Для корреспонденции: Романенко Игорь Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и семей-ной медицины, ГУ «Луганский государственный медицинский университет», ул. Строителей, 32, г. Рубежное, Луганская обл., 93012, Украина; e-mail: romanenko@pain.in.ua For correspondence: Igor Romanenko, MD, PhD, Professor, Head of the Department of neurology and family medicine, State Institution "Lugansk state medical university", Budivelnykiv st., 32, Rubizhne, Lugansk region, 93012, Ukraine; e-mail: romanenko@pain.in.ua ВведениеЛеветирацетам -это антиэпилептический препарат второго поколения, обладающий уникальным фармако-логическим профилем по сравнению с традиционными противосудорожными препаратами. В последнее время появляются работы от исследователей из разных стран мира, раскрывающие дополнительные эффекты левети-рацетама, позволяющие использовать его не только как противоэпилептический, но и как нейропротективный и антигипералгезивный препарат. Обзору таких данных посвящена данная публикация.Леветирацетам был синтезирован в начале 1980-х го-дов. Молекула принадлежит к семейству пирролидонов, классу препаратов, обладающих широким спектром действия. Начальные фармакологические исследования леветирацетама показали его способность влиять на хо-линергическую нейротрансмиссию. Леветирацетам был одобрен в США в 1999 году Управлением по санитарно-му надзору за качеством пищевых продуктов и медика-ментов, а в 2000 году он был одобрен в Европе для ис-пользования у взрослых пациентов с миоклоническими судорогами, ювенильной миоклонической эпилепсией и при первичных генерализованных тонико-клониче-ских судорогах [30]. В 2012 году FDA одобрило левети-рацетам для использования в качестве вспомогатель-ной терапии парциальных припадков у детей в возрасте 1 месяца и старше [8].Леветирацетам обладает хорошим фармакокине-тическим профилем и используется в разнообразных клинически сложных ситуациях. Леветирацетам до-казал свою эффективность в профилактике различных форм эпилепсии, применялся в качестве монотерапии [2, 27] и дополнительного лечения для предотвращения ранних посттравматических припадков [1, 10, 13, 33]. В последнее время появились данные об эффективно-сти и безопасности леветирацетама при лечении при-ступов эпилепсии у новорожденных [31]. Кроме того, исследования показали, что леветирацетам обладает значительными нейропротективными свойствами при купировании неэпилептических [30] и эпилептических приступов [18,25]. Экспериментальные данные свиде-тельствуют о том, что леветирацетам оказывает анти-гипералгическое действие при ноцицептивной [20, 26] и нейропатической боли [9,23]. Механизм действия леветирацетамаНесмотря на множество исследований, посвященных изучению эффективности леветирацетама в качестве ней-ропротектора, антиконвульсанта и анальгетика, фармако-динамика этого препарата до конца не выяснена. Данные 69 www.mif-ua.com, http://inj.zaslavsky.com.ua N¹ 5 (91), 2017Ïðàêòèêóþ÷îìó íåâðîëîãó /To Practicing Neurologist/ литературы свидетельствуют о следующих трех основных молекуля...
1 ДЗ «Луганський державний медичний університет», м. Рубіжне, Україна 2 Харківський державний медичний університет, м. Харків, Україна 3 Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, м. Київ, Україна Особливості больового синдрому у пацієнтів з епізодичним і хронічним головним болем напруження Резюме. Актуальність. Головний біль напруження (ГБН) -найбільш поширений у популяції тип головного болю (ГБ). Деякі дослідження показали, що м'язове напруження значно зростає із збільшенням частоти ГБН, болючість м'язів може зростати під час нападів ГБ, м'язове напруження значно зростає із збільшенням частоти ГБН. Висловлено припущення, що безперервний ноцицептивний внесок периферичних міофасціальних структур може викликати центральну сенсибілізацію і, можливо, хронізацію головного болю. Метою дослідження було вивчення особливостей больового синдрому в пацієнтів з епізодичним і хронічним головним болем напруження. Матеріали та методи. Було обстежено 108 пацієнтів (55 чоловіків, 53 жінки) з діагнозами «частий епізодичний головний біль напруження» (ЕГБН) (група I, n = 64) та «хронічний головний біль напруження» (ХГБН) (група II, n = 44). Проводилося клініко-неврологічне обстеження, пальпація перикраніальних і шийних м'язів з обох боків з вирахуванням