This study aimed to report the learning curve in robot-assisted radical prostatectomy (RARP) performed by one surgeon who is experienced in laparoscopic prostatectomies. The records of 145 RARP cases performed between 2015 and 2017 were evaluated retrospectively. Patients were divided into three groups: group 1 comprised the first 49 cases, group 2 comprised 50–88 cases, and the rest of the cases were assigned to group 3. Continence was defined as the necessity to use at least one pad during a day. Additionally, erectile function recovery was defined as having erection sufficient for sexual intercourse regardless of using a phosphodiesterase type 5 inhibitor. Continence and erectile function recovery were assessed during interviews at 3, 6, and 12 months after surgery. First, all procedures were successfully performed without conversions or blood transfusions. The median follow-up period was 22 months. Moreover, the median skin-to-skin operative time (OT) was 220 minutes. The median blood loss was 150 ml, and the mean hospital stay was 8.9 ± 3.87 days. The median prostate volume was 36 cm³. The overall positive surgical margin rate was 13.1%. Overall, 38 (26.2%) postoperative complications were observed, and 17.9% of them were graded as minor. Anastomotic leakage decreased significantly from group 1 to group 3 (26.5% and 7%, respectively). The continence recovery (0-1 pad) rates were 60.6%, 75.7%, and 84.9% at 3, 6, and 12 months after surgery, respectively. Subsequently, the erectile function recovery rates were 50.9% and 65.4% at 6 and 12 months after surgery, respectively. In conclusion, there are several types of learning curves for RARP. First, the shallowest learning curve was observed for the OT. Regarding the analysis of “advanced learning curve,” demonstrating the improvement of OT and blood loss is considered insufficient. Therefore, additional oncological and functional results that require a longer period of investigation are required.
Мужское бесплодие-достаточно распространенное явление, имеющее большое социальное значение. В настоящее время отмечается тенденция к росту удельного веса мужского фактора в бесплодном браке. В течение последних 20 лет он увеличился с 30 до 50% и продолжает расти, поэтому исследование репродуктивной функции мужчин и способов лечения бесплодия в настоящее время остается актуальной задачей [1-3]. Сведения о распространенности мужского бесплодия довольно противоречивы, поскольку показатели сильно варьируют в различных регионах. Согласно ВОЗ, мужское бесплодие реже всего встречается на Среднем Востоке и чаще всего в Центральной Африке. В России 15% сексуально активных пар не достигают беременности в течение 1 года и обращаются по этому поводу за медицинской помощью, из них 5% пар остаются бездетными, несмотря на лечение [4]. Нарушение фертильности приводит к росту числа бездетных браков и ухудшению демографических показателей. Основными причинами мужского бес
Радикальная простатэктомия и цистэктомия с тазовой лимфодиссекцией являются наиболее распространенными операциями в онкоурологии, и развитие лимфатических осложнений, таких как лимфоцеле, лимфорея и лимфедема, часто осложняет их выполнение. Однако не все лимфатические осложнения проявляются клинически и требуют хирургического вмешательства. Существует множество факторов риска и методов профилактики лимфогенных осложнений при онкоурологических операциях на органах малого таза. В настоящем обзоре рассмотрены потенциально провоцирующие факторы, которые следует учитывать при проведении онкоурологических вмешательств в малом тазу, а также методы их профилактики, позволяющие свести к минимуму образование лимфогенных осложнений.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.