Στόχος. Η παρούσα διατριβή σχεδιάστηκε να αξιολογήσει την επίδραση της υδροχλωρικής αδριαμυκίνης, στις μηχανικές και ιστομορφομετρικές ιδιότητες του νεοσχηματιζόμενου οστού που προκύπτει μετά από οστεοτομία και διατατική οστεογένεση κνήμης κονίκλου. Μεθοδολογία. Είκοσι δύο αρσενικοί κόνικλοι Νέας Ζηλανδίας υποβλήθηκαν σε οστεοτομία μεσότητας της δεξιάς κνήμης και τοποθέτηση εξωτερικής οστεοσύνθεσης. Μετεγχειρητικά, χορηγήθηκε είτε 4 mg/kg, αδριαμυκίνης ενδοφλεβίως (ομάδα Α, Ν = 12), είτε φυσιολογικός ορός ενδοφλεβίως (ομάδα Β, Ν = 10). Όλοι οι κόνικλοι θυσιάστηκαν 40 ημέρες μετά την οστεοτομία της κνήμης και οι κνήμες παρασκευάστηκαν για την ανάλυση με περιφερική ποσοτική αξονική τομογραφία (pQCT) σε δύο τομές. Η πρώτη ήταν σε περιοχή γειτονική του πώρου εκ διατάσεως, 5 χιλιοστά περιφερικά του δεύτερου κοχλία της εξωτερικής οστεοσύνθεσης (τομή 1), και η δεύτερη τομή αφορούσε την μεσότητα της περιοχής της επιμήκυνσης (τομή 2). Με την τεχνική της ιστομορφομετρίας διερευνήθηκε μόνο η περιοχή της επιμήκυνσης. Αποτελέσματα. Ιστομορφομετρικώς, στα πειραματόζωα της ομάδας που έλαβαν αδριαμυκίνη, το εμβαδόν οστικής επιφάνειας, το εμβαδόν οστικών κενών, η αναλογία οστικού όγκου και το εμβαδόν διάτρησης σπογγώδους ελαττώθηκαν και μόνο ο διαχωρισμός δοκίδων σπογγώδους παρουσίασε αύξηση σε στατιστικά σημαντικό βαθμό. Αντίθετα, οι παράμετροι του pQCT στον πώρο εκ διατάσεως δεν εμφάνισαν καμία σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων. Συμπέρασμα. Η χορήγηση μεμονωμένης δόσης υδροχλωρικής αδριαμυκίνης άμεσα μετά από οστεοτομία κνήμης και διατατική οστεογένεση σε κονίκλους δεν επηρέασε την δημιουργία πώρου και δεν εμφάνισε κυτταροτοξικότητα. Τα ιστομορφομετρικά ευρήματα ανέδειξαν μία καθυστέρηση στην δημιουργία του φλοιού του εξεταζόμενου πώρου. Οι μεταβολές των ιστομορφομετρικών παραμέτρων δεν συνοδεύονται από μεταβολές της μηχανικής ισχύος και αντοχής του επιμηκυμένου πώρου, υποδηλώνοντας την ασφαλή χορήγηση αδριαμυκίνης σε κακοήθεις οστικούς όγκους. Τέλος, η pQCT ανάλυση του γειτονικού οστού κεντρικότερα της περιοχής επιμήκυνσης αποκάλυψε αύξηση του οστικού φλοιού, εύρημα που χρήζει περαιτέρω έρευνας.
Η ανάπτυξη και αξιολόγηση μιας νέας μεθόδου, βασισμένη στη στατιστική εντροπία. Η προτεινόμενη μέθοδος προσπαθεί να επιτύχει την αντικειμενική της βάδισης ασθενών με σπονδυλική στένωση καθώς και να εκτιμήσει την μετεγχειρητική εξέλιξη των ασθενών με σπονδυλική στένωση. Επιπλέον προσπαθεί να επιτύχει την αντικειμενική αξιολόγηση της μεταβλητότητας της βάδισης τραυματιών με οξεία ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Μέθοδοι: Δύο ομάδες εξεταζομένων συμμετείχαν στην πρώτη μελέτη. Το δείγμα ασθενών αποτελούνταν από ασθενείς με σπονδυλική στένωση, ενώ το δείγμα ελέγχου αποτελούνταν από υγιείς. Στη δεύτερη μελέτη, αξιολογήθηκε η ικανότητα της μεθόδου να πραγματοποιεί μετεγχειρητική εκτίμηση ασθενών με σπονδυλική στένωση. Δώδεκα ασθενείς με σπονδυλική στένωση, μετρήθηκαν προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά. Στην τρίτη μελέτη, συγκρίθηκαν υγιείς με τραυματίες με οξεία ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Αποτελέσματα: Για την πρώτη μελέτη, από την ROC ανάλυση προκύπτει 97.1% ευαισθησίας, 80.0% ειδικότητα και 97.6% πιθανότητα διαχωρισμού υγιών από ασθενείς με σπονδυλική στένωση. Ο συντελεστής Spearman μεταξύ εντροπίας και Oswestry είναι 0.654. Στη δεύτερη μελέτη, η στατιστική ανάλυση με ANOVA επαναλαμβανομένων μετρήσεων διαπίστωσε στατιστικά σημαντική μείωση της τιμής της εντροπίας μετεγχειρητικά. Η post-hoc Bonferroni ανάλυση επιβεβαίωσε την στατιστικά σημαντική μείωση της τιμής της εντροπίας, μετεγχειρητικά. Στην τρίτη μελέτη, διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών εντροπίας υγιών και τραυματιών ως προς τον πλάγιο άξονα της βάδισης. Από την ROC ανάλυση προκύπτει 90.0% ευαισθησίας, 85.0% ειδικότητα και 95.6% πιθανότητα διαχωρισμού υγιών από τραυματίες. Συμπεράσματα: Η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιήσει ποσοτική εκτίμηση της βάδισης ασθενών με σπονδυλική στένωση καθώς και εκτιμά την μετεγχειρητική τους εξέλιξη. Επίσης μπορεί να πραγματοποιήσει ποσοτική εκτίμηση της βάδισης τραυματιών με οξεία ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου
This dissertation is the apex of a long-lasting enterprizing journey and not simply the result of a working experience as a graduate student. I owe my gratitude to all the people who inspired me and made this thesis possible and because of whom my academic experience has been one that I will cherish forever. Starting from my school teachers, to my professors at the departments of Mathematics and Computer Science of the University of Crete (UOC).Special thanks go to Prof. Panagiotis Tsakalides, my advisor, not only for his guidance and encouragement during this work, but also for giving me the freedom to choose and explore several research directions and for helping me to unfold my research style throughout the last 7 years of collaboration.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.