Interposition arthroplasty is an appropriate surgical treatment method for hallux rigidus for elderly patients with low functional capacity.
We present a case, 82-year-old woman, sustaining intertrochanteric fracture treated with proximal femoral nail. Up to 14 months postoperatively, everything went on seamlessly. Then, there was a rapid onset of worsening of the functional capacity. She came to outpatient clinic by using wheelchair. Plain X-rays revealed a femoral neck fracture on the operative side with no history of trauma. Laboratory studies showed no significant abnormalities but vitamin D [25 (OH) D] level was 14.82 ng/ml. X-ray survey of skeletal system was not indicative of osteomalacia. We performed total hip replacement instead of internal fixation due to patient's age. Vitamin D replacement therapy was launched. Three months later, she was totally satisfactory with clinical result and 25 (OH) D level increased to 53.68 ng/ml. At the last visit, the patient was pain free and active in all her recreational activities.
ÖZET AMAÇ: Bu çalışmanın amacı humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırıklı hastalara uyguladığımız cerrahi tedavilerdeki 90° ve 180° açılı çift plak uygulamalarının sonuçları değerlendirilerek birbirlerine olan üstünlüklerini saptamaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde 2009Ocak ile 2013 Ocak tarihleri arasında AO sınıflandırmasına göre tip C erişkin distal humerus parçalı kırığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan, en az 6 ay izleme süresi olan 17 hasta, geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların poliklinik kontrollerinde ön-arka ve yan grafiler ile radyolojik değerlendirmeleri ve Mayo Dirsek Performans Skorlama sistemi kullanı-larak dirsek işlevleri gözden geçirildi. BULGULAR:Olguların 14'ü (%82.3) erkek, üçü (%17.7) kadın olup yaş ortalaması (22-65) 40.5 yıl idi. AO/ASIF humerus distal uç kırık sınıflandırmasına göre; kırıkların üçü (%17.7) tip C1, dokuzu (%52.9) tip C2, beşi (%29.4) tip C3 kırık şeklindeydi. Bu kırıkların altısı (%35.3) açık olup, bunlarda Gustillo-Anderson'a göre dördü (%23.5) tip 1, ikisi (%11.7) tip 2 idi. Onbir hastada (%64.7) 90°, altı hastada ise (%36.3) 180° açılarla çift plak kullanıldı. Tüm hastalara chevron osteotomisi uygulandı. Hastalar ortalama (6-52) 25.6 ay takip edildi. Hastalarımızın en son kontrollerinde yapılan değerlendirmelerinde ortalama dirsek fleksiyonunun 105º (dağılım 85º-130º), ortalama ekstansiyon kaybının 10º (dağılım 0º-20º) olduğu saptandı. Mayo dirsek performans skorlama sistemine göre; 12 (%70.5) çok iyi, beş (%29.5) iyi sonuç elde edildiği görüldü. Doksan ve 180 derece plak yerleştirilen olguların klinik sonuçları arasında istatistiksel fark saptanmadı (p=0.169). SONUÇ:Erişkin distal humerus C tipi kırıklarda plakların hangi açılarla yerleştirileceğine ameliyat öncesi dönemde çekilen grafiler ve operasyon sırasında cerrahın seçimi neticesinde karar verilmelidir. Özellikle lateral kolondaki parçalanmanın plakların hangi açıyla uygulanacağını belirtmesi açısından önemi vardır. Lateral kolonda parçalanma yoksa 90° açıyla uygulanan çift plak eğer parçalanma varsa 180° açıyla uygulanan plaklama sonuçlar açısından yeterli olmaktadır.Anahtar sözcükler: Çift plak yöntemi ile açık redüksiyon; humerus distal kırıkları; olekranon osteotomisi. GİRİŞSon 20 yıldır, dirsek anatomisi ile cerrahi yaklaşımların daha iyi anlaşılması ve küçük kırık fragmanlarının bile tespitine imkan tanıyan tespit materyallerinin kullanıma girmesiyle cerrahi tedavi literatürde artan sıklıkta önerilmektedir. [1][2][3][4] Erişkin distal humerus kırıklarının nadir görülmeleri ve bölge-nin karmaşık anatomisi nedeniyle bu tip kırıkların tedavisinde kesin bir protokol geliştirilememiştir. Bu çalışmanın amacı humerus alt uç eklemi ilgilendiren parçalı kırıklı hastalara uyguladığımız cerrahi tedavilerdeki 90° ve 180° açılı çift plak uygulamalarının sonuçları değerlendirilerek birbirlerine olan üstünlüklerini saptamaktır. GEREÇ VE YÖNTEMKliniğimizde 2009 Ocak ile 2013 Ocak tarihleri arasında AO sınıflandırmasına göre tip C erişkin distal humerus parçalı kırı-ğı tanısıyla cerrahi tedavi uygulan...
OBJECTIVES: To evaluate the functional and radiological results of Schatzker type II fractures treated via subchondral raft screws combined with locking plates. METHODS: Twenty-four individuals were enrolled in this study between 2010 and 2014. The depressed joint line was elevated and the defect was filled with allograft. Next, two or three subchondral screws were placed in combination with a locking plate. At the last follow-up, clinical and radiological data were recorded. RESULTS: The mean follow-up period was 21.4 months (12-39). The mean Knee Society Score (KSS) and Rasmussen clinical scores were 91.5 (range, 77-100) and 16.75 (range, 14-18), respectively. The mean Rasmussen radiological score was 27.9 (range, 24-30) during the follow-up. There was no statistically significant difference between injured and non-injured sides with respect to the mechanical axis, the proximal medial tibial angle, and tibial slope. In addition, arthritis showed no difference on the non-injured side, although follow-up was short. CONCLUSIONS: The periarticular raft construction combined with the locking plate helps surgeon to maintain the anatomic line of the joint and the mechanical axis obtained during the surgery. Secondary arthritis seems to be major complication after fractures of the tibial plateau, although the functional results were satisfactory. Level of Evidence IV, Case Series.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.