting patients from specialized services involved in care of asthma patients. We have noted that com bination of BA and psychosis was rare (0.29 %, p < 0.001), the somatic disease had a benign course even under inadequate antiasthmatic therapy. Key words: bronchial asthma, schizophrenia, allergic diseases. РезюмеВ когорте (n = 677) больных шизофренией (245 человек из психиатрического диспансера и 432 -из стационара) проведено изучение распространенности, особенностей диагностики и течения бронхиальной астмы (БА). В качестве сравнения использована выборка пси хически здоровых испытуемых: пациенты соматических стационаров и поликлиник, исключая специализированные службы по опре делению, курирующие больных БА. Установлена редкость сочетания "БА-психоз" (0,29 %; р < 0,001), благоприятное течение с...
SummaryA case of granulomatosis with polyangiitis is described in the article. The patient experienced 3 year paroxysmal asthma like syndrome with granu lomatous lesion of the subglottic portion of the larynx that further developed into multifocal destructive lesions of the lungs without clinical signs of glomerulonephritis and with positive response to combined therapy with cytostatic agents, rituximab and systemic steroids. The main criteria of granulomatosis with polyangiitis in this patient were high levels of ANCA and anti proteinase 3 antibodies. Therefore, granulomatosis with polyangiitis is characterized by polymorphic onset of lung disease with co existing paroxysmal respiratory syndrome, infiltrative and destructive pul monary lesions.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.