The aim. To evaluate the effectiveness of the diagnosis of senile asthenia using the Edmonton Frail scale in emergency abdominal surgery and to determine its impact on the severity of the perioperative period. Materials and methods. The study included 81 patients with acute cholecystitis on the background of gallstone disease, who were assessed for senile asthenia using the Edmonton Frail scale. For the reliability of the obtained results, only patients who were urgently hospitalized to the surgical department with gynecology beds of the emergency hospital with clinical symptoms of acute cholecystitis were included. All patients received treatment in only one department and according to the standards and clinical protocols of this clinic. Based on the Edmonton Frail score, all patients were divided into two groups. The comparison group included 50 (61.7 %) patients who did not have senile asthenia. The main group included 31 (38.3 %) patients diagnosed with senile asthenia. Results. Surgical treatment in both groups was carried out on an urgent basis using total intravenous anesthesia with artificial lung ventilation. According to the type of surgical intervention in both groups, preference was given to minimally invasive methods. Laparoscopic cholecystectomy in the comparison group was performed in 49 (98.0 %) patients, and only one patient (2.0 %) was converted and operation continued from the mini-access. In the main group, all surgical interventions were performed by the laparoscopic method, U = 759.50, P = 0.8841. Analyzing the results of the duration parameters and the need for prolonged mechanical ventilation, it can be seen that it progressively increases in patients with asthenia: in the comparison group 61.50 (48.00; 75.00) minutes, and in the main 93.84 (60.00; 80.00), U = 513.50, P = 0.0112. Also, we noted that in patients with senile asthenia, the number of postoperative complications increases: in the comparison group, there were only 2 (4.0 %) postoperative complications, while in the main group – 7 (22.6 %), U = 556.00, Р = 0.0337. Summarizing the results, it can be seen that due to increase of the frequency of postoperative complications and increase of the need for prolonged artificial ventilation of the lungs, the length of hospital stay of patients with senile asthenia increased: in the comparison group it was 7.9 ± 2.2 days, and in the main group 9.7 ± 3.2 days, U = 530.50, P = 0.0177. Conclusions. In our opinion, the Edmonton Frail scale is effective in diagnosing the severity of senile asthenia in elderly and senile patients in emergency abdominal surgery due to its simplicity and speed of use. The overall severity of the condition, heart failure in patients with senile asthenia lead to increase in the duration of surgery and the total duration of artificial lung ventilation: in the comparison group 39.52 (30.00; 45.00) minutes, while in the main group 49.19 (35.00; 50.00) minutes, U = 482.50, P = 0.0046. The duration of mechanical ventilation also differed significantly, in the comparison group 61.50 (48.00; 75.00) minutes, and in the main – 93.84 (60.00; 80.00), U = 513.50, P = 0.0112. The severity of senile asthenia negatively affects the course of the perioperative period, the frequency of postoperative complications increases: 2 (4.0 %) patients in the comparison group, while in the main group of 7 (22.6 %) patients, U = 556.00, P = 0.0337 and, as a consequence, the duration of inpatient treatment increases: in the comparison group it was 7.9 ± 2.2 days, in the main – 9.7 ± 3.2, U = 530.50, P = 0.0177. Modification of the approaches to preoperative preparation and postoperative management of elderly and senile patients diagnosed with senile asthenia will reduce the frequency of postoperative complications and reduce the length of hospital stay.
International journal of endocrinology Практикуючому ендокринологу /To Practicing Endocrinologists/ ВведениеЕжегодно в мире растет количество людей с за-болеваниями эндокринных органов. Каждые 2 года частота случаев эндокринной патологии возрастает на 23-30 %, а впервые диагностированных эндо-кринных заболеваний -на 15,4-18,7 % [1-3].Во время диагностического поиска у 25-30 % пациентов с патологией эндокринных органов вы-являются 2-4 сочетанных хирургических заболева-ния, большинство из которых требует выполнения симультанного оперативного вмешательства [4][5][6][7].Учитывая достаточно высокий уровень частоты диагностирования сочетанной хирургической па-тологии, количество симультанных оперативных вмешательств у этой группы пациентов остается на уровне 1,5-6 % [8][9][10].
Опыт применения лапароскопической аппендэктомии при остром аппендицитеЗапорожский государственный медицинский университет, Украина, КУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи г. Запорожья», УкраинаКлючевые слова : аппендицит, лапароскопия, аппендэктомия, титан, клипсы. Лапароскопическая аппендэктомия является «золотым стандартом» в лечении пациентов с острым аппендицитом. Цель работы -оценить результаты лечения больных, которым выполнена лапароскопическая аппендэктомия с применением методики клипирования культи червеобразного отростка титановыми клипсами.Материалы и методы. Проведён анализ 569 историй болезни пациентов, поступивших в 1 хирургическое отделение ГКБЭ и СМП г. Запорожья с диагнозом «острый аппендицит» в период с 2013 по 2015 год, которым была выполнена лапароскопи-ческая аппендэктомия.Результаты. У 190 пациентов (33,4 %) обнаружена катаральная форма острого аппендицита, у 341 больного (59,9 %) выявлена флегмонозная форма воспаления червеобразного отростка, и у 38 оперированных (6,7 %) -гангренозная форма. Неосложнённые формы острого аппендицита наблюдались у 312 госпитализированных (54,8 %). Осложнённые формы острого воспаления чер-веобразного отростка отмечены у 231 больного (40,6 %). Деструктивный гангренозно-перфоративный аппендицит обнаружен у 26 пациентов (4,6 %). Всем больным была выполнена видеолапароскопия. В 7 случаях (1,2 %) произведена конверсия путём нижнесрединной лапаротомии. В послеоперационном периоде у 11 больных (1,9 %) наблюдались осложнения, связанные с оперативным вмешательством. Среднее время оперативного вмешательства при проведении лапароскопической аппендэкто-мии составило 31±19 минут, р<0,05. Средний койко-день при лапароскопической аппендэктомии составил 6,3±1,2 дня, р<0,01.Выводы. Лапароскопическая аппендэктомия должна быть «золотым стандартом» в лечении больных с неосложнёнными формами острого аппендицита. При подозрении на осложнённую форму острого аппендицита или деструктивные изменения червеобразного отростка первым этапом операции должна быть видеолапароскопия. При невозможности выполнения необходи-мого объёма оперативного вмешательства видеолапароскопически необходимо производить конверсию путём нижнесрединной лапаротомии. Обработка культи червеобразного отростка при помощи титановых клипс не уступает в плане надёжности и безопасности другим методам. Мета роботи -оцінити результати лікування хворих, яким виконана лапароскопічна апендектомія з застосуванням методики кліпування кукси червоподібного відростка титановими кліпсами.Матеріали та методи. Здійснили аналіз 569 історій хвороби пацієнтів, які госпіталізовані в 1 хірургічне відділення МКЛЕ та ШМД м. Запоріжжя з діагнозом «гострий апендицит» у період із 2013 по 2015 рік, яким виконана лапароскопічна апендектомія.Результати. У 190 пацієнтів (33,4 %) виявлена катаральна форма гострого апендициту, у 341 хворого (59,9 %) -флегмоно-зна форма запалення червоподібного відростка, у 38 оперованих (6,7 %) -гангренозна форма. Неускладнені форми гострого апендициту спостерігали у 312 госпіта...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.