Проблематика. Метод групового урахування аргументів є доволі недооціненим інструментом для отримання високоточних прогностичних моделей. Перший варіант штучної нейронної мережі (які користуються величезною популярністю в світі машинного навчання) був отриманий в 1965 році українським вченим Олексієм Івахненко, який як раз використовував метод групового урахування аргументів для навчання мережі. Відомо, що даний підхід має місце фактично в будь-якій проблематиці, і не виключенням є задача розпізнавання ішемічної хвороби серця по відеоданим спекл-трекінг ехокардіографії. Вирішення подібної задачі є актуальним, оскільки це надасть можливість аналізувати ехокардіограми навіть якщо вони не оснащені технологією спекл-трекінг. Мета. Методом групового урахування аргументів за даними спекл-трекінг ехокардіографії побудувати класифікаційні алгоритми діагностики порушень кінематики скорочень лівого шлуночка серця у хворих на ішемічну хворобу серця в умовах стану спокою, та при застосуванні ехострестесту із добутаміновою пробою. Методика реалізації. Національним інститутом серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова були надані відеодані, отримані за допомогою методу спекл-трекінг ехокардіографії, яким було обстежено 56 пацієнтів з підозрою на ішемічну хворобу серця. Серед них лише у 16 пацієнтів патологію виявлено не було. Ехокардіографія реєструвалась у B-режимі за трьома позиціями: довгої вісі, 4-камерної та 2-камерної позиціях. Усього для дослідження було використано 6245 кадрів відео потоку: 1871 – без порушень серцевої діяльності, та 4374 – при наявності патології під час обстеження. Результати дослідження. Методом групового урахування аргументів було одержано 12 моделей класифікації з урахуванням доз добутаміну (0, 10, 20 і 40 мкг), точність яких на екзаменаційній вибірці варіювалась від 81.7% до 97.4%. Також були отримані 3 моделі класифікації без урахування доз добутаміну, які на екзаменаційній вибірці показали точність в межах 75.2-82.2%. Висновки. Отримані високоточні моделі класифікації методом групового урахування аргументів. Дані моделі можна буде застосувати для аналізу ехокардіограм, отриманих у B-режимі на обладнанні, яке не оснащене технологією спекл-трекінг. Ключові слова: метод групового урахування аргументів; спекл трекінг ехокардіографія; ехострестест з добутаміном; ішемічна хвороба серця.
SummarySuccessful step-by-step treatment of a combined gunshot shrapnel injury of the brain, damaging the left middle cerebral artery (MCA) branches, and penetrating myocardium injury is discussed. Open brain and heart surgeries were performed. A left MCA pseudoaneurysm was formed postoperatively. Endovascular exclusion of the left MCA pseudoaneurysm was performed using detachable micro coils. Finally, plastic reconstruction of the posttraumatic cranial vault defect was performed using a dynamic titanium plate.Treatment of severe combined gunshot shrapnel brain injury with formation of MCA pseudoaneurysm and a penetrating myocardium injury requires a multimodal approach involving related specialists (neurosurgeon, cardiosurgeon and interventional radiologist).
Целью исследования является изучение результатов отдаленного периода при протезировании митрального клапана (ПМК) и факторов улучшения качества жизни прооперированных пациентов. В анализируемую группу включены 634 пациента с изолированным митральным пороком, находившихся на хирургическом лечении в Институте сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова. Средняя продолжительность наблюдения составила 7,3±0,9 г. Основными показателями, изучавшимися на протяжении 10 лет, были выживаемость – 69,4%, стабильность хороших и удовлетворительных результатов – 57,3%, свобода от тромбоэмболических осложнений – 79,7%, свобода от повторных операций – 95,4%. Протезирование митрального клапана следует выполнять у пациентов II–III функционального класса и при наличии синусового ритма. Пациенты должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением, особенно группа риска.
У роботі представлено віддалені результати хірургічного лікування інфекційного ендокардиту (ІЕ) у дітей із вродженими вадами серця (ВВС). За період з січня 2007 по грудень 2017 рік в ДУ «НІССХ імені М. М. Амосова НАМН» було прооперовано 32 дитини з ІЕ на фоні ВВС. Середній вік пацієнтів на момент операції становив 11,6±5,7 років. Госпітальна летальність склала 6,2% (два пацієнти). У віддалені строки після хірургічного втручання обстежено 28 пацієнтів – 93,3% виписаних на госпітальному етапі. Період спостереження тривав від п’яти місяців до 10,1 років (5,9±2,5 років). Вік пацієнтів на момент обстеження варіював від 2,1 до 24,3 років (17,1±7,8). У віддаленому періоді померло два пацієнти (7,1%). За даними аналізу (Kaplan-Meier), показник кумулятивної виживаності хворих через 1 рік після операції склав 100%, через 5 років – 96,2%, через 10 років – 90,2 %. У двох (7,1%) клінічних випадках були повторно виявлені ознаки ІЕ. Показник частки пацієнтів без повторних операцій у віддаленому періоді спостереження через 1 рік склав 92,6%, через 5 років – 84 ,2%, через 10 років – 77,2%.
Применение во время операций протезирования митрального клапана с ИК компонентов донорской крови связано с различными возможными осложнениями, требует поиска альтернативных мер во избежание их использования. В отделении хирургии приобретенных пороков сердца НИССХ НАМН с 01.01.2000 по 01.01.2017 выполнено изолированное протезирование митрального клапана у 717 пациентов, в лечении которых на госпитальном этапе не использовались компоненты донорской крови. Описана методика проведения анестезиологических и перфузиологических мероприятий при протезировании митрального клапана с ИК, а также особенности ведения в отделении интенсивной терапии. Госпитальная летальность составила 1,4%, время пребывания в отделении интенсивной терапии – 54,2±4,7 часа, время пребывания в хирургическом стационаре – 7,9±0,7 суток. При выписке у этой группы больных наблюдалась умеренная анемия. Внедрение описанной методики позволило получить хороший клинический эффект, без трансфузионных осложнений на госпитальном этапе.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.