In Germany, direct-acting antiviral treatment of former or current drug users with or without opioid substitution therapy can achieve equally high sustained virological response rates as in patients with no history of drug use.

Real-world data can validate the effectiveness and safety for treatment regimens that had previously been approved with limited data, in particular for specific subgroups of patients. The present study demonstrates how rapid new scientific data, new treatment guidelines, new drug approvals and label changes are implemented into routine clinical practice today.

In 2014, an analysis was conducted to evaluate the hepatitis C virus (HCV) epidemiology and disease burden in Germany. Since then, there have been considerable developments in HCV management such as the implementation of direct acting antivirals.The aim of this analysis was to assess the recent data available for Germany, establish an updated 2020 HCV prevalence and cascade of care and evaluate the impact of what-if scenarios on the future burden of disease using modelling analysis. A dynamic Markov model was used to forecast the HCV disease burden in Germany. Model inputs were retrieved through literature review, unpublished sources and expert input.Next, three "what-if" scenarios were developed to evaluate the status quo, COVID-19 pandemic, and steps needed to achieve the WHO targets for elimination. At the beginning of 2020, there were 189,000 (95% UI: 76,700-295,000) viremic infections in Germany, a decline of more than 85,000 viremic infections since 2012. Annual treatment starts went down since 2015. Compared with 2019, the COVID-19 pandemic resulted in a further 11% decline in 2020. If this continues for two years, it could result in 110 excess HCC cases and 200 excess liver related deaths by 2030. To achieve the

Zusammenfassung Einleitung Die COVID-19-Pandemie und die damit verbundenen Lockdown-Verordnungen stellen das Gesundheitswesen und die Patientenversorgung vor Herausforderungen. Um den Einfluss der COVID-19-Pandemie und der mit ihr verbundenen Einschränkungen auf die Versorgung von Patienten mit chronischer Hepatitis C zu erfassen, haben wir unter den am Deutschen Hepatitis C-Register (DHC-R) mitwirkenden Zentren eine Umfrage durchgeführt. Methodik Alle 320 für die Dokumentation im DHC-R freigeschalteten Zentren wurden zu einer internetbasierten Umfrage eingeladen. Davon hatten 74 Zentren im Verlauf der letzten 12 Monate mindestens 5 neue Patienten dokumentiert und zumindest die Screeningvisite abgeschlossen. Ergebnisse 64 Zentren haben an der Befragung teilgenommen. Aufgrund des Lockdowns zwischen März und Mai 2020 hatten 11 % der Zentren ihre Lebersprechstunde vorübergehend eingestellt, 58 % teilweise eingeschränkt und 32 % unverändert fortgesetzt. Mehr als die Hälfte der Terminabsagen ging von den Patienten aus. 52 % der Zentren haben neue oder zusätzliche Telefonsprechstunden und 17 % neue Videosprechstunden eingerichtet. Zwischen März und Mai 2020 wurden deutlich weniger neue Patienten antiviral behandelt als im gleichen Zeitraum 2019. Ab Juli 2020 kehrten alle Zentren zum üblichen Sprechstundenangebot zurück. Fast 80 % der befragten Zentren gaben keine wesentliche Einschränkung der Patientenversorgung an. Immerhin stellten aber 22 % der Zentren fest, dass eine Leberdekompensation erst später erkannt, und 9,4 % gaben an, dass ein hepatozelluläres Karzinom verzögert diagnostiziert wurde. Ausreichend Schutzausrüstung war bei 56 % der Zentren vorhanden. Mit den behördlichen Informationen waren 63 % der Zentren zufrieden. Zusammenfassung Diagnostik, Therapie und Überwachung von chronischen Lebererkrankungen waren durch die COVID-19-Pandemie beeinträchtigt. Nach Einschätzung der Mehrheit der Zentren kam es jedoch mittel- und langfristig zu keiner Unterversorgung. Sorge bereitete hingegen, dass gerade die akut lebensbedrohlichen Komplikationen wie die Leberdekompensation in erheblichem Maß verspätet erkannt wurden.

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