Amiodarone treatment is associated with the occurrence of thyroid dysfunction. The aim was to determine the incidence of amiodarone-induced thyroid dysfunctions and the influence of gender, age, treatment duration, goiter, thyroid antibodies, thyroid echogenicity and family history on their appearance. Of 248 consecutive patients, 144 males and 104 females, referred to thyroid status screening, 16% were with clinical dysfunction, 21% with sub-clinical dysfunction and 63% were euthyroid. The presence of goiter and thyroid peroxidase antibodies were the significant individual predictive factors for the occurrence of clinical dysfunction, and in the multivariate regression model, the presence of goiter was a significant predictive factor with the prognostic value of 80%. For sub-clinical dysfunction, the significant individual predictive factors were female gender and the presence of goiter, as well as in the multivariate regression model, with the prognostic value of 74.5% for female gender and 77.5 % for the presence of goiter. It is necessary to check the thyroid status both before and during amiodarone treatment. Administration of other anti-arrhythmic drugs and/or more frequent check-ups of the thyroid status should be taken into consideration in patients at higher risk, i.e. women with positive thyroid peroxidase antibodies and goiter.

Minnesota Living With Heart Failure score and New York Heart Association class had a statistically significant improvement in both study groups. The patients from right ventricle apex group walked 20.95% (p=O.03) more in comparison to starting values. The patients from right ventricular outflow tract group walked only 13.63% (p=0.09) longer distance than the startingoneConclusion. Analysis of tests of functional status New York Heart Association class and Minnesota Living With Heart Failure questionnaire showed an even improvement in the right ventricle apex and right ventricular outflow tract groups. Analysis of 6 minute walk test showed that only the patients with the preserved left ventricular ejection fraction from the right ventricle apex group had a significant improvement after 12 months of pacemaker stimulation..

Mining is unsurprisingly considered a high-risk occupation because it involves continuous hard labour under highly demanding and stressful conditions. Many of these work stressors can impair individuals' well-being in both a physiological and psychological sense. Th e aims of this

(1) SLUŽBA ZA NUKLEARNU MEDICINU, ZC ZAJEČAR, (2) INTERNISTIČKA SLUŽBA, ZC ZAJEČAR Sažetak:McCune-Albright-ov sindrom (MAS) je retko, kongenitalno, nenasledno benigno oboljenje koje je posledica somatske aktivišuće mutacije, koja se dešava po formiranju zigota u genu koji kodira alfa subjedinicu stimulatornog G proteina (Gs) na hromozomu 20q13 i karakteriše se trijasom: osteofibroznom displazijom, kožnim pigmentacijama, kao "bela kafa", i raznim vrstama endokrinopatija. Prikazujemo slučaj ovog retkog oboljenja, dijagnostikovanog kod žene u petoj deceniji života, kod koje su promene na kostima slučajno otkrivene pri radiografiji pluća, u okviru zdravstvenog pregleda za dobijanje lekarskog uverenja za zaposlenje. Ključne reči:Mc Cune-Albright-ov sindrom, osteofibrozna displazija, autonomni hipertiroidizam Summary:McCune-Albright syndrome (MAS) is a rare congenital, non-hereditary benign disease caused by a somatic activating mutation, which occurs after the formation of the zygote in the gene that encodes the alpha subunit of the stimulatory G protein (Gs) on chromosome 20q13 and is characterized by the triad: osteofibrose dysplasia, "cafe-au-lait" skin pigmentation and various types of endocrinopathies. We report a case of this rare disease, diagnosed in a woman in the fifth decade of life, in which changes in the bones were accidentally discovered at chest radiography as part of the medical examination to obtain a medical certificate for the employment. Keywords:Mc Cune-Albright syndrome, osteofibrous dysplasia, autonomous hyperthyroidism UVOD McCune-Albright-ov sindrom (MAS) je kongenitalno, nenasledno benigno oboljenje koje je posledica somatske aktivišuće mutacije, koja se dešava po formiranju zigota u genu koji kodira alfa subjedinicu stimulatornog G proteina (Gs) na hromozomu 20q13 i karakteriše se trijasom: osteofibroznom displazijom, kožnim pigmentacijama, kao "bela kafa", i/ili raznim vrstama endokrinopatija [1,2,3]. PRIKAZ SLUČAJA Pacijentkinja starosti 46 godina javila se polovinom juna 2014. na scintigrafiju skeleta sa uputnom dijagnozom osteolitičnih promena na III, IV i V rebru desnog hemitoraksa. Osteolitične promene su otkrivene na radiografiji pluća, koja je raĎena u cilju dobijanja lekarskog uverenja za zaposlenje na mestu trgovca. Pacijentkinja je bila uplašena. Plače pri davanju anamnestičkih podataka.Negira tegobe. Subjektivno se dobro oseća. Na ciljana pitanja odgovara da od kad zna za sebe, ima povremeno bolove u kostima grudnog koša i da je pre više godina, kada je počela da nosi naočare, primetila da ima asimetično ispupčeniju levu veĎu. U ličnoj anamnezi navodi da se unazad više godina leči od arterijske hipertenzije. Kontrolisana je u Službi za nuklearnu medicinu Zdravstvenog centra Zaječar od 2000. zbog regionalne autonomije levog režnja. Lečena je sa 12m Ci radiojoda 16. 10. 2007. (tabela 1). Operisana je od slepog creva, ciste levog jajnika i kamena u žučnoj kesi. Prvu menstruaciju dobila je u 15. godini, ciklusi uredni. Imala je jedan poroĎaj carskim rezom u 32. godini života. RaĎen...

