Despite the current possibilities of using different classes of antihypertensive drugs that effectively reduce blood pressure and significantly improve the long-term prognosis of patients, the problem of uncontrolled arterial hypertension has not lost its importance and its solution in a particular clinical situation often remains very difficult. The term "uncontrolled arterial hypertension" can be used in all cases where arterial pressure has not been achieved. The true prevalence of uncontrolled arterial hypertension has not been established, and its study is hampered primarily by the fact that not all patients initially receive antihypertensive therapy that meets generally accepted standards. Currently, the tactics of management of patients with uncontrolled hypertension involves the use of combinations of antihypertensive drugs. Rational combinations, according to the new recommendations for the diagnosis and treatment of arterial hypertension in 2018, remain a combination of blockers of the renin-angiotensin-aldosterone system – angiotensin-converting enzyme inhibitors or receptor blockers to angiotensin with a calcium antagonist or diuretic, preferably in one tablet. With the ineffectiveness of dual therapy needs to be assigned to a third antihypertensive drug. Among the most modern antihypertensive drugs can be considered a triple fixed combination of lisinopril, amlodipine and indapamide. All the components included in the composition of the drug, has proved its high efficiency and safety. Uncontrolled arterial hypertension remains one of the most urgent problems of modern cardiology. Many aspects of it are far from unambiguously interpreted solutions and standards. Until the end, the mechanisms of the formation of uncontrolled course of hypertension remain unexplored, which, in turn, leads to a restriction of the use of drug and non-drug methods in the treatment of this pathology. Rational choice of antihypertensive therapy regimens can significantly improve the quality of treatment of this category of patients.
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова Городская клиническая больница № 61, Москва Влияние длительной терапии периндоприлом на состояние инотропной функции сердца у больных с хроническими постинфарктными аневризмами И.Г. Фомина, Н.А. Галанина, З.О. Георгадзе, Н.Е. Гайдамакина Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова Городская клиническая больница № 61, Москва Цель. Изучить влияние длительной терапии периндоприлом на состояние инотропной функции сердца у больных с хроническими постинфарктными аневризмами. Материал и методы. Наблюдали 21 больного ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом и формированием хронической аневризмы левого желудочка и хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA. Всем больным был назначен периндоприл в дозе 2-4 мг/сут. До начала и через 6 мес лечения периндоприлом исследовали сократительную функцию миокарда левого и правого желудочка методом равновесной радиовентрикулографии с посегментарным и фазовым анализом гистограмм.Результаты. У больных с хроническими постинфарктными аневризмами выявили грубые структурно-функциональные нарушения в виде снижения фракции выброса левого желудочка до 17,8±3,2% и правого желудочка до 22,1±4,4%, значительного расширения их полостей с уменьшением скоростных показателей наполнения и изгнания. После 6 месяцев терапии периндоприлом наряду с улучшением клинического состояния больных наблюдалась тенденция к увеличению общей фракции выброса обоих желудочков с увеличением максимальной скорости наполнения, наполнения за 1/3 диастолы и тенденцией к уменьшению конечных диастолического и систолического объемов обоих желудочков. В левом желудочке зоны нормокинезии были в 35 (21%) сегментах, гипокинезии -в 24 (14%), акинезии -в 92 (55%), дискинезии -в 17 (10%) сегментах. В правом желудочке зоны нормокинезии были представлены 45 (27%) сегментами, гипокинезии -62 (37%), акинезии -54 (32%), дискинезии -7 (4%) сегментами. Через 6 месяцев терапии периндоприлом наблюдалась тенденция к улучшению показателей локальной сократимости.Заключение. У больных с хроническими постинфарктными аневризмами наблюдалось нарушение показателей общей и локальной сократимости миокарда. При этом не выявлено четкой связи показателей локальной сократимости миокарда левого желудочка с локализацией аневризм. После 6 месяцев терапии периндоприлом отмечена тенденция к улучшению показателей общей и локальной сократимости миокарда обоих желудочков.Ключевые слова: хронические постинфарктные аневризмы, общая и локальная сократимость миокарда, левый желудочек, правый желудочек, периндоприл.РФК 2006; 2: 43-48The influence of long-term therapy with perindopril on the heart inotropic function in patients with chronic postinfarction aneurism
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.