The article is devoted to the differential diagnosis of hypertrophic form of lichen planus (CPL) with acrokeratosis verruciformis of Hopf (AVH). It is very rare hyperkeratotic genodermatosis usually inherited in an autosomal dominant manner. Due to the marked clinical similarity of these two dermatoses crucial for the correct diagnosis is histological study of the lesion with the identification of histological feature unique for AVH - papillomatosis as a “church steeples”. Two clinical cases diagnosed last year in the department of dermatology and dermatooncology in Moscow regional research and clinical institute are described in the article. The effectiveness of the treatment AVH with acitretin was described.
Actinic keratosis (AK) is one of the most common precancerous diseases of the skin, which is characterized by local intraepidermal atypia of keratinocytes that occurs under the influence of ultraviolet radiation, clinically manifested by typical foci of hyperkeratosis in exposed areas of the skin. This is an urgent medical and social problem due to the potential tendency of atypical keratinocytes to malignant transformation, proliferation of keratinocytes and their spread beyond the epidermis with the development of tumor progression [1]. Recently, a number of authors have established important features of the course of this precancerous tumor. First of all, we are talking about an increased risk of malignant transformation of AK into squamous cell carcinoma in the presence of a history of visceral malignancy, as well as the same changes in the lesion and the adjacent clinically unaffected skin in the form of accumulation of genetic and epigenetic mutations that form "cancerization fields" [ 33,34], indicating the need to treat AK, especially multiple foci, using the ablastic rule with the capture of 1-1.5 cm of apparently healthy skin [35,36]. For the treatment of multiple AK foci in a patient with an aggravated oncological history, for the first time, we used, in an independent version, a modern method of treatment - laser-induced thermotherapy (LITT). LITT is a non-invasive, antitumor, immunomodulatory method based on the selective death of atypical keratinocytes in the epidermis by local tissue heating to a temperature of 42.5-44℃ (hyperthermia) caused by infrared laser radiation with a wavelength of 800-1300 nm. The presented case of AK in a patient with breast cancer in history was characterized by a combination of keratotic and erythematous forms of the tumor. At the same time, LITT with an extended exposure zone by 1 cm from the visible boundaries of the lesions was not only clinically effective in terms of immediate and long-term results, but also gave an excellent cosmetic result with a completely satisfactory tolerability of the treatment procedure.
Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта может ассоциироваться с сахарным диабетом и артериальной гипертензией [1-3]. Сочетание эрозивного КПЛ полости рта с сахарным диабетом и артериальной гипертензией известно как «синдром Гриншпана-Потекаева». Данное состояние впервые описано в середине 60-х годов прошлого столетия южно-африканским врачом D. Grinspan и отечественным ученым, проф. Н.С. Потекаевым [4, 5]. Чаще встречается у женщин старшего и пожилого возраста [6]. Оба входящие в синдром соматических заболевания связаны порочным кругом: гипертензия в сосудистой системе поджелудочной железы способствует развитию сахарного диабета, который усугу
В отличие от красного плоского лишая (КПЛ) полости рта, изолированный КПЛ красной кай-мы губ -редкое заболевание. Оно имеет более высокий риск озлокачествления по сравнению с другими формами, особенно при длительном течении, что объясняется частой травматизаци-ей и инсоляцией этой области. В свою очередь, эрозивно-язвенная форма КПЛ полости рта при неблагоприятных условиях (внешние раз-дражители, курение, иммуносупрессия и др.) может предшествовать лейкоплакии или транс-формироваться в рак, при этом клинически эту форму КПЛ полости рта сложно отличать от ин-вазивного плоскоклеточного рака. Нами описан клинический случай изолированного эрозив-но-язвенного КПЛ красной каймы нижней губы, отличающегося стойким к проводимой терапии длительным течением. В связи с наличием у па-циента незаживающей эрозии на нижней губе нами было проведено обследование с приме-нением иммуногистохимических и гистологиче-ских методов для исключения плоскоклеточного рака. После исключения малигнизации и уста-новки диагноза пациенту было назначено эффек-тивное лечение с применением ароматического ретиноида ацитретина, приведшее к полному рубцеванию очага. При длительном персисти-рующем течении КПЛ красной каймы губ перед назначением терапии пациенту необходимо провести диагностическую биопсию для исклю-чения малигнизации процесса.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.