числа болючості перикраніальних м'язів (ЧБПМ) і числа болючості м'язів шиї (ЧБМШ) для кожного пацієнта та їх середнє значення в групі. Для оцінки суб'єктивної вираженості болю використовувався метод візуальної аналогової шкали (ВАШ), для якісної характеристики болю -больовий опитувальник Мак-Гілла. Результати. Пацієнти обстежених груп за інтенсивністю ГБ за ВАШ суттєво не відрізнялися, показник був у межах помірного з тенденцією до більш вираженого в групі II. В обох групах при пальпації перикраніальних і шийних м'язів з обох боків болючість при пальпації переважно була в межах від слабкої до помірної, крім трапецієподібного та ремінного м'язів голови, де болючість мала характер від помірної до вираженої. У групі I порівняно з групою II виявлено вірогідне перевищення показників ЧБПМ та ЧБМШ зліва, ЧБПМ справа і не відзначено відмінностей між ЧБМШ групи I і II справа. У пацієнтів з ЕГБН вираженість м'язової болючості знижувалася з віком, були вищими показники, що описують сенсорні та психоемоційні характеристики болю, виявлено позитивний кореляційний зв'язок між болючістю перикраніальних м'язів та інтенсивністю й частотою ГБ на місяць. У пацієнтів із ХГБН виявлено кореляційні зв'язки між інтенсивністю, середньою тривалістю ГБ за місяць і сенсорними та психоемоційними характеристиками болю, що може свідчити про залучення центральних і периферичних ноцицептивних механізмів у патогенез хронічного ГБН. Висновки. Наявність м'язової болючості, сенсорні та психоемоційні характеристики болю необхідно враховувати при плануванні лікувальних і реабілітаційних стратегій, що буде перешкоджати прогресуванню та хронізації ГБ і сприяти підвищенню якості життя пацієнтів. Ключові слова: епізодичний головний біль напруження; хроні...
The protracted armed conflicts create not only political, legal, socio-economic problems, form the migration flows of the population, but also affect the somatic and mental health of people. Pregnancy is a critical stage in the development of a woman's personality.According to recent studies, about 54% of women during pregnancy experience anxiety, the prevalence of hyperventilation syndrome (HVS) in population is 6-9.5%. The aim of the study was to determine the prevalence of hyperventilation syndrome and to establish its relationship with anxiety disorders in women -internally displaced persons with threatened miscarriage, living in the Luhansk region to improve treatment measures and prevent obstetric and perinatal complications. Material and Methods. The study included 35 pregnant women
N¹ 1(79), 2016Ïðàêòèêóþ÷îìó íåâðîëîãó /To Practicing Neurologist/ УДК 616. 89-008.454-085.322:[582.975+582.824
Мета дослідження: визначити клінічні профілі пацієнтів із болем у нижній частині спини відповідно до груп за класифікацією захворювань хребта Квебекської спеціальної комісії (КЗХКСК). Матеріали та методи. Було обстежено 103 пацієнти із хронічними попереково-крижовими больовими синдромами. Дослідження включало клініко-неврологічне обстеження з детальним сенсорним тестуванням, якісною та кількісною оцінкою болю за допомогою больового опитувальника Мак-Гілла та візуальної аналогової шкали (ВАШ). З метою визначення рухливості поперекового відділу хребта проводилися пальце-підлогова проба (ППП) і модифікований тест Шобера. Всі пацієнти були розподілені на 4 групи відповідно до КЗХКСК. Результати. Пацієнти групи I мали достовірно менший вік порівняно з іншими групами, а інтенсивність болю за ВАШ була достовірно вищою у групі IV. Показники модифікованого тесту Шобера були достовірно нижчими у групі IV порівняно з групою I, тоді як значення ППП були достовірно меншими у групі I порівняно з групою IV. У групі IV сенсорний дефіцит був представлений у 90 % випадків; частіше зустрічався біль, подібний удару струмом (85,4 %), пекучий (70,7 %), гарячий (34,1 %), палючий (31,7 %) і колючий (22,0 %) біль. Висновки. 1. Пацієнти з хронічними больовими синдромами попереково-крижової локалізації мають певні клінічні особливості, що чітко виділяються при розподілі пацієнтів на групи відповідно до КЗХКСК. 2. Лікарям різних спеціальностей доцільно використовувати у своїй клінічній практиці КЗХКСК з метою оцінки провідного механізму болю, прогнозу захворювання та вибору механізм-орієнтованої терапії.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.