Институт химической биологии и фундаментальной медицины, Новосибирск 630090, Российская Федерация v%+< (11+%$."-(?. Разработать клинико-диагностический алгоритм для обоснования ранних оперативных вмешательств у больных с тяжелым острым панкреатитом. l 2%0(+ (,%2.$;. Проведено ретроспективное исследование-анализ лечения 20 больных с тяжелым острым панкреатитом автономной этиологии, оперированных в ранние сроки на 2-4 сутки и проспективное исследование-анализ проб сыворотки крови человека методом ВЭЖХ. Оценка степени тяжести и прогноз заболевания производились посредством интегральных шкал: APACHE II, BISAP, оценивали МСКТ-конфигурацию некроза поджелудочной железы (ПЖ). p%'3+<2 2;. Полученные данные свидетельствуют о том, что конфигурация некроза ПЖ является определяющим фактором формирования внутреннего панкреатического свища, и далее распространенного парапанкреатита, который представляет главную опасность для жизни больного и является прогностически неблагоприятным фактором и ставят вопрос о проведении хирургических вмешательств на ранних стадиях. g *+>7%-(%. У 90% больных с тяжелым острым панкреатитом развивается внутрибрюшная гипертензия и у 45%абдоминальный компартмент-синдром. Внутрибрюшного давление коррелирует с индексом шкал АРАСНЕ II, BISAP и уровнем СРБ, при этом раннее оперативное вмешательство при стойкой внутрибрюшной гипертензии достоверно снижает показатели интегральных шкал, уровень СРБ на 2-3 сутки, что отражает регресс явлений полиорганной недостаточности и снижает риск неблагоприятного исхода. Тяжелый острый панкреатит с тотальным поражением ПЖ, а также с поражением головки ПЖ с глубиной некроза не менее 50 % с преобладанием жидкостного компонента над инфильтративным в структуре воспалительных изменений забрюшинной клетчатки являются неблагоприятными факторами течения заболевания и служат показанием к раннему оперативному вмешательству. Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии выделена группа из 13 метаболитов уникальных для тяжелого течения панкреатита и группа из 7 нормальных метаболитов-маркеров тяжелого течения панкреатита. Показана принципиальная возможность прогнозирования тяжелого течения панкреатита в ранние сроки.
The lack of specific symptoms for the early detection of gastric cancer leads to the fact that it is often diagnosed at a late stage, when the prognosis is unfavorable. The analysis of molecular markers in addition to standard diagnostic procedures is a promising approach for improving the preoperative diagnosis of both gastric cancer and precancerous changes in the mucosa. Therefore, the aim of our study was to analyze the diagnostic significance of using miRNA expression to diagnosis gastric cancer and precancerous conditions (dysplasia) in histological material. In this work, 122 samples of archival histological material in the form of paraffin blocks were used: 34 samples of gastric adenocarcinoma, 54 samples of gastric ulcers with dysplasia and 34 samples of normal gastric mucosa obtained from patients after bariatric surgery. The expression level of miRNA-145-5p, -150-5p, -20a-5p, -21-5p, -31-5p, -34a-5p, -375 was determined using real-time RT-PCR. Samples were stratified into different groups using the C-RT decision tree algorithm. All miRNAs, except miRNA-20a, were included in the decision tree, which allows stratification of samples for normal mucosa, dysplasia, and gastric cancer. Normal mucosa can be distinguished from gastric cancer only by miRNA-34a, -21, -375. Diagnostic characteristics for the detection of dysplasia: specificity - 97%, sensitivity - 87%; for the detection of gastric cancer: specificity - 91%, sensitivity - 93%. The sufficiently high values of the diagnostic characteristics for detecting dysplasia of the gastric mucosa and gastric cancer obtained in our study indicate the possibility of using expression data of a small amount of miRNAs for the effective separation of samples with tumor and precancerous changes in the stomach tissue.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.