(1) SLUŽBA ZA NUKLEARNU MEDICINU, ZAJEĈAR (2) INTERNISTIĈKA SLUŽBA, ZAJEĈAR Sažetak:Autoimuni hipertireoidizam, poznatiji kao Grejves-Bazedovljeva bolest (GB) je tireotoksiĉno stanje nastalo zbog pojaĉanog stvaranja tireoidnih hormona, izazvano patološkom stimulacijom tireoidee TSH receptorskim antitelima. Radiojodna terapija (RIT = J-131 = RI) je terapija izbora kod pacijenta sa GB koji ne postižu remisiju tokom medikamentne tirosupresivne terapije (MTT), imaju ĉeste recidive bolesti, ili lošu komplijansu na MTT. Postproceduralni hipotireoidizam (PPH) nastaje kao dugoroĉni efekat RIT i zahteva doživotnu supstitucionu terapiju levotiroksinom. Cilj rada je bio da se retrospektivno proceni incidenca PPH kod naših pacijenata sa GB leĉenih radiojodom. Analizirani su podaci iz kartona pacijenata Registra endokrinih oboljenja Službe za nuklearnu medicinu Zdravstvenog centra Zajeĉar, leĉenih u periodu od 2002. do 2007. godine, i praćenih do 2012. godine. U ovom periodu radiojodom je leĉen 91 pacijent. Jednom dozom su leĉena 62 pacijenta i njihovi podaci su ukljuĉeni u analizu. Bilo je 8 muškaraca i 54 žene, proseĉne starosti 55,3±11,7 godina (opseg 33-83). Proseĉna doza terapijskog radiojoda iznosila je 6,6±1,7mCi (opseg 4,5-15) -srednje do umerene fiksne doze. Medijana trajanja MTT do primene radiojodne terapije, bila je 5,5 meseci, opseg (1-384). Tokom ukupnog perioda praćenja, skoro polovina (47%) pacijenata je razvila PPH, i to najveći broj tokom prve godine po dobijanju terapijske doze, njih 39%. Metodom "life-table" analize pokazana je verovatnoća nastanka PPH u prvoj postterapijskoj godini od 41%, a narednih godina 7-9% novih sluĉajeva. Prikazana je struktura pacijenata sa PHH i onih koji su ostali eutireoidni, prema polu i veliĉine strume pre primene RI, kao i proseĉna starost, proseĉno trajanje MTT i proseĉna primenjena doza RI. Rezultati ukazuju na potrebu za doživotnim praćenjem funkcijskog tireoidnog statusa pacijenata leĉenih radiojodom zbog Grejvs-Bazedovljeve bolesti. Režim srednjih do umerenih fiksnih doza ne daje veću incidencu postproceduralnog hipotireoidizma u odnosu na incidencu hipotireoidizma nakon primene kalkulisanih doza objavljenih u literaturi. Kluĉne reći:hipertireoidizam, Grejvs Bazedovljeva bolest, radiojodna terapija, postproceduralni hipotireoidizam. Summary:Autoimmune hyperthyreoidism known as Graves-Basedow disease (GD) is a thyrotoxic condition due to the excessive production of thyroid hormone, caused by pathological thyroid stimulation by TSH receptor antibodies. Radioiodine therapy (RIT=J-131=RI) is the treatment of choice in patients with GB who do not achieve remission during the tirosupressive drug therapy (MTT), who have frequent recurrences of disease or poor compliance to the MTT. Post-procedural hypothyroidism (PPH) occurs as a long-term effect of RIT and requires lifelong replacement with levothyroxine. The aim of this study was to retrospectively assess the incidence of PPH in our GD patients treated with RIT. We analyzed data from patients' Registery book for endocrine d...

(1) RAJAČKA ŠKOLA ZDRAVLJA, (2) ZDRAVSTVENI CENTAR ZAJEČAR, SLUŢBA ZA NUKLEARNU MEDICINU Sažetak:Autori u svome članku opisuju nastanak i razvoj Sluţbe za nuklearnu medicinu Zdravstvenog centra u Zaječaru u periodu dugom 45 godina. Započinjući svoj rad septembra 1969. godine, kao radioizotopska laboratorija u sklopu Sluţbe interne medicine Medicinskog centra u Zaječaru, postala je do kraja XX veka prestiţna Sluţba za nuklearnu medicinu, sa nekoliko doktora nauka i specijalista različitih naučnih disciplina, poznata širom velike Jugoslavije i u svetu. Sluţba je počela da radi u vreme kada se o nuklearnoj medicini malo znalo i kada nigde u unutrašnjosti takva laboratorija nije postojala. Uspela ja da zainteresuje lekare drugih medicinskih grana na području Timočke Krajine za korišćenje radioizotopske dijagnostike i terapije, doprinoseći tako u celini unapreĎenju zdravstvene zaštite. Postala je i veoma bliska sa pacijentima koji su zavoleli lekare i Sluţbu, koja koristi posebne aparate u dijagnostici i lečenju, i visoku stručnost i etičnost u odnosu sa stanovništvom. Tokom nekoliko decenija postojanja Sluţba je iznedrila više specijalista, magistara i doktora medicinskih nauka. Autori u svom radu ukazuje na to da aktivnosti, razvoj i napredak nekog sektora u medicini i drugde, u ovom slučaju Sluţbe za nuklearnu medicinu Zdravstvenog centra u Zaječaru, mogu da nastanu i odrţe se zahvaljujući pojedincu. Tada mašta, intuicija, predanost, ljubav prema medicini, upornost, preduzetništvo i kreativnost pojedinca, kakav je, u ovom slučaju, bio dr Nebojša Paunković, veliki doktor u malom mestu, imaju odlučujući značaj za razvoj i napredak sluţbe. On je njen osnivač, animator i voĎa stručnog tima. Na kraju, autori se bave i budućnošću Sluţbe za nuklearnu medicinu, videći njen prosperitet kako u daljem napretku i primeni inovacija iz fizike, hemije, tehnike, tehnologije i računarstva, tako i u primeni naučnih dostignuća u molekularnoj biologiji i prediktivnoj medicini. Ključne reči:istorija medicine, nuklearna medicina, radioizotopi, dijagnostika, terapija, Zaječar. Summary:The authors describe the formation and development of the Nuclear Medicine Department in the Health Centre Zaječar over the period of 45 years. At the begining of its work in September 1969, as a radioisotope laboratory within the Department of Internal Medicine of the Medical Centre in Zaječar, it became, by the end of the twentieth century, a prestigious Department of Nuclear Medicine, with several PhDs and specialists of different scientific disciplines, known across the world and in formerYugoslavia. It started at the time when little was known about nuclear medicine and when there were no such laboratories, except in major cities. It succseeded to arise interest among doctors of other medical branches in the area of the Timok Region on the use of radioisotope in diagnosis and therapy, thus contributing to the overall improvement of health care. It became very close with patients who were fond of doctors and the Department where special devices were us...

Detection and measurement of TRAb in serum is a very sensitive method for diagnosing GD and very highly specific in vitro method for differential diagnosis of various forms of hyperthyroidism. Clinical significance of differentiating various forms of hyperthyroidism, using this in vitro assay, lays in adequate therapeutic choice for these entities.

Statička analiza koda predstavlja proces analize izvornog ili binarnog koda softvera. Njen cilj jeste da se otkriju potencijalne slabosti softvera bez potrebe da se on prethodno izvrši, kao i da se proveri kompatibilnost stila sa postojećim preporukama i opštim standardima. Ovaj rad razmatra mogućnosti .NET kompajlerske platforme pod nazivom Roslyn i način na koji se upotrebom Roslyn API-ja može kreirati specijalizovani alat za statičku analizu koda zasnovan na smernicama .NET standarda za programski jezik C